#牙齦很爭氣的重新生長了

本來的舊牙橋裡面的牙齒蛀牙了，牙齒中間的牙齦也局部萎縮..

我們把牙齒及牙周治療後，最開心的事情就是看到牙齦跟著再生了，尤其是中間尖尖的牙齦是最難長出來的～

牙肉跟齒槽骨隨著拔牙～萎縮去了。

#牙周病後遺症之一就是大幅度的齒槽骨與牙齦破壞，這發生在前牙的時候還蠻麻煩的，例如上嘴唇的支撐不足而變形，或吃的麵條可以直接掉進去牙縫裡等等。

現在的治療方案很進步也很多元，如同美劇的『良醫墨菲』的劇情，裡面其中一個病例是一位主治醫師的病患，病患的名字是杭特，他有長達十年的舊傷讓他發現自己腰部以下沒有感覺，只能坐在輪椅。經過再次檢查檢查，十年前的以為的病因頸椎其實並沒有問題，但現在多了腫瘤，一開始醫師判斷只要移除腫瘤杭特搞不好還能走路，但手術前發現，杭特的腫瘤位置並不常見，開刀成功率低，只好說服杭特放棄手術，讓腫瘤留在體內與它共處，但這樣杭特就不能走路了，但杭特堅持要移除腫瘤好讓自己有可以走路的機會，然而這手術有很大的風險會致死，而這決定也讓老婆氣炸並且離開，不過杭特會這樣決定是因為這是個機會，並且他永遠不會忘記輪椅給他的教訓，輪椅也讓他成為更體貼的人，最後手術在醫師持續研究並導入新技術下，成功完成並讓杭特離開了輪椅。

劇情裡醫師們在討論、爭執的新技術，很像是牙醫師面對照片中的巨量牙齦破壞的時候會做的事，要翻文獻找資料，要討論並測試及練習，而且常常要面對不盡如人意的可能，跟病患真誠的互動溝通，然後才有機會治療成功。

這位病患多年前因牙周病拔牙後，因為牙齦破壞嚴重難以復原，做了一個暫時性的活動牙來使用，她說這3年的每一餐，她要超級小心吃東西才不會把活動假牙吞下去，這種心理壓力讓她體重一直下降，整天疑神疑鬼，但她對於做固定式牙橋一直很排斥，類似劇情中坐輪椅的杭特一樣，帶活動假牙跟把好的牙齒磨小做牙橋，都是坐輪椅的意思，這位病人想要擺脫輪椅站起來，想要不傷害更多自己的器官就能達到目的。

這是一個被牙醫師們認為難症的狀況，她也跟許多的牙醫師討論過用手術重建的成功率及時間，這狀況對我們也是一樣，我們找了許多資料及討論，最後選定了治療方式跟病患開放討論，病患想要擺脫那種坐輪椅的感覺，而我們要盡力而為。

如同美劇的結果，牙齦與齒槽骨成功的生長，也距離這病人擺脫坐輪椅的日子越來越近了。

疫情下大家心裡壓裡都大，我們看診時也是，而唯一能讓自己心情能突然有好轉的，是看到病人的堅持與醫師的努力雙雙都傳出好消息。

這些不規則的門牙，甚至有一顆側門牙牙冠幾乎斷折，虎牙跟側門牙高低落差很大，多顆門牙被重複填補多次，顏色很斑駁，牙齦也發炎萎縮。

要拔牙？要拔牙＋矯正？要植牙？要做牙橋？牙齦能穩定嗎？

拔牙一定是病人心中最抗拒的，也是最軟的那部分，牙周狀況也不好，矯正可能會惡化牙周。

感謝病人的努力，我們成功留住上排每顆牙齒，上排沒有拔牙、植牙或矯正，只有平凡的相關治療，把牙齒治療好並讓出咬合空間，看起來也整齊多了。

疫情下看診，每位病患都是因為相信我們而來，都是我們的貴人。

#溫馨提醒疫情下看診需有足夠安全防護

戴牙套矯正期間 如何清潔牙齒？｜林榆芩醫師

矯正牙齒時該如何清潔，以避免蛀牙？
其實跟平常有戴牙套的期間最大的差異是
在使用「牙線」的部份。

沖牙機能不能取代牙線？
哪裡是刷牙容易忽略的地方需加強清潔？
牙刷及牙膏的選擇？
什麼是超級牙線及其使用方式？

在這集都會一併做講解。

💡影片重點
0:00 牙套清潔
0:45 沖牙機可取代牙線？
1:55 潔牙順序
2:27 沖牙機注意事項
2:44 牙間刷
3:25 刷牙注意事項
4:11 牙刷牙膏挑選
4:42 電動及手動牙刷
4:49 牙線注意事項
5:28 穿引輔助器
6:10 超級牙線 super floss
7:19 牙套專用牙線棒platypus flosser
9:31 隱形牙套清潔方式

影片Source:

沖牙機Waterpick
How to Use the Waterpik® Cordless Advanced Water Flosser (UK)
https://m.youtube.com/watch?v=17ESWHwrE-8

How to Care for Braces | 3 Steps To Success
https://m.youtube.com/watch?feature=emb_rel_end&v=V1cCnsU_JvM

45 degree brushing technique
https://m.youtube.com/watch?v=RQFHqYFlRAE

How to brush with braces
https://m.youtube.com/watch?v=_Bbm_uO31GI

Floss with floss threaded
https://m.youtube.com/watch?v=3_vHsOGiIo4

Super floss for dental bridge
https://m.youtube.com/watch?v=di2qXuxZwHI

hygienist demonstrates how to use platypus flosser
https://m.youtube.com/watch?v=xGScpnsm77M

Platypus flosser patients’ experiences
https://m.youtube.com/watch?v=NteSA_dtXjA

音樂: Solo Acoustic 3
音樂家: music by audionautix.com
許可: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode

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上個禮拜宋志豪醫師與維克談到翼骨植牙
就像一座橋一般能在上顎建立起夠力的梁柱
幫助缺牙已久的朋友們也能進行植牙手術
(還沒看過的朋友這邊請: https://youtu.be/laF2O_cWSL0 )

本周宋醫師為大家追加補充更多的翼骨植牙知識
也附上了翼骨植牙以外的另一個選擇─顴骨植牙
缺牙、骨質流失、牙齦萎縮都不用怕
專業的牙醫師就是要讓你重拾咀嚼的樂趣!
一起來看看影片吧!

00:43 翼骨植牙介紹
02:02 顴骨植牙介紹
02:21 顴骨植體
02:44 為什麼不直接做顴骨植體呢
03:21 選擇顴骨植牙的情況
04:06 目前技術現況

我要聯絡宋醫師 : https://www.facebook.com/newmodernhbo/

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