所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。

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【回顧】
一「中國利用武漢肺炎為工具，正在對台灣猛打情報戰」
一「靠！比對兩岸社論 專家驚揭《聯合報》竟與中媒觀點一樣 | 寶島通訊」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1567995006673906&id=584986081641475

【例】
一「專訪／柯文哲：大陸未來可能送疫苗」、「別拒絕中國疫苗」、「別拒絕大陸的醫療協助」、「台灣若有效我第一個打」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1903516696455067&id=584986081641475

說個笑話：「去看看小國如何生存」
ㄧ「柯文哲必須學習以色列捍衛主權的精神」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1412852912188117&id=584986081641475

Yik Lim：中東國家阿聯和以色列最積極打，英國靠國民疫苗AZ打到兩成八。以人口數來講，其實美國是施打最積極的。歐陸國家是放牛吃草等級，而日本韓國則是拖拖拉拉……
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=936395153570805&id=100016009862895

曹小明：歐盟將在下周擴大放行施打疫苗國家之旅遊限制，目前安全國家名單上有澳洲、以色列、紐西蘭、盧安達、新加坡、韓國、泰國和中國。

同時疫苗護照也準備上線，內容包含接種證明、檢測結果或康復證明。

新的生活模式要開始了。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10223595683671507&id=1573102404

ChungChih Li：我對台灣疫情還是擔憂的，但是政治上的。台灣的精準疫調創造了防疫奇蹟，但不可避免會慢慢進入以疫苗防疫的階段，國界開放後勢必逐漸與世界同步。但除非武漢病毒像SARS一樣完全消失，不然疫苗的防疫率與施打率不可能100%，社會必須能忍受與此病同存。以以色列來看，目前每人已至少打過一劑 (5月7日為止，每100人已施打121劑)，但以色列昨日單日確診是65位，如果疫苗接種完畢，渴望降到10以下。以色列人口 9 百萬，台灣人口是2.5倍，就算台灣能克服疫苗接種問題，很可能要長時面對每天來自社區20、30例甚至更高的確診案例，台灣的反台勢力，不會用來製造政治危機嗎？我想答案是一定會。

FYI，昨日全球確診超過 10,000 人的有 7 國，超過 1,000 人的有 50國。超過 100 人的有 104 國。台灣今天新增本土7例，恨不得台灣倒的藍營是在爽什麼？
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4028183033906856&id=100001455979059

Chun Tse Cheng：不是愚人節笑話
但很愚人的現實

美國疫苗有效
中國疫苗失效

汪浩：以色列半數以上民眾打了美國疫苗後，每天新確診數從8千降到2百。智利近半數民眾打了中國疫苗後，每天新確診數從2千升到7千。結果一些國民黨的政治人物天天吵著要進口中國疫苗。

這不是愚人節笑話啦！
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10208955048510528&id=1745581734

Zohan Narciso：1.全世界的確診數字已經開始下降，拜疫苗所賜，全球第三波的死亡人數比第二波來得低。

2.在地球的另一端更是出現不同的風景，接種率超過百分之九十的以色列更誇張，#確診人數從最高的每天六千多人，到現在每天只有數十人。

3.亞洲防疫的成功讓亞洲人開始產生優越意識，擺脫不了對確診數字瘋狂敏感的輿情，
一有上升就對政府瘋狂批判，好像防疫都是政府的責任，和自己無關；
仇視外來者和移工，#好像關閉邊境對經濟與醫療照護毫無影響；
對確診者的行踪獵巫，
高估口罩的防疫效用，#同時卻因為百萬分之一機率的副作用對施打疫苗興趣缺缺。

林韋地：近日台灣，新加坡， 馬來西亞皆不約而同地升高防疫層級。

但實際上，全世界的確診數字已經開始下降，主要原因是印度的確診數字已從每天四十多萬人，下降到每天三十多萬人。而且拜疫苗所賜，全球第三波的死亡人數其實比第二波來得低。

在地球的另一端更是出現不同的風景，大多數人民已經接種疫苗的美國和英國，根本就沒有所謂的第三波出現，確診和死亡人數持續下探，(這兩個大國與印度的往來，不會比亞洲各國少)。接種率超過百分之九十的以色列更誇張，確診人數從最高的每天六千多人，到現在每天只有數十人而已。

這些國家的經濟活動，現在完全不受疫情影響，在台灣中華職棒只能閉門比賽，職籃P League總冠軍賽虎頭蛇尾之際，美國職棒大聯盟和NBA還是熱鬧開打。

以色列宣布全體國人在戶外不需要戴口罩，美國傳染病中心CDC也建議已施打疫苗兩劑者在戶外和多數室內活動不需要戴口罩，甚至批評當局放寬相關限制過度緩慢，沒有製造足夠的誘因鼓勵公眾接種疫苗。CDC指出其建議都是根據科學客觀的研究結果。

能夠客觀評斷疫情衝擊的不是確診數字，而是同期死亡數字增加(Excess death)，在亞洲，包括台新馬，韓國，日本，Excess Death 都沒有增加，台新韓甚至還是負數，表示其社會的死亡率還下降，公眾還更健康。

亞洲防疫的成功讓亞洲人開始產生優越意識，在去年疫情爆發之初西方自由主義模式飽受批判，亞洲人開始對西方指指點點，“西方就是太自由才這麼慘”，好像“亞洲價值”和“儒家社會”正是防疫的利器。

但現實是亞洲社會被自己防疫起始成就困住，人民威權意識高漲，擺脫不了對確診數字瘋狂敏感的輿情，一有上升就對政府瘋狂批判，(好像防疫都是政府的責任，和自己無關)，仇視外來者和移工，(好像關閉邊境對經濟毫無影響)，對確診者的行踪獵巫，高估口罩的防疫效用，同時卻因為百萬分之一機率的副作用，對施打疫苗興趣缺缺。

防堵無法根本解決問題，防疫最終比的還是疫苗的研發力，疫苗接種的執行力，公眾的科學意識。

經歷初期的混亂，西方社會反而比亞洲更早能夠恢復自由的生活。這次疫情沒有突顯“亞洲價值”的優越性，反而再次證明，西方和亞洲在現代化上的差距。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10159948454524869&id=634529868

海人：嚴格說起來
其實2021的疫情比2020還要慘阿
2020/4/2的單日新增案例才72,846
2021/4/2的單日新增案例數684.740
2021年單日新增的案例數從沒低於30萬人
而且最近的趨勢又是一波往上走
七日內平均單日新增案例數超過50萬
在這樣無法樂觀的全球疫情之外還是有好消息
全國超過50%民眾施打輝瑞疫苗的以色列
很明顯的可以有效控制住疫情
不過要辦奧運的日本倒是又有新一波疫情了 ><
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3981823508505646&id=100000341081020

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★ 訂閱不萊嗯頻道→ https://goo.gl/iAjbRN
完整配方與操作說明：https://www.briancuisine.com/?p=8611

[ 材料 ]
杏仁粉：120g
中筋麵粉：120g
烘焙小蘇打粉：1/2茶匙
鹽：1/4茶匙
紅糖：110g
柳橙皮屑：1顆
融化奶油：120g
雙倍濃縮咖啡：50g
香草精：1茶匙
細碎核桃 (或胡桃)：80g

入口時絕對酥脆的質地，讓你對這份操作簡單，卻無須動用機器打發索完成的餅乾配方感到驚訝！咖啡一直是自己在甜點製作材料中，偏愛食材之，也是每日醒來與午後3點時刻，身為一位咖啡癮君子所無法缺乏的振奮劑。而這回在設計餅乾配方時，所想的是要如何跳脫咖啡單一風味，賦予更多元層次、卻又能融合完美、不突兀，這讓我聯想起早些時候才發表過的『巧克力檸檬司康』，那是一份結合蜜糖柑橘與濃郁可可的點心食譜。當時那份司康作品發表後，獲得許多是做朋友的熱烈回響。

因此將柑橘香氣放入濃縮咖啡之中，就從那份配方蹦了出來。為了讓餅乾質地更加酥鬆，我添加了極高比例杏仁粉已降低麵粉筋度，當然經過烘烤後杏仁粉所釋放的香氣，也襯托了義式濃縮咖啡醇厚且低沉的誘惑，參入錦上添花的淡雅柑橘香氣，讓你入口咀嚼之際，立即就察覺到這兩種香氣各異的分子，在鼻腔中奔竄的鮮明風味，起始是柑橘香，後韻則是堅果咖啡，這種漸進式的風味變化，正是「濃縮咖啡杏仁酥餅」最為迷人之處，也是專屬於成人、嗜咖啡者的高級享受。

巧克力檸檬司康：https://www.briancuisine.com/?p=7567

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入口時絕對酥脆的質地，讓你對這份操作簡單，卻無須動用機器打發索完成的餅乾配方感到驚訝！咖啡一直是自己在甜點製作材料中，偏愛食材之，也是每日醒來與午後3點時刻，身為一位咖啡癮君子所無法缺乏的振奮劑。而這回在設計餅乾配方時，所想的是要如何跳脫咖啡單一風味，賦予更多元層次、卻又能融合完美、不突兀，這讓我聯想起早些時候才發表過的『巧克力檸檬司康』，那是一份結合蜜糖柑橘與濃郁可可的點心食譜。當時那份司康作品發表後，獲得許多是做朋友的熱烈回響。

因此將柑橘香氣放入濃縮咖啡之中，就從那份配方蹦了出來。為了讓餅乾質地更加酥鬆，我添加了極高比例杏仁粉已降低麵粉筋度，當然經過烘烤後杏仁粉所釋放的香氣，也襯托了義式濃縮咖啡醇厚且低沉的誘惑，參入錦上添花的淡雅柑橘香氣，讓你入口咀嚼之際，立即就察覺到這兩種香氣各異的分子，在鼻腔中奔竄的鮮明風味，起始是柑橘香，後韻則是堅果咖啡，這種漸進式的風味變化，正是「濃縮咖啡杏仁酥餅」最為迷人之處，也是專屬於成人、嗜咖啡者的高級享受。

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資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

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