【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】

「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」

🤔為什麼要補骨？

👨‍⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。

🤔補骨的原理是什麼？

👨‍⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。

我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。

🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種

👨‍⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。

牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。

植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！

🤔補骨的費用？

👨‍⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！

完整圖文版　https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html

#植牙 #植牙補骨
#牙周病 #牙周病補骨
#NobelBiocare

適合全家人的濾芯抗菌沖牙機－
PORClean寶可齡 全球第一隻抗菌沖牙機
⭐ 下單就送：濾芯伴侶組(噴頭x2 + 濾芯x2)，加碼贈防護噴霧！
⭐ 團購連結：https://reurl.cc/YW2Gnx
分享相見很晚的超好用沖牙機！
前陣子牙齒一直反覆紅腫快要發炎
牙醫師跟我說除了睡飽提升抵抗力，同時也要加強牙齒清潔！
除了認真刷牙使用牙線與漱口水之外，
要讓口腔更乾淨，一定要選一隻好用抗菌的沖牙機！
寶可齡沖牙機是我實際用過清潔度超高、值得推薦的沖牙機，
外型曲線防滑大人、小孩都好握，噴頭簡單置換，還可以360度旋轉，
不管是牙齒的側面、邊緣或刷不到的地方，都可以清潔得更乾淨！
尤其是牙齒不整齊有角度、或正在做牙齒矯正，
甚至是有假牙、牙橋、植牙的人，
它都可以輕鬆幫助清潔牙齦齒縫的死角。
像我自己非常有感覺的是牙橋中間的縫縫，
它是牙刷跟牙線都清不到的地方，用沖牙機就可以清得很乾淨。
每天使用沖牙機之後，感覺沖掉了牙齒週邊看不見的細菌，
最明顯的是早上起床口氣變得更清新！
-
寶可齡沖牙機有三段控制，三種噴射的頻率與沖力各有優點，
像我牙齒較敏感平常是用Soft，特別要清潔時就會用Pulse，
Tai則是都使用Normal (感覺比Soft沖力再大)，
一年級的希希則是跟我一樣用Soft。
而且有次Tai用完牙線再用沖牙機，竟然還沖出殘渣…
真的覺得好險有用沖牙機加強清潔，多一層防護。
-
寶可齡沖牙機獨創的抗菌濾心可以釋放銀離子，
產生弱鹼性抗菌水，達到天然抗菌的效果～
也因為這層濾心噴出來的水非常乾淨，
水長時間放在裡面不用擔心滋生病菌。
充電一次可以用14天， IPX7全機防水直接放浴室很ＯＫ
體積不大，出差、旅遊帶出門都很方便。
(對了～還附贈旅行袋，可以一次裝沖牙機/多組噴頭與充電器)
-
寶可齡沖牙機是美國牙醫學博士推薦的抗菌濾心沖牙機，
整體功能與外型材質觸感 、特殊抗菌濾芯讓我們用的很安心，
博士也在影片中提到很美國人很注重牙齒門面，
因此沖牙機的使用率非常普遍。
-
寶可齡目前優惠開團中
⭕ 原廠保固一年
⭕ FDA註冊通過
⭕ SGS安全檢驗
⭕ 降低牙周病發生率
點連結購買沖牙機組合，再多送你兩個標準噴頭與兩個抗菌濾芯，
還加碼贈「舒舒修護噴霧(50ml正貨)」(可修護肌膚不適)
而且這次團購總共會有4個噴嘴，可以全家一起用喔！
團購連結：https://reurl.cc/YW2Gnx
-
換牙後人的牙齒要用一輩子，一顆假牙甚至是植牙的費用就超過沖牙機的數十倍，我之前疲勞工作+懷孕掉了兩顆牙，特別了解這種感覺，所以現在很認真保養，也會請小孩跟老公一起注意。
特別推薦家中成員沒有用牙線習慣又勸不聽的，買一台方便好用的沖牙機給他們用，至少強過完全沒有用牙線清潔喔！

#牙醫推薦 #抗菌沖牙機 #沖牙機推薦
#一支抗菌沖牙機全家都可用
#牙齦發炎 #牙齒矯正 #牙齒美白 #PORClean
#寶可齡 #智慧媽咪的護齒神器

【什麼是植牙？3分鐘了解植牙相關問題】

「什麼是植牙？植牙費用要多少？」
「植牙會很痛嗎？植牙要怎麼保養？」
「隔壁老王說植要牙補骨，什麼是補骨？」

如果因為蛀牙、牙周病、意外傷害等原因而缺牙，最直覺的想法就是把假牙固定在牙床裡，這就是植牙！我們把人工牙根手術植入牙床、取代原本的牙根，數個月後人工牙根與周遭骨質癒合（骨整合），就可以用來支撐假牙了。很顯然植牙的療程分成兩部分：1.手術 2.假牙

完整圖文版
https://drlw.blogspot.com/2021/02/3.html

第一步：手術植入人工牙根

首先醫師要知道牙床的寬度深度，周遭是否有神經、血管、鼻竇腔等解剖構造，我們可以用3D電腦斷層掃描達成這個目的，進而選擇適當的人工牙根尺寸，並規畫適合的植體角度與位置。
除了3D電腦斷層，現在還有更新的技術- 3D口內掃描。3D電腦斷層與3D口內掃描的影像可以在電腦上結合，在電腦上預先模擬手術，便可利用3D列印或3D導航達成數位植牙！

手術時，上了麻藥後在牙床開個小洞，接著經過適當處理後，將人工牙根鎖入牙床，最後縫合完成手術。

我知道很多人會想問，植牙會痛嗎？其實以現在的醫學技術，植牙手術本身應該不會有太多疼痛，主要的不舒服會是在上麻藥時，而麻藥退後的不適多半可以靠藥物和冰敷緩解。另外，剛剛提到的最新數位植牙作法，可以讓手術變得精準、微創、省時，術後的疼痛當然也會更少！

如果牙床的量不夠，就需要補骨或補肉。較常見的補骨作法，是先將骨粉補在牙床骨缺損處、以再生膜覆蓋、縫合。補骨的治療有點像是蓋房子：先架好鷹架，讓工人可以爬上去施工，房子蓋好後鷹架就會撤掉。骨粉就像是骨細胞的鷹架，吸引骨細胞攀附上去分泌骨質、吸引血管長進去，等骨頭長好後，骨粉就會被吸收了。如果牙床骨沒有缺很多，可以植牙同時補骨；如果缺太多，就只能先補骨，半年後骨頭長好再植牙。

第二步：假牙製作

人工牙根植入牙床後，通常需要幾個月的時間才能裝正式假牙。因為牙床骨需要足夠的時間生長，才能夠緊緊包覆住人工牙根，這個現象稱為骨整合（osseointegration）。這是人工牙根能夠牢固地提供咬力的重要關鍵！

植牙保養方式＆壽命

我都會告訴病人，就把植牙當真牙來用吧！意思是，植牙可以正常地咬、正常地刷。正常地咬，意思就是吃正常的食物，而太硬、太奇怪、太特別的東西當然就要避免。千萬別用植牙吃檳榔、啃螃蟹。不只是植牙，真牙也會因過大的咬力而斷裂。磨牙、咬緊牙關也會損害植牙。

正常地刷，意思就是當成真牙一樣，用正確的刷牙方法清潔，定期回診讓醫師檢查保養。真牙會有蛀牙和牙周病的問題；植牙不會蛀牙，但植牙的牙周病可能比自然牙難治療，所以一定要認真潔牙！另外，抽菸會影響末梢血液循環，加速牙周破壞，癮君子一定要戒菸！

若使用與保養得當，植牙幾乎跟真牙一樣好用！植牙之父Dr. Branemark 1965年完成全球首例成功植牙，而這位病患2006年過世時，口內植牙經過41年依舊完好！Dr. Branemark的植牙品牌 Nobel Biocare（諾保科），是台大醫院、也是翡冷翠牙醫的指定植牙品牌。

植牙費用

植牙的費用與醫師技術、植體品牌、選材用料、技工所好壞、病人牙床狀況都有關係，單顆植牙的費用 從3萬到30萬都有。預算與治療品質，每個人有不同的想法，可以依自身的期望做選擇。沒有最好的治療，只有最適合你的治療！

#數位植牙 #微創植牙
#一日全口重建 #AllOn4 #AO4
#NobelBiocare
#牙科的文藝復興就在翡冷翠牙醫