依衛福部調查，成年人有高比例，不同程度的牙周病，是全亞洲的第一！雖然這個比例很誇張，但確實存在著！

小編列出了常見的原因：

👉🏻不良潔牙、使用牙線習慣。
👉🏻牙菌斑堆積在牙齒周遭附連組織（牙齦、齒槽骨、牙周韌帶），刺激其發炎。

如何檢視自己可能有牙周病？

👉🏻刷牙時牙齦會流血
👉🏻牙齦紅腫或觸痛
👉🏻牙齦萎縮
👉🏻牙齒鬆動
👉🏻齒縫變大
👉🏻持續性口臭
👉🏻可能有牙結石堆積

有以上症狀，可能要注意一下囉！
怎麼辦🥺 還不快預約小歐醫師門診諮詢💯

我是牙醫👨‍⚕️歐凱捷醫師–齒顎美學專家
讓我為您量身訂製有耀眼光芒✨的完美笑容😉

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今天訪視，明明很忙，病人多，卻又自己多事（應該剁手），看不慣個案那黏滿食物殘渣與牙菌斑的牙齒，看不慣紅腫出血的牙齦，看不慣照顧者只用海綿棒像擦油漆般的潔牙方式草率處理，拿出牙刷…好好仔細教照顧者做一遍。雖然整天訪視行程因為這位阿公而大delay，自己卻開心的覺得又讓一位臥床長輩往健康方向一步步前進。
口腔保健做不好，口水中細菌多，可能因為嗆咳造成吸入性肺炎，或因口內潰瘍傷口造成細菌經由血循導致全身性疾病，如：中風，心臟病…。真的不要輕忽「刷牙」這動作。
每個人早起/睡前/每餐進食後，都必須執行潔牙。
臥床不經口進食（胃管）每日也需要至少二次徹底潔牙。

我常想：如果躺在床上的人是自己，希望照顧者怎麼照顧我呢？
#做就對了
#小頭軟毛牙刷配合含氟牙膏
#牙線牙間刷有加分效果
#口腔乾淨身體沒病

（以下文章是網路上找到的參考資料）
牙周病即是牙周組織發生了病理上的變化，因為細菌的侵蝕而造成牙齦、齒槽骨、牙周韌帶及牙骨質的牙周組織破壞，由於牙周病是經由細菌長時間漸進式的破壞牙周組織，臨床上症狀大多都是先由牙齦紅腫發炎， 再發展成整體牙周組織發炎，基於牙周組織破壞的範圍程度 ，可以分為牙齦炎與牙周炎。
牙齦炎即是牙齦組織發炎，臨床上呈現紅腫與出血的現象，如果沒有治療即會發展成牙周炎。牙周炎即是除了牙齦發炎外還包括齒槽骨、牙周韌帶與牙骨質發炎，所以說平時大家所言的牙周病，其實就是牙周炎的意思，一旦牙周組織嚴重發炎時，即呈現紅腫、出血、流膿、鬆動、疼痛與口臭等現象，此刻若是不積極的治療，有可能會面臨牙周病手術與拔牙的命運。

提醒大家，備孕時就要把牙齒健康照顧好。其實任何人都應該照顧好牙齒健康。
懷孕四個月內的牙齒問題，因為很難與自然流產釐清關係，所以牙科醫師大部分都不敢接。在醫用關係緊張的現在，請大家不要為難牙科醫師。其實並非「生一個孩子，壞一顆牙」，而是牙齒健康一直被忽略，孕期因為荷爾蒙改變加重症狀才想到要處理，為難自己也為難牙科醫師。
提醒大家健保有提供懷孕中多洗一次牙（距離上次要隔3個月），就是針對懷孕期間很容易牙齦發炎而提供的服務，請多多利用。
陰道產、肌膚接觸與母乳哺育，對於寶寶的口腔正常菌種建立都是有幫助的，日後再整理與大家分享，先與大家分享舊文。

《懷孕時就幫寶寶預防蛀牙》
大兒子從一歲半長六顆牙時就蛀了兩顆，從此開始補牙。一歲半的孩子，全身被約束，邊補邊哭，回家後一整個星期半夜都還會驚醒，當媽的實在也不好受。慘的是後來牙齒還是邊長邊蛀，就成了大工程，費時費力費錢。長輩們說：「ㄟ？乳齒不是掉了再長就好了嗎？何需如此折騰孩子呢！」唉！我也不願意啊！可是乳齒蛀了，孩子也是會痛啊！還會影響咀嚼進食，日後恆齒的排列也會受影響啊！想想形成蛀牙的四個條件，細菌、可供發酵的醣類、牙齒、時間，全都俱備，怪不得會兵敗如山倒，慘兮兮！
懷老二時，帶老大去看牙，兒童牙科蔡宗平醫師告訴我說，你現在就可以幫老二預防蛀牙喔！當了那麼多年婦產科醫師，還是頭一次聽到咧！真是才疏學淺。原來是寶寶蛀牙四個要件當中的細菌—鏈球菌，是從父母來的，大部份是口水。媽媽在懷孕時開始嚼含木醣醇的口香糖，可以降低口中的蛀牙菌數。這種習慣應延續到寶寶二歲左右，因為研究顯示寶寶出生到二歲左右是感染蛀牙菌的關鍵期，藉由降低媽媽(或是照顧者)口中的蛀牙菌數，寶寶口中會出現這種蛀牙菌的機會會大大地減少或是延後，在後繼的追蹤報告發現孩子的蛀牙率也確實比對照組低。

在門診時，常有會孕吐的媽媽告訴我說，嚼口香糖會降低想吐的感覺。既然這樣，來嚼嚼木醣醇口香糖，既可幫寶寶預防蛀牙，又可以減低孕吐的不適，真是一舉兩得。〈我沒有收口香糖廠商的廣告費喔！〉當然清潔牙齒還是最重要的。孩子長牙就可以開始看兒童牙醫囉！讓孩子跟牙醫師熟識，不要視看牙醫為畏途！

懷孕媽媽們的口腔衛生健康是很重要，卻常被忽視的一環。在門診時，常可遇到無助的媽媽。牙痛，可是牙醫師因為懷孕的關係不敢治療，要媽媽回婦產科開止痛消炎藥。俗話說:生一個孩子要壞三顆牙，也讓很多媽媽把懷孕時牙齒的問題視為理所當然，其實無論是媽媽們或醫師們，都可以積極些！

正在準備懷孕的媽媽們，最好先把牙齒疾病處理好。懷孕時，因為孕吐及胃酸逆流的關係，容易造成牙齒琺瑯質的酸蝕。在孕吐之後，用一茶匙食用小蘇打粉泡一茶杯水漱口，可以中和這樣的酸性。避免在吐完後馬上刷牙，減低對牙齒琺瑯質的傷害。

孕婦因為口腔酸性增加，含糖飲料攝取增加，跟容易忽視牙齒健康，成為蛀牙的高危險群。放著嚴重蛀牙不治療，是有可能會造成口腔膿瘍甚至臉部的蜂窩性組織炎，媽媽們不可不慎！而且嚴重蛀牙的媽媽，孩子也容易蛀牙喔！

懷孕時，因為荷爾蒙濃度改變，影響牙周韌帶及骨頭，造成牙齒鬆動，這是暫時的現象，不用擔心。而大約有60-75%的媽媽，在懷孕時會遇到牙齦炎的問題，這也是荷爾蒙濃度改變，免疫反應下降，跟口腔菌種改變的關係，保持口腔衛生，如果很嚴重，要就醫喔！

最麻煩的是牙周病，如果發炎嚴重，導致菌血症，有可能造成早產及胎兒過小。所以懷孕期間，如果有牙周病還是要積極的治療。牙齒的X光照射，如果治療上有需要，可以在懷孕中期，也就是滿三個月後執行。在鉛衣保護下，其風險是比自然受孕流產及先天畸形的風險小1000倍。而一般牙科使用的局部麻醉藥，只要是合理的劑量，都是安全的。因為懷孕而延後治療牙齒疾病反而是讓寶寶曝露於早產跟生長遲滯的風險中喔！

以自身當媽媽的經驗，跟大家分享，希望每個寶寶都有健康的牙齒！

參考資料

1. Oral health during pregnancy.

Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1139-44.

2. 臻品兒童牙科蔡宗平醫師

(猜猜這是幾年前的照片，呵呵😄）