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2018-10-15 18:40:33明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽!心悸、心律不整該如何應對?|周孫立醫師|健康連線
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根據美國CDC統計:
mRNA疫苗有關之心肌炎
▪ 76% 第二劑施打後數日發生
▪ 男:女= 4:1
▪ 16-24歲較常見
▪ 預後良好
症狀:
心悸、胸痛、呼吸急促
大多數發生在第二劑接種後2-3天
▪ 疫苗注射後要注意甚麼?
有下列症狀時須盡早就醫,特別是在前兩個星期:
胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
心悸(心跳不規則、跳拍或“顫動”)。
暈厥(昏厥)
呼吸急促
運動耐受不良(例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)
若無症狀可以繼續日常活動,不需要刻意避免劇烈運動。
但有任何症狀,即使輕微,仍建議不要劇烈運動。
本身有心臟病者,若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化,應立即就醫。
▪ 有心臟病史的人,能否接種mRNA疫苗?
大部分心臟病史患者都可以接種疫苗:冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。
▪ 下列疾病患者需特別注意
發炎性心臟疾病,例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎
急性風濕熱 (急性期)
擴張型心肌病變,特別是病情不穩定,或常需要住院注射強心劑
複雜/嚴重的先天性心臟病,包括單心室 (Fontan) 循環,且情況不穩定
急性失償心臟衰竭
心臟移植患者
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1. CDC Vaccine myocarditis criteria, MMWR, July 9, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e2.htm
2. CDC. Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
3. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
4. Circulation 1996;93:841–842
5. Guideline: European Heart Journal (2013) 34, 2636–2648
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我打了高端疫苗!身體副作用反應分享:
昨天下午我去打了第一劑高端疫苗,目前已過ㄧ晚相隔十多小時,來分享ㄧ下我身體的反應給大家參考!我身邊的朋友大多無感,但我自己體質本來就較敏感,所以還是有些感覺。
👉8/23Pm 5:00
下午5:00 因爲我心裡比較緊張,所以ㄧ打完有點暈針,明顯有想吐感跟頭昏感。下針時只有酸沒有痛。
大概是:
「好痠好痠啊,要開始痛了吧?」
就結束了😂
👉8/23 pm 5:20
休息約20分鐘後,沒那麼明顯。
開始像暈車感覺ㄧ樣,疲倦感襲來,不想看螢幕手機,很想躺下睡覺。然後也像暈車ㄧ樣偶爾有些微想吐感。手臂沒感覺~沒什麼食慾。覺得身體有點微熱,但也沒真的發燒。
接著我就躺平休息,睡ㄧ輪。
8/23 pm 10:00
打疫苗5小時過後,晚上10點左右
醒來舒服很多❤️
手臂的酸痛感這時才浮現ㄧ些些。
開始有食慾。
可以開始看螢幕滑手機~
疲倦感還是有~
偶爾暈、想吐
—
睡了
—
👉8/24 am8:04
一夜熟睡,睡的很安穩,
睡醒後更舒服了。
整個人還是有懶懶的感覺,
施打的左手臂有點痠,
但完全沒紅腫痛了。
👉8/24 pm11:50
手臂仍有痠感,
疲倦感持續,睡了整天
今日無想吐感。
👉8/25 am1:20
有ㄧ次短暫的胸悶
👉8/25
am10:40
起床時精神不錯,
但後來疲倦感還是有
爬樓梯上樓比較喘
在家清貓砂頻繁起立蹲下會暈ㄧ下
手臂有微種與酸痛感
今天就是整體覺得整個人比較虛
整天還是很想睡~ㄧ直睡
pm6:20
心臟疼痛約5秒
pm7:45
心臟疼痛約5秒
(但我平常就有這狀況,繼續觀察中~)
👉8/26
Pm9:07
今天Day4
是打疫苗後覺得比較舒服的一天,
手臂消腫也不酸痛了
疲倦感有好些~
雖然我還是睡滿多
今天沒有任何胸與心臟的狀況。
只有肚子有小痛個幾秒。
目前的感想是,
打疫苗後的疲累,
真的需要充份休息,
可以充份休息差很多,
像昨天就是有幾小時是剛好有我想睡但不能睡的狀況,就不太舒服。
今天覺得好很多😌
能好好休息真的太好了。
👉8/27 Day5
疲倦感已解除,
精神較恢復,可長時間專注。
除了喉嚨有點癢,
其他覺得身體已像平常狀態。
👉8/28 Day6
身體大多如常。
這晚是打疫苗後第一次運動,
但做完瑜珈覺得頭漲漲暈暈的不太舒服,
可能需要再隔久些再運動。
👉8/29 Day7
昨日運動後的暈感持續,
所以今日也花了很多時間睡眠休息,睡起來後有改善
—
以上分享,希望對想多了解高端的朋友有幫助,我還會再持續更新。目前為止的副作用都在我可接受範圍內。
我自己因爲近期的ㄧ些醫療診斷碼,是被歸類在可提早施打的ㄧ群,我原本有機會施打其他疫苗,但我最後還是選擇了高端,我不是別無選擇選了高端,而是刻意等待高端。
🌟選擇打高端的原因有幾個:
1👉傳統蛋白疫苗副作用和緩
我的體質是對西藥成份敏感,不到嚴重過敏,但都比ㄧ般人感受更強,如果可以選擇我大多先嘗試中醫。我連自己身體每月生理期荷爾蒙變化都很不舒服,更何況是外來針劑。
但我氣管不好,武漢肺炎確診的威脅對我來說真的太大,所以我還是鼓起勇氣注射疫苗,希望避免重症,這時高端就是我的首選,因我也看到許多年輕人在其他疫苗副作用強烈,我真的不想去體驗那過程。
2👉想支持國產疫苗
我知道很多大眾都在觀望,
就讓我們快60萬人,
打第一批高端,
換往後更高的國產疫苗施打率,
換往後國產疫苗能成功為國際疫情貢獻的ㄧ份力量~
打一針就是ㄧ個數據,
沒有前面兩期的數千位受試者,
也沒有今天的高端第一波施打。
我覺得28天兩劑高端後不可能0保護力吧!
而且2期擴大到快4千人受試,
也沒有嚴重到無法恢復的不良反應,我覺得是我可承受的風險了。現在這批更多人打,
昨天應有數萬人打了,
就更知道安全的程度。
從2020年的過年前感受到武漢肺炎的威脅,
ㄧ直走到可打高端,
我自己在看到小黃卡那刻,
是感動的!
很不容易才走到今天啊!
🌟另外分享昨天施打經驗需注意處:
👉大型接種站人真的很多:
我因此等待較久,重來會選小診所,昨天排隊悶熱人多真的比較辛苦。
👉要帶自己的筆:
要填一些資料,自己身上有一隻方便很多,也減少東西共用的感染風險。
👉吃飽睡足很重要:
無論是熬過等待時間,或是協助身體面對副作用都很有幫助,家裡備著食物。
👉若可以別騎車開車去打疫苗:
因為你無法預測打完疫苗後的身體反應,交通上有些危險。
👉若可以至少打疫苗後要有人陪伴
ㄧ樣也因打疫苗後不可控制的身體變化,還是有人互相照應比較好。
好了,分享到這,
希望大家謹慎衡量自己身體需求,
選擇自己想要的疫苗,
祝大家施打順利平安🙏
同為高端仔請留言+1
#高端
#疫苗
#高端疫苗
爬樓梯心臟痛 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的精選貼文
#認識危險徵兆 #草莓舌🍓
因為疫情的關係 怕到醫院群聚更危險
遇到小孩在家生病發燒
常常猶豫要不要立刻往醫院衝
其實絕大部分的小孩發燒是小感冒為主
倒不見得需要急著往醫院衝
㊙️最重要的是要觀察是否有" #危險的徵兆"出現!!
✅三個月以下嬰兒出現發燒
✅脫水: 尿量大幅減少 、 哭泣時沒有眼淚
✅意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯
✅痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常
✅持續頭痛與嘔吐、頸部僵硬
✅呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
✅心跳不規則
✅無法正常活動,例如不能爬樓梯、走小段路會很喘
✅皮膚出現紫斑
✅嘴唇、手指、腳趾發黑
以上都是可以從外觀上直接看到的
⚠只要有看到上面任何一個狀況就要趕快就醫囉!!
這邊再加上一個 #草莓舌
也要特別小心
師爺解說 🧐
草莓舌:
舌頭紅腫發炎,味蕾一顆一顆腫大分明,
看起來就像是含著一顆大草莓。
#發燒合併草莓舌是一個危險的徵兆,
通常代表黏膜有相當激烈的發炎反應
代表性疾病有:
#川崎氏症
#猩紅熱
#金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群
這些疾病需要積極使用抗生素或免疫球蛋白治療,
若延誤
#傷害到心臟或腎臟等重要器官的機會就很大囉!!
最後提醒~
看到發燒 + 草莓舌 請盡速就醫唷! 👨⚕️