【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】

「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」

🤔為什麼要補骨？

👨‍⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。

🤔補骨的原理是什麼？

👨‍⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。

我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。

🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種

👨‍⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。

牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。

植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！

🤔補骨的費用？

👨‍⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！

完整圖文版　https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html

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大家應該知道麥莉有養兩隻屁孩貓咪🐱
（想看更多牠們記得追蹤IG限時動態）
雖然說大部分人都認為養貓咪是比養狗狗還要簡單的，但有時候我恨不得我的貓咪可以乖得跟狗一樣啊⋯回到正題，雖然貓咪個性高傲，不需要你顧東顧西，但還是有很多保健都是貓奴才們必須要做好功課的哦～喵嗚～(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)

有追IG的應該知道麥莉上次撿到鄰居走失的白色波斯貓，牠簡直乖到我想要收編來整治我家的兩個小屁孩！雖然牠很乖但卻是有嚴重的牙周病，牠都在我枕頭上黏著我睡覺，但一開口那個口氣我真的受不了啊啊啊⋯口臭非常嚴重。嗚嗚嗚⋯果然只有長得可愛是不夠的啊！

這次要來推薦一個網路推爆的商品： #汪咪博士寵物專用口腔保健噴液 號稱是「用噴的牙膏」，讓奴才們可以用更簡單的方式幫毛小孩們的牙齒做清潔保健，狗狗跟貓咪都可以使用哦。使用的方式非常簡單，只要在毛小孩們每餐飯後噴在牙齒跟牙齦中間，上下左右噴兩下即可。
原本以為家裡兩隻屁孩會很難控制，不過”以為有吃的就會靠過來”的本性果然還是藏不住吧哈哈哈～而且漸漸地牠們也習慣了白天晚上都會噴嘴巴了，也越來越上手👍🏻

汪咪博士口腔噴液PH>10可中和口腔酸性，純天然植物性成分，是由水果酵素萃取，也就是鹼性的酵素製作，對寵物無害可直接食用吞食，加上純天然的成分，可是 #唯一通過食品級認證的寵物口腔清潔產品，奴才們敢吃，才給主子們使用啊⋯（跪）

對了，大家知道貓奴們都會「吸貓」嗎？也就是把自己的臉埋進貓咪身體用力吸牠們天然的體味❤️網路上充斥著許多貓奴才們分享自己家主子的味道，有人說橘貓會有一種棉被曬完的香味，但我每次把臉埋進去唐伯虎的身體時，只聞到一股韋小寶的口水味⋯感情好的時候牠們就會互舔對方的身體，叫我怎麼吸天然的味道啊ಥ_ಥ？！於是，除了幫牠們身體洗香香以外，口腔的日常保養就是我現在的解決方式。

毛小孩沒有健保，所以看醫生的費用都相當驚人，無論是牙周病、牙菌斑、牙結石等問題，洗一次牙的費用就是約3000元起跳，而且還要承擔麻醉的風險。預防勝於治療嘛～能在平時就幫主子們做好日常的口腔保健，總比丟著不管生病了才看醫生來得重要許多！這邊也要提醒各位奴才們，如果你的寶貝已經患有牙結石等相關病症，請先就醫確認狀況再使用哦～

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🔆植牙慎選醫師 不被五花八門宣傳術語蒙騙🔆

⏩植牙失敗疼痛難耐
　　50餘歲康姓婦人因長期受缺牙所苦，講話頻頻漏風，打麻將喊東風像西風。為擺脫她的漏財人生，決定拿她積蓄多年的私房錢，找一間號稱有專業牙醫團隊的小診所進行植牙手術，結卻因骨本不足，導致植體鬆動，假牙大晃特晃，半夜疼痛難耐，叫苦連天。

　　在友人協助下，康姓婦人轉診進行二次植牙修復，收治這名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，建議缺牙的民眾還是要補牙，缺牙不僅外貌不美麗，更會影響健康，導致咀嚼困難、齒列傾倒，甚至臉部變形等後遺症。目前幾乎每間牙科診所都有植牙項目，由於植牙手術費用並不便宜，患者進行植牙前，應多家評估，切勿被快速植牙、便宜植牙等宣傳術語蒙騙。貪圖便宜的同時，在口腔內埋下的不只是植體，而是更大的隱憂。

　　呂睿庭醫師認為，現代社會講求效率，各行各業走向SOP作業，分工越來越精細。以醫療業來說，也有所謂一條龍團隊，由牙助拍攝口腔X光照、牙醫師進行手術評估與安裝植體、假牙，技師製作假牙等，表面看似分工合作，實際上需要高度默契與同步進度追蹤，想要達到完美植牙，並非每間診所都做得到。

⏩植牙前做好調查

　　以康姓婦人的案例來說，患者潔牙習慣不佳，有嚴重牙周病，牙齒搖晃掉落形成缺牙。先前雖接受植牙手術，但貪圖快速植牙方便，不但沒有先治療好牙周病，高齡婦女的骨本流失，也是導致植體不穩、植牙失敗的原因。呂睿庭醫師重新幫她治療牙周病、補骨粉、採用雷射植牙，經過耐心的客製化植牙手術，大約3周後，患者再度擁有健康美麗的牙齒。

　　根據財團法人台灣醫療改革基金會的叮嚀，民眾可參考健保署網站的「健保醫療品質資訊公開查詢」，輸入牙科診所名稱，可得到近年資料，包括：牙齒填補2年保存率、根管治療1年完成率等，不僅極具參考價值，同時可避免被裝潢亮麗的診所蒙蔽欺騙，畢竟門面不能代表醫術實力。

　　呂睿庭醫師呼籲，隨著科技進步，民眾植牙有儀器輔助，可以大幅度降低失誤，更重要的是慎選專業、植牙臨床經驗豐富的醫師，才能提高植牙成功機率，同時減少醫療糾紛。此外，民眾於植牙後，仍必須服用消炎藥、耐心等待植牙傷口完全癒合，並養成良好潔牙習慣，善用牙線、洗牙機，每半年回診洗牙一次，才是保持健康口腔的最佳方法。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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