消失好幾天喔!因為身體出狀況...
從上周五晚上到現在我吃的藥就是抗生素+止痛藥，偶而還有肌肉鬆弛劑...
這一兩周吧原本睡眠品質不好的我+最近壓力太大，已經很久沒發作的顳顎關節問題又來討債，好不容易去年六月才被醫生暫時放生而已，但沒想到周五晚上我因顳顎關節痛到受不了跑去藥局先買肌肉鬆弛劑吃，而前幾天已經有症狀只是我沒有感覺是問題就是我的牙齦會痛，直到周六按壓很痛我覺得不太妙跑去牙科臨時看診才知道，事情有點麻煩><
牙醫跟我說因為我左後下方牙根處有些陰影是牙根發炎，之前的牙醫沒有把神經抽乾淨且牙套下方的釘子又特別粗又斜，加上我最近睡眠不足情況下免疫力降低出現發炎狀態，再加上他聽到我又有顳顎關節問題與另外一個問題，覺得在這麼多情況之下我吃的藥已經夠多，雖說開了抗生素+止痛藥給我，還是建議我先吃原本的藥真的不行再吃抗生素，但我真的痛到不行(牙齦腫+顳顎關節問題)我還是先吃抗生素+止痛藥
左半邊真的痛到要掉淚阿
週日因為還是真的很痛+痛到耳朵等於我左半邊處於紅腫痛狀態，跑到另外一家牙醫診所等兩個多小時看診(臨時)，醫生同樣也是判斷差不多，但他覺得牙套釘子太粗又斜怕牙根有問題，即使拆也可能出狀況，建議我直接掛大醫院的牙醫門診(因為不好掛)建議我回家就先掛，加上我跟醫生反映我痛到耳朵，他的判斷也是顳顎關節佔很大一部分原因，要我要把抗生素吃完另外又開了比較強的止痛藥
回家的路上因為我在看診等待時間太長，止痛藥藥效早就過痛到想掉淚，回到家先吞止痛藥(我跟朋友說藥效發揮在天堂，藥效退掉在地獄)

這幾年我換了大概三間牙科診所吧!第一間我在做牙套時，就在臨時牙套時就已經很常咬到口腔內臉頰肉流血，那時都是護理師在做齒模我也覺得很納悶，後來真的有次出了一個比較大問題最後我決定換一家牙醫
第二家牙醫在我去西班牙回來時，因為當初在西班牙咬到硬物，因此顳顎關節有點問題，但判斷是我(現在出問題的左側牙橋(應該是牙套有裂痕所以會痛)，保險起見我找了第三家牙醫診所

第三家醫生說牙套裂開應該沒有，當時剛好跟同事聊起她顳顎關節有問題，所以我找到顳顎關節專門科去掛診才判斷出是顳顎關節出問題，第三家之所以後來沒再去原因是因為左邊顳顎關節出問題，而右邊剛好在第三家做牙套(臨時牙套)又掉，醫生不是開會就是連黏臨時牙套時間都沒有，讓我吃東西困難到極點，在弄好沒多久後我就處在找新的牙科看牙中...

ps.我從小學四年級下課不是回家，就是去牙科報到(我家三個小孩牙都很爛)，醫生見到我都說其實我應該不用跟你解釋太多你應該都知道蠻多，的確~從打麻醉針/開刀/縫線/抽神經/牙套/牙橋/拔牙這些流程我大概都很清楚，畢竟我從小就這樣過來的...
因為我知道牙痛真的欲哭無淚，因此我其實都是定期洗牙請牙科幫忙檢查有沒有蛀牙(之前牙醫都會虧我妳還有哪顆牙可蛀?)這次我因為太忙加上還在找新的牙醫，真的拖很久...
就在我免疫力降低時，通通一起來討債><

這幾天我幾乎沒怎麼睡，因為痛到沒辦法睡，現在是醒著是因為剛剛已經吃肌肉鬆弛劑+戴咬合板睡了三小時多吧，等等繼續回去躺明天要去大醫院看診

提醒大家~健康很重要!!找到好牙醫也很重要!!若有健康的身體與牙齒還真的挺幸福的，我天生底子差我也很認命...大概是上天的考驗吧
這幾天有PO消息就會貼...

沒出國~恩~錢這次大概又要貢獻在牙齒上><

【藥事知多D】局部麻醉劑知多D　　

所謂「牙痛慘過大病」，不過其實不論是否牙痛，痛本來便不是一件愉快的經歷。這時候，「無Feel」絕對比「有Feel」好，對吧？
　　
那如何讓患處「無Feel」呢？
　　
唔……有痛止痛，當然是服止痛藥吧？
　　
對，不過除此之外，其實還有局部麻醉劑(Local Anaesthetics)。

顧名思義，局部麻醉劑主要在人體局部範圍內暫時阻斷神經末梢的傳導功能，截斷疼痛的感覺，麻痺神經，紓緩痛楚，並且屬於可逆性。

局部麻醉劑首先一般主要透過自身脂溶性的游離態滲進親脂性的神經細胞裡面，當局部麻醉劑成功潛入神經細胞後，便會進行離子化(Ionization)，並且用離子的形態減少細胞膜(Cell Membrane)對陽離子(Cation)的滲透性，主要是鈉離子，阻斷神經末梢的傳導功能，從而達到局部麻醉的效果。

單是這個作用原理，不難想像，理論上，藥物的親脂性愈大，細胞的穿透性便會愈高，藥性便會愈強，藥效便會愈快，時效便會愈長。

在副作用上，長期使用可能會出現皮膚致敏(Skin Sensitisation)、全身性過敏反應，所以一般建議不宜連續使用超過5至7天。[1]

在結構上，常用的局部麻醉劑主要可以分為酯類(Ester-type)、醯胺類(Amide-type)兩類。

至於常用的局部麻醉劑主要有Benzocaine、Cinchocaine、Lidocaine (Lignocaine)。

其中Benzocaine是一種酯類局部麻醉劑；至於Cinchocaine、Lidocaine則是一種醯胺類局部麻醉劑。
　　
不過舉凡這些局部麻醉劑，一般擁有一個弱點，便是怕酸。
　　
因為酸性的環境往往可能會促進局部麻醉劑進行離子化，在還沒有滲進神經細胞前，便已經減少這些局部麻醉劑的親脂性，便會較難滲進神經細胞裡面，從而削弱藥效。

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Reference:
1. Alan Nathan. Non-prescription Medicines. Pharmaceutical Press. 3rd ed. 2006:175-184.

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上次介紹常見止痛藥有些人反映太難理解，所以打算先從基本的知識開始介紹。

大家一定都聽過普拿疼但是卻不知道他是商品名並不是學名，例如
理冒伯樂止痛錠、百寧痛、立停疼、其實都是一樣的東西
所以其實蠻容易搞混的，在識別藥品的時候我們需要去知道他們的學名，Acetaminophen就是前面這些不同商品中具有藥效的成分，並且學術上統一，在世界各地一致的名字，所以在拿到一個成藥或是指示藥的時候通常會轉到背面去看它裡面有哪些成分，這些成分就會以學名來標示並且標註含量有多少。

藥品都會有規定可以拿來治療的病症稱為【適應症】
像是剛剛提到的理冒伯樂止痛錠就有以下
退燒、止痛。
( 緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛 )
這些適應症，但有些藥物像是非常有名的威爾鋼，原本適應症是血壓藥，後來意外發現其副作用能夠幫助勃起堅硬。最後，副作用反而變成威而鋼的主要功能。

完整版:https://youtu.be/aZyHuokIrSc

午餐過後肚子突然脹氣好難受、蚊蟲叮咬皮膚癢得受不了，被這些突來的不適感覺，搞得坐立不安，這時候大部份上班族都會用成藥來改善，但也要注意藥物帶來的副作用。你的辦公室裡隨時備有小藥箱嗎？裡面都放了些什麼藥呢？這些藥物是否能在發生臨時小狀況時派上用場？振興醫院臨床藥學組藥師表示，由於感冒、發燒、腹瀉、牙痛、燙傷、濕疹及外傷等都是很常見的問題，所以必須備有小藥箱來應付，但是通常不必準備太多，而是以安全性、方便性與實用性為主，而且要注意使用方法以及使用期限，否則用錯了更糟糕。

主旨：你的辦公室備有小藥箱嗎？裡面都放了些什麼藥呢？這些藥物是否能在發生臨時小狀況時派上用場？
來賓：韋汝、Sam、洪素卿、梁家光

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