「有沒有最厲害的牙醫師也無法治好的病人？」 一位患者問我：​
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「有，#無法放過自己 的病人。」​
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我猜這個回答絕對超出他的預期，"我是在問牙科的問題，怎麼變心理諮商?"這樣​
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現實是，不論牙齒被破壞的多麼嚴重，我們牙醫師總能找到一兩個方法來處理，但有一種類型的患者，是我認為最難根治的：​
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他們來看診時，總是拖著疲憊的身軀、面容緊繃；​
他們可能是職場女強人、新手爸媽、創業艱辛的30歲男子、受疫情影響的老闆......；​
他們的責任感重、求好心切、追求完美，是員工心中的好上司，是家長 Line 群中一致認同的模範父、母親...​
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我甚至不用問他們最近過得好不好，因為所有的壓力 #都能從口腔觀察出來——牙齒耗損、臉部肌肉疼痛、咬合關節發炎。​
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「這些是磨牙造成的。」​
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每當我這麼說時，他們就會急著揮手否認：「不不不，我晚上不磨牙的。」​
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「我沒說你是晚上磨的，#我說的是白天。」他們的手揮得更大力了。​
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沒錯，白天也會磨牙，這又稱為 #緊咬型磨牙(Clenching)，指的是 #注意力集中時不自覺的咬緊牙齒。​
和夜間磨牙最大不同，在於它沒有上下排牙齒水平磨動的現象，就只是單純咬著、用力，因此常被忽視。​
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現在壓壓你兩側耳朵正下方的臉頰及太陽穴後方，肌肉有沒有緊緊、痠痠的？​
下一次當你緊張、情緒激動時，試著稍微留意一下，不管你表情再怎麼努力淡定，嘴裡是不是正 #不自覺的咬緊牙關？ ​
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〖＃咬緊牙關不好嗎？〗​
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不一定，有時候我們需要借助這股咬緊牙關的力量，幫助我們處理許多緊急的事件，比如：​
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耍帥幫女同事抬起 30 公斤的行李、聽慣老闆發表共體時艱宣言時忍住不吐槽，或是熬夜準備明天產品發表會的講稿...​
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對於運動員來說，也需要這股力量來獲得好成績，像是棒球選手揮棒，拳擊手出拳、舉重選手舉起槓鈴，都需要 #咬緊牙關使出全力。然而，這也會對運動員的牙齒 #造成永久性的傷害​
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倫敦大學曾做過一個研究，發現 352 名頂尖英國運動員當中，竟然有一半人都有牙齒問題，就算他們都一天刷兩次牙，也勤用牙線清潔。研究結果顯示，牙齒問題大多與運動員經常補充的運動飲料中含有大量糖份與酸性物質有關，運動員 #長期的壓力 與 #瞬間爆發 時所需的咬緊牙關也是一大原因。​
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〖＃上下排牙齒其實很少閉合？〗​
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你可能會納悶：上下牙齒咬著不是很正常嗎？但其實，人在一天中，#上下排牙齒閉合的時間加起來不到20分鐘，是不是比你想像的少很多？​
只有吃飯、吞嚥的時候，上下排牙齒會碰到彼此，而且每次都是少於一秒的短暫接觸；其他時候，上下牙齒都是放鬆分開的。​
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不信的話實驗一下，將你的上下排牙齒咬在一起，不要放開，你會發現沒多久，臉頰、太陽穴，甚至肩頸就會開始感到有點痠，兩排牙齒自然就會鬆開了。​
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〖＃為什麼會白天磨牙？〗​
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白天磨牙，原因很多，但追溯到源頭多半與 #精神壓力 有關，焦慮、憂慮、憤怒...，通常伴隨胃腸道疾病、頭痛、內分泌紊亂等身心症狀出現，常發生在完美主義者、性格內向、生活不規律，或情緒易激動的人身上，特別是正在為事業衝刺的 30 到 50 歲中壯年。​
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〖＃白天磨牙會有什麼後果？〗​
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全口牙齒長期負擔過大的力量，就容易牙床吸收、牙齒磨損、崩落、甚至裂開，造成牙齒隱隱作痛、敏感、搖動等等。​
尤其是蛀過的牙齒，就算有填補過，也是拚裝出來的牙齒，現在又每天給它巨大壓力，有的一裂就到牙根，醫師即使有心也難以挽救...​
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也有人牙齒沒問題，但關節卻有問題，耳朵前面痠痛、嘴巴張不開、無法講話咀嚼...等，這也被稱為「#顳顎關節症候群」。​
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〖＃應該怎麼預防白天磨牙？〗​
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讀到這裡，你會不會越看越擔心，然後臉頰又開始繃緊了？​
如何減緩這種緊咬的狀況呢？這裡教大家一個方法：​
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當你發現自己咬緊牙關時​
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1. 請將嘴巴微微張開，輕輕地將舌尖抵到上顎門牙的後端​
2. 用鼻子自然地呼吸十次，輕輕感受呼吸的氣流進入身體的感覺​
3. 用這短短的時間放空一下大腦，什麼都不用做，給自己一個停下來的空間​
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常常這樣練習，可幫助你放鬆緊繃的肌肉及過度激發的神經系統。​
定時提醒自己放鬆， #有意識地 觀察口腔狀況，是不是又自己咬起來了。​
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日間緊咬是一個徵兆，它提醒你壓力可能過載了。​
別擔心，事情總有一天做得完的。​
分辨對你真正重要的事、做能做到的、放下不能改變的，慢慢餘裕就會增加。​
先好好照顧自己，才有力氣照顧身邊重要的人​
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每當患者回診，我發現他牙齒磨損或顳顎關節的狀態改善了，我都會在內心恭喜，恭喜他找回屬於自己的生活。​
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「別再咬緊牙關，放過牙齒，也放過自己。」​
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▶︎▷ #悦庭口腔功能修復團隊︎ ▶︎▷​
你很怕看牙，但其實身為牙醫的我們，比你更怕看牙。​
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我們是一群牙醫師，在我們多年執業，經手上萬個案後，我們發現​
「#只需要一點點的習慣改變，#每個人都能少看幾十次牙醫」​
然而卻沒有人整理這類資訊，於是我們成立了這個粉絲團。​
讓我們一起為了『不看牙』而努力！​
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

#卡哇伊
#心臟關節眼睛皮膚回診紀錄

近期因為狀況不穩定，每個月一次的回診，改成兩週一次！雖然說卡哇伊精神還不錯，但是體力、行動力明顯不好，體重也在39/40g之間徘徊，今天看上門牙沒有明顯長長，下門牙有點過長，牙根略為鬆動，牙齦有些紅腫感覺，有跟醫生提到最近常常聽到卡哇伊在咬樹洞木頭的聲音，醫生表示：不正常的磨牙可能是疼痛或身體不舒服引起。
最近觀察心跳的感覺也略快，滿擔心心臟部分可能惡化，上次醫生有提到這一個月卡哇伊明顯變瘦不排除跟心臟病有關係，因為長期血液含氧量不足、循環不好、代謝、吸收力也會變差！心臟病發至今已經長達6個月多了～吃藥不會好只是控制，這顆馬達一直耗損著，卡哇伊身體各方面機能正快速下降中！
醫生趁著麻醉磨牙的時間，順便做更深入檢查（醫生開玩笑說是小美容），會進行磨牙、剪指甲、拔除眼睫毛（因為長期角膜發炎）檢查香腺、聽心音⋯等！
醫生檢查結果：
@發現口腔偏紅有疑似高血壓的症狀—需要吃控制血壓的藥

@香腺附近則是發炎蠻明顯，延伸範圍擴大—需要吃抗生素、消炎藥

@心音部分—出現非常明顯雜亂的現象，麻醉後醒來時也明顯昏眩、喘的感覺⋯
這部分是最令人擔憂的、表示心臟循環運作已經明顯出現問題—開立低量利尿劑、回家給予氧氣幫助他呼吸減輕心臟的壓力！

預約回診時～醫生說：一個月然後忽然看了我苦笑說不知道能不能那麼久，有明顯喘或是異常可以縮短時間回來！
上次聽到醫生這樣跟我說是小香最後一次心臟回診～再上次是毛球⋯⋯我大概知道醫生應該覺得卡哇伊整體狀況真的不太好了，不然她不會這樣說！

回來趕快幫鼠寶們的籠具做了調整，幫卡哇伊換到k036,裝上了氧氣機，卡哇伊看起來也比在醫院時好很多，沒有那麼喘了！
會的、我們會一起跨過2020然後在2021去回診的～

#卡哇伊加油
#一歲七個月
#影片是麻醉後剛醒來呼吸還不是很好的樣子

牙痛吃止痛藥後喝酒 心跳竟飆到200險喪命

✅藥物勿與酒精混搭

　　大陸一名40多歲男子因牙疼吃了幾顆止痛藥，當天晚上僅喝不到一杯紅酒，沒想到就出現胸悶、頭痛、噁心、潮紅等症狀，送院時心跳居然高達200下，且血壓極低，進行了6次電擊，才從鬼門關前拉回來。牙醫師表示，藥物與酒精是致命組合，在服藥期間須避免同時服用，以免兩者相互作用而出現不適反應，嚴重者甚至會斃命，千萬不得輕忽。

　　臉色發紅、噁心、頭暈、口乾、嘔吐、胸痛等症狀，乍看會以為是醉酒的反應，但上述情況若是出現在有服藥又同時喝酒者的人身上，恐怕是因藥物和酒精相互作用所導致的「雙硫侖樣反應」。

　　何謂「雙硫侖樣反應」？雙硫侖是一種戒酒藥物，服用後若飲酒，身體就會產生嚴重不適，以達戒酒目的，而許多藥物都具有與雙硫侖相似的作用。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，「抗生素」與「酒精」是導致雙硫侖樣反應的兩大因素，發生於酒後用藥或用藥後喝酒，最快約5至30分鐘、最慢4小時內會發作，輕者潮紅、發熱、頭痛、心悸、胸悶、噁心嘔吐、頭暈，重則胸痛、心律失常、心力衰竭、休克，甚至死亡。

✅牙周不適應就醫診治

　　其實不止抗生素，絕大多數藥物都應避免合併服用酒精，例如安眠藥與酒精就是致命組合。「只要不是將藥物和酒同時吞下肚應該就沒事吧？」呂睿庭醫師對此表示，空腹飲酒約半小時至2小時內血中酒精濃度會達到最高；飯後喝酒則約需2至6小時才可將酒精吸收完全，因此無論是飲酒前或飲酒後吃藥，皆有可能在體內造成交互作用，不可輕忽。

　　牙痛須根治，牙周一旦出現不適症狀，千萬不可大意。呂睿庭醫師說，國人往往等到牙痛、牙齦流血或蛀牙時，才開始關注口腔健康或吃止痛藥壓抑，然牙周是牙齒健康根本，應在牙周仍健康時定期保健。若患者發現有牙周不適症狀，建議可接受「水波雷射」療法，無需動刀即可快速有效清除發炎、加速修復牙周受損組織並確實根治。

✅水波雷射治療牙周病

　　呂睿庭醫師指出，傳統手術治療牙周病須將感染牙肉組織翻開，以清除深層感染，術後再縫合傷口，因此通常需要較長時間癒合。而水波雷射本身有極佳殺菌效果，因此可治療發炎並代替手術刀，可在不翻開牙周組織的方式下，直接對深層牙肉徹底除菌，無傷口、無不適感，且幾乎不會出血，恢復速度快，並可促進牙周組織血循與代謝，進而增進牙周免疫力。

　　臨床上常有雷射使用不當傷到牙根，導致患者需拔牙的醫療糾紛發生，建議欲接受水波雷射治療的患者，應找手術經驗豐富並擁有雷射專科的牙醫師，避免不必要的糾紛與併發症產生。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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