「植牙有沒有風險?可以用多久?」

這是我最常在診間聽到病人詢問的問題。雖然植牙因為提供近乎真牙🦷的咀嚼力量和高成功率被當今牙醫界公認為缺牙重建的首選療法，但是醫學上沒有百分之百☑️保證成功的治療!臨床上存在的變數很多，為了讓大家對於植牙更加了解我大致將常見的風險分成「兩大因素」和「三大關鍵」!

📍兩大因素
1️⃣生理因素
理論上手術植入人工牙根後，牙床骨應該要與人工牙根緊密癒合(骨整合)。但術後也可能因為病人清潔不當、咬力不正常、後天體質導致骨整合失敗，或是牙床感染而流失(植體周圍炎）。
2️⃣機械性因素
自然的牙齒有可能會咬壞受損❌，人工的植牙假牙也有同樣的可能。人工植牙由許多精密的零件組成，不當的咬力可能導致植體、牙冠、內部的螺絲斷裂受損。

📍三大關鍵
1️⃣植牙品牌
翡冷翠牙醫採用植牙發明者Dr.Branemark創立的品牌NobelBiocare(諾保科)，
歷史最悠久、臨床成功案例最多，往後若是植牙零件需要維修保養，不必擔心求助無門🔆
2️⃣醫師技術
植牙的專業技術通常含括口腔外科、牙周病科、假牙贋復等領域，當今數位科技的進步也讓植牙手術更加快速精準。選擇合適的醫師，術前和醫師充分溝通討論!
2️⃣病人因素
牙周病、抽菸、糖尿病，可說是植牙的三大殺手🔪！成功的植牙只是開始，後 續還有賴患者認真潔牙，定期回診洗牙保養，植牙才能用的長久💯

如果您也有相同的疑問，歡迎點及下方連結完整說明，或是留下其他您想的問題🌟

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天黑來點大人系的～
🌟#文末抽獎 ·已結束 🌟

精油一直以來都是我很喜歡的，不管是精油身體按摩、或洗髮時的精油洗髮露等等，在使用時都可以讓人放鬆心情、療癒一天的疲憊😌

最近試用了一款特別的牙膏，裡面除了添加精油，更添加了#馬告

什麼？馬告！這讓我回想起烏來老街上賣馬告烤香腸的小攤販，每次經過聞到總忍不住買來品嚐！（說到美食不小心離題～）

這就來帶大家認識一下Dr. Mainjoy #馬告精油牙膏

Dr.Mainjoy 這個品牌是 #台鉅美妝觀光工廠 保養系列品牌。

此品牌有保養、洗沐、保健，而馬告精油牙膏系列就是其中的產品，是一款天然水果酵素萃取不含氟的牙膏。

🏷️馬告薰衣草精油按摩牙膏
馬告添加– 山林裡的黑珍珠，檸檬醛化合物萃取精華，能幫助牙齦健康。
加拿大冰河泥–來自哥倫比亞，富含礦物質與超過60種以上微量元素，鎮靜舒緩強化口腔保養，並以冰河泥微粒子去除牙菌斑及齒垢。
保加利亞冷萃精油– 讓口氣保持清新，搭配植萃酵素添加，刷牙同時享受芳療般的修護與舒壓。

🏷️馬告竹炭精油亮白牙膏
馬告添加– 山林裡的黑珍珠，檸檬醛化合物萃取精華，能幫助牙齦健康。
高潔淨粒子– 天然食用級竹炭微粒子潔白牙齒，能幫助去除牙垢齒漬，預防異味及去除牙菌斑。
義大利冷萃精油– 讓口氣保持清新，搭配植萃酵素添加，刷牙同時享受芳療般的修護與舒壓。

🏷️馬告蜂膠精油舒敏牙膏
馬告添加–山林裡的黑珍珠，檸檬醛化合物萃取精華，能幫助牙齦健康。
蜂膠 – 〝天然抗生素〞能增強天然免疫力，能幫助抑菌、消炎、止痛、止癢。
胺基酸酵素– 能幫助潔淨齒垢，抑制牙漬堆積形成牙結石，降低牙齦炎、牙周病發生率。
維生素E– 抗氧化可促進牙齦血液迴圈，提高牙齦細胞活力，能幫助緩解牙齦及牙肉萎縮，鞏固護理牙齦。

產品特色
☐ 拿掉化學成分只有天然植萃成分
☐ 台灣工廠製造生產超安心
☐ 按壓設計一瓶抵三條牙膏不只省更衛生
☐安心承諾
×不含氟及三氯沙
×不含有毒二甘醇
×不含傷牙雙氧水(漂白劑)
×不含防腐水楊酸

♡使用心得：
地方媽媽最喜歡的是馬告薰衣草，邊刷會邊聞到薰衣草香氣，感覺就像做SPA一樣舒壓～

原本怕味道獨特小孩會不敢嘗試，結果擠了薰衣草+竹炭讓小La看，不知道是不是顏色太特別被吸引，還是香氣可以接受，她竟然沒抗拒就刷了起來，還說以後也可以一起用！（跟有次媽媽不小心擠到我們大人牙膏給她刷的苦情反應大不同啊！）

另外按壓瓶裝設計也很深得我心，一般市面購買的牙膏用到後面，牙膏包裝總是容易滋生細菌且無法直立，但Dr. Mainjoy #馬告精油牙膏 則不會有這問題，用到最後穩如泰山🤣

🛒 山林裡的黑珍珠馬告牙膏這裡買
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DR. MAINJOY 馬告精油牙膏系列一瓶*3位
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Thank you ◡̈
台鉅美妝觀光工廠

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本文皆由本人親自使用過後的體驗心得
非宣稱具有療效，僅供參考。
產品成分及功效，皆引用商品或官網（含粉絲專頁）所載。
每個人體質及使用習慣不同，實際效果以個人體驗為主。

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🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

講到看牙很貴，大家可能想到的是植牙和矯正，但真正現在牙醫師最愛推的，其實是美白瓷貼片，這是在短時間內客人就會快速噴錢且美觀立即見效的，不像矯正要做很久，植牙則有手術風險，且七年後可能開始出現維修問題。這集影片會告訴大家我對於想做瓷貼片的愛美人士一些中肯建議，以及為什麼台灣的牙醫在遇到一些蛀洞太大太深，很難保留的牙齒狀況時會選擇建議植牙。

今天要和大家講 #牙醫陷阱
其實台灣的牙科陷阱不多
不過牙醫也是要賺錢養家的
所以會因應一些社會趨勢
推一些比較高自費的療程
例如 #美白瓷貼片 #膠原蛋白 #植牙

今天就來說一些
在看牙時該注意的事
幫你在做一些選擇的時候
了解自己真正需要的手術

另外
我也會在影片中比較
台灣和美國的牙科治療
好奇的朋友記得看完影片喔

💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:40 台灣牙科陷阱不多
01:48 瓷貼片或美白貼片
03:16 哥倫比亞省錢瓷貼片
05:05 拔牙傷口放膠原蛋白
06:45 保留牙齒或拔牙後植牙
07:49 牙冠增長手術
08:38 台灣美國根管治療比較


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每天刷牙最少兩次，用牙線最少一次，是最基本保養牙齒的方式，我會建議我的病人用電動牙刷，原因是很多人都刷牙刷太用力了，電動牙刷靠的是震動而手動牙刷靠的是自己出的力，牙齒刷太用力時會傷到琺琅質，嚴重時還會造成牙齦萎縮，如果我的病人來做牙齒檢查時，牙齒刷得不乾淨而且有牙齦萎縮，我會建議病人嘗試使用電動牙刷，當然如果刷牙不正確，不管是哪種牙刷都會傷到牙齒，但是如果使用電動牙刷，只需要輕輕碰到牙齦觸碰牙齒的地方，不僅可以刷的乾淨，也比較不容易傷到牙齦。

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