🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

🦷

當初決定矯正是洗牙的時候，
醫師建議我矯正的(日常保健、每半年洗牙、牙周病治療都是在福美牙醫處理)。

醫師還沒建議之前，
我自己是覺得牙齒笑起來還算整齊，
完全沒有想要矯正的想法....
但被告知未來牙齒要是出問題，處理起來會很棘手...所以最後為了健康著想，才決定踏入矯正之路🌚

#不得不說我真的是一位很聽話的病患啊

🦷主要是咬合不正造成的牙裂、牙宮窄縮、門牙稍爆、齒列不整齊、黑三角。

🔸矯正方案採用隱適美/不拔小臼齒只拔四顆智齒/打兩個骨釘

👩🏻‍⚕️我選擇隱適美矯正的醫師是
李渘崴醫師 齒顎矯正專科 orthodontics-Dr.RW-Li

📍地點在新北 福美牙醫診所

目前進度報告～
3/22開始戴隱適美，到今天已經戴到第5副了，預計要戴37副，目前5副中間經歷了黏豆豆、拔智齒、牙齒瘦身。

-

當初選福美牙醫以及李醫師之前我是家裡附近每間牙醫都查了評價、看了每一篇FB粉絲團文章，上網爬文許久、最後才決定的喔！

總是開玩笑說是因為離家近，但其實我對醫療這件事都是很小心看待又謹慎，尤其牙齒又是門面，真的是不能亂選！

對我來說除了醫師本身資質要豐富、專業之外，診所的環境、設備、氣氛也很重要，像我個人是比較喜歡溫馨感的環境，富麗堂皇裝潢那種我會有點壓力😅

剛好福美牙醫各方面都很符合我的需求，有著溫馨的環境、新穎又專業的儀器，牙助親切溫柔，醫師資質也是非常好，看診都很細心，速度、技巧非常純熟，每一顆牙齒都幫你顧的很健康，也會給你一些讓牙齒更好的建議。

噢對了！如果你的智齒還沒拔的話...
不要考慮了！福美是你最好的選擇，
女院長根本是拔牙之神啊🙌🏽

本身是一個超怕拔智齒的人，以前智齒能和平待在牙齒內的話，我都能過一天是一天，是有一次智齒真的發炎痛到受不了才下定決心拔掉一勞永逸！

不過其實說歸說，我還是很怕，所以拔之前我還特地爬文看有沒有人在福美拔智齒哈哈哈哈哈哈(是要多謹慎)

後來看到有人大推，我就有了一點信心，想說那我就先拔一顆試水溫看看😆
後來拔完第一顆覺得也太不痛了也不腫，感受超級美好，直接勇氣大增～陸續又約診拔掉其他三顆智齒。

還記得那時拔下排在上麻藥的時候，牙助說不管再困難的牙齒女院長處理都不會超過半小時～

當下只覺得：「嗯嗯嗯～」

但在我體驗完女院長技術之後我只能說....

：「有！神！快！拜！～」。

拔牙速度快到不可思議～～
我的牙齒可以說是「秒」拔！
太驚人了🤣每每想到還是覺得崇拜啊❤️

而基於有矯正過的朋友推薦，同時也因為信任診所，所以我的矯正才交給李渘崴醫師💕

不管是當初諮詢還是後續的看診，李醫師給人的感覺都非常親切，談話過程中一點都不沈重，完全沒有壓力，是非常輕鬆的，在調整牙齒、解釋牙齒的一些走向方面也都很迅速、精準👍🏽

如果回家之後還有問題，只要在粉絲團密李醫師，也能夠很快的得到答覆，讓矯正中的我非常安心😌不會手忙腳亂。

🔔提醒一下 矯正牙齒一定要找齒顎矯正專科的醫師，下方連結可以查詢醫師是否有國家認證的專科噢

👉🏽http://mbs.tao.org.tw/mbstao/mbstaop_spclqry.jsp

說真的要找到合的醫師跟診所真的不是這麼容易呀～

如果各位朋友有在找尋牙醫的或是想矯正牙齒可以參考看看我的分享😉
衷心福美三年的我掛保證😍讚的啦～
那過幾個月再來跟大家更新進度囉。

#隱適美 #隱形牙套 #福美牙醫
#隱適美矯正 #李渘崴醫師 #齒顎矯正專科 #新莊矯正

勸長輩看醫生真的很心累😭
但是為了親愛的家人健康👨‍👩‍👧‍👦
還是要鼓勵及早接受治療💪
尤其牙周病影響的範圍不只口腔部位💥
真心建議不要拖延👌

👉看看北漂族小瑩怎麼做👈
https://modelsmile168.com/news_detail.php?id=19

📌更多牙周資訊看這裡
https://modelsmile168.com/service.php?id=1

★立即來電諮詢口腔問題：02-2820-2608
https://modelsmile168.com/contact.php

「健康會客室」系列影片的內容，皆來自於身體智慧每個月所舉辦的健康講座。
在每次講座的最後三十分鐘，身體智慧執行長——脊椎保健達人鄭雲龍老師，將以訪問者的角色，提出民眾想知知道、也需要知道的疑問，和主講者進行Q&A，希望大眾可聆聽不同專家的看法及建議，擴充健康視野。

**專家之分享為表述其生命經驗及專業理由，不代表身體智慧之立場**


🌳主講人：黃斌洋牙醫師
柏登牙醫診所院長/美國紐約大學牙醫研究所碩士/美國紐約大學牙周病暨人工植牙研究所專科醫師

🌳講座主題：「牙齒也要凍齡！微笑牙醫的生活智慧」
　
把牙醫師這份工作當成志業的微笑牙醫黃斌洋醫師，認為牙醫並非是單純解決疼痛的人，而是結合了醫學及藝術，協助大眾創造微笑的專家。透過與病患緊密的互動，以交朋友的心態，協助大眾擁有身心的改變。

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🌷了解更多「身體智慧」的健康課程與脊椎保健輔助用具資訊︰
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🌷脊椎保健達人鄭雲龍FB粉專：https://www.facebook.com/bodylearning7/

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