「用安的多數是（藍領）勞工，是為了提神、賺錢和生存。」小丁30歲出頭，有個離散的家庭，年紀很小就從雲林北上討生活，他曾在工地工作2年，用安非他命是預支體力，讓他撐過一連多日的灌漿或趕工。他認識靠安非他命熬夜的夜班保全，也有保全帶清潔工一起用藥。採訪小丁時，他的一口牙已被酸蝕破壞，比同齡者看來都蒼老。」

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今天又遇到一個用毒品咖啡包的人
平常和先生幫忙家裡做餐廳生意

上次那個父親節那天被丟包在我們醫院門口的人
用海洛英的人
平常是竹科園區某家公司的保全

前天一個不到三十歲的年輕女孩之前是拉Ｋ
腎功能最近半年4爬到10....已快洗腎

以前也遇過四十初男子用神仙水
心跳飆兩百多 問診後來才跟我說他一個小時前喝神仙水

也有二十出頭男生以前過一陣笑氣
雖然停用了 感覺就是已經變得反應呆呆

毒品的浮濫比我們想像嚴重
今天的女生也是不到三十歲
看她來診許多次
表現出來就是焦慮
覺得胸悶、吸不到氣、覺得脖子快被勒緊、心悸、手麻、胃痛、口乾舌燥
擔心脖子摸到好幾顆淋巴結
自己也表示覺得壓力很大、睡不好
每次打打鎮靜針
看紀錄有記載拒絕看精神科

問診了好一陣子
我直接再次建議她 她的情況還是需要看精神科
她說其實曾經看過半年精神科
後來覺得好像也就吃鎮定藥 情況差不多也就沒在看

再繼續問診
我把我想得到的鑑別診斷告訴她
並且幫她約門診
這次她終於同意再去看精神科門診

她又告訴我
其實剛剛她去了另外一家醫院的急診室
她表示那位醫師問診了幾句就說她就只是焦慮症 該去看精神科
要幫她打鎮靜劑 就這樣
她表示那位醫師的態度讓她感到生氣
於是她就跑來本院

一開始問診
太太神情緊張眉頭緊鎖地回答有多不舒服
我注意到旁邊陪同的先生卻一派輕鬆地在旁邊拿著手機玩手遊
替太太做身體檢查時
我有注意到病人一直不斷無意識地頻繁反覆抿嘴吞嚥的動作
而且一旁玩手遊的先生抿嘴吞嚥的動作還比病人更明顯
當時我只覺得奇怪（心想是不是有什麼影響控制運動的神經疾患）

看診到我在幫病人約門診的時候
此時病人的先生不知道去哪了不在診間內
此時病人突然眼睛瞟了診間左右兩邊的看診座位
降低音量地告訴我
其實她有在使用咖啡包
一瞬間我立刻明白為什麼病人和她先生為何會有反覆抿嘴的動作

我用和剛剛一致的神情和口吻
企圖不讓病人從我說話的過程中察覺太多情緒
繼續問（ㄊㄠ\）診（ㄨㄣ\）

所以故事的真相是
大她十歲的先生帶她（不到三十）進入用毒的世界
剛認識先生時她不知道先生有用毒品
結婚後才知道
因為年紀輕 所以許多對社會的認識都是學習自先生
先生說要讓她嘗試一下「美好的狀態」開始讓她一起用咖啡包
後來生了第一胎 覺得為了小孩這樣不行
夫妻倆都曾經戒掉一段時間
但是生第二胎加上家裡的一些狀況
讓她備感壓力
她向先生表示希望再體驗一次「美好」
先生又想辦法去再度找到藥頭
兩人又開始用毒
結果這次兩人越用越深
反覆再想戒或是壓力大狀況不佳
每次用要完第三天開始出現不舒服的狀態
先生看她痛苦不舒服又會不忍心又餵她少量
她也知道兩人現在就是互相在害對方
想戒毒
但是擔心看精神科會被留下紀錄
擔心會被抓去勒戒
擔心兩人還有兩個很小的小孩該怎麼辦
擔心被家人、家裡長輩知道
目前只有夫妻兩人知道

大概我比較擅長聊天吧
現在她終於告訴了其他人（我）
算是終於踏出一小步她的掙扎希望脫離現在無限惡夢的迴圈

過一陣子我再來追蹤看看她
是否真的有如期赴約看精神科門診
希望她這次能有決心認真面對戒毒

有點難以想像
但是其實有可能那個送包裹來你家的貨運公司
還是你家樓下的保全
或是你去用餐的餐廳老闆娘
背地裡吸著毒
在毒癮的泥沼裡掙扎

但是現實世界卻真的就是這樣

以後我要教小孩
什麼都可以玩、都可以勇於嘗試
唯有毒萬千碰不得！！

【0927防疫記者會綜整】

彰化連續第38天+0，防疫仍不能鬆懈，居家隔離人數5人，無相關公告足跡表。第十輪提供第二劑AZ疫苗接種，針對在9/30前符合間隔滿10週以上50~64歲，意願登記結算即日起至9/29中午12時止。符合接種資格對象，如未曾進行意願登記者，請於9/29(三)中午12時前完成登記意願，後續才可依時程預約。如過去已完成意願登記且無取消者，資料均會保留，無需再次登記意願。65歲以上的AZ疫苗已造冊免預約，將會配合中央疫苗配發日程來施打。

第9輪BNT 疫苗施打對象分別是18-22歲、65歲以上及40歲以上第九類的民眾，從今天9/27(一)~9/29(三)。要注意的事情有疫苗施打前一天不要熬夜，早餐記得要吃飽、穿比較寬鬆的短袖，接種前要再確認身體適不適合，如果發燒或者不舒服就不要勉強，疫苗都會幫您保留。接種後一定要休息30分鐘，兩週之內盡量避免劇烈運動，所以學校體育課也會適度調整，接種後如果有胸痛、胸悶，心悸、心跳不規則、呼吸急促、暈厥，運動耐受不良(如沒力氣爬樓梯等等)，請儘速就醫。高端疫苗施打對象是9/28前間隔滿4週接種第2劑，施打時間是9/30與10/2兩天。
同時，今天中央宣布10月5日起有條件開放部分休閒娛樂場所，包括KTV可以戴口罩唱歌及可以打麻將但要依照相關指引辦理，我們與歐美國家最大的不同，也是疫情至今仍能穩住的主要的關鍵還是把口罩戴好戴滿，所以提醒鄉親口罩仍要戴好戴滿，對於有些鬆懈的鄉親，也會出動口罩糾察隊再次提醒，民眾如有發現没有戴口罩也可以撥打派出所110報案。

疫情慢慢穩定下來。現在有些放寬的場域跟防疫的新措施，分別是各場域管制調整，從本週起放寬的有：1.臺鐵、高鐵：車站付費區，如能維持適當社交距離，可開放飲食。2.遊覽車：以核定座位數乘坐，不另限制承載上限。3.藝文表演展覽、體育活動賽事：(1)實聯制、量體溫、全程戴口罩、禁止飲食。(2)室內：進場人數符合場所容留人數，得不受限室內80人上限，以實際座位數入座，且不限梅花座/間隔座。(3)室外：人數降載50%(如實際座位數50%)，得不受限室外300人上限。(4)如能維持排隊時之室內外適當社交距離，得現場售票，不限預約制。(5)開演前、中場休息及散場時仍須維持室內外適當社交距離。

　　王縣長說，自10月5日起，有條件開放部分休閒娛樂場所：(1)採預約制、實聯制、量體溫、全程戴口罩、人流控管、加強通風換氣。不得有陪侍服務行為。(2)從業人員應6成以上已施打至少1劑疫苗滿14天，落實健康管理。(3) 依經濟部公布之相關場所防疫管理措施指引辦理。在電子遊戲場所及資訊休閒場所方面：(1)顧客以1人1機遊玩，機檯間須裝設隔板，或採間隔座/梅花座。禁止飲食。(2)場所內須裝設攝影監視設備，必要時提供錄影資料供查核。(3)定時執行環境及機臺清消，顧客把玩離開後立即消毒機臺並加強洗手間清消；錄影節目帶播映場所(MTV)要注意的有(1)固定座位，採梅花座或間隔座。非固定座位須維持1.5公尺以上距離。禁止飲食。(2)每組顧客消費完畢，應清消包廂環境設備，距下一組顧客使用至少隔30分鐘。(3)維持場所良好通風，每2小時進行換氣，加速室內空氣循環；視聽歌唱場所(自助式KTV及電話亭KTV)(1)除飲水外不得飲食。須全程戴口罩（包括使用麥克風時）。(2)每組顧客消費完畢，應清消包廂環境設備，距下一組顧客使用至少隔30分鐘。(3)維持場所良好通風，每2小時進行換氣，加速室內空氣循環；桌遊、麻將休閒館營業場所(1)不同桌之顧客間保1.5公尺以上間距或獨立包廂、屏風或隔板，同桌者使用隔板。(2)接觸遊具前後應執行手部衛生並戴手套。飲食須遵照餐飲相關規範。(3) 遊具及桌面使用過應立即清消，間隔至少15分鐘始能提供下一組客人使用；至於歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、理容院(觀光理髮、視聽理容)仍須關閉。
　　
公費流感第１階段從10/1開打，第2階段從11/15開打，第1階段開打對象包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第2階段開打對象，為50至64歲無高風險慢性病成人。

拜託家長在送託托育保母照顧時，一定要看看有沒有取得⸢居家式托育服務登記證書⸥，如果有違反者，會處6千元以上，3萬元以下罰鍰，依照次數處罰，要請爸爸、媽媽、阿公、阿嬤、在小寶貝要送托育的時候，一定要確定有這張證書，可撥打7263650縣政府社會處詢問相關問題。

　　9月份還有最後1場毛小孩絕育、寵物登記及注射狂犬病疫苗活動，9/28在埤頭鄉圖書館，歡迎各位踴躍參加。

【0923防疫記者會綜整】

今天是連續第34天+0，防疫仍不能鬆懈，居家隔離人數上升到7人，因為有境外的個案，為了確保安全，所以有增加隔離人數。

縣內50歲以下有77萬5,319人，已接種27萬2,133人，接種率為35.10%；50-64歲有26萬8,997人，已接種15萬4,128人，接種率為57.30%；65歲以上長者有21萬5,415人，已接種16萬8,262人，接種率已經到78.11%；另外，18歲以上有107萬4,164人，已接種59萬4,503人，接種率也有55.35%；50歲以上有48萬4,412人，已接種32萬2,390人，接種率66.55%。

今天校園BNT開打，一早到田中高中瞭解施打情形，特別感謝醫護及工作人員，將施打動線安排得非常好，也讓在地的醫療院所共同來參與一起照護在地的學子。今天雖然有幾個學生施打後身體有點不適，第一時間都已做處置，目前狀況都穩定，請大家不用擔心。

　　第九輪提供接種BNT、高端疫苗，BNT第一劑對象是18至22歲、65歲以上、40歲以上的第九類且意願登記選擇BNT的民眾；高端第二劑對象是9/28(含)前符合第二劑接種間隔滿4週以上民眾。

COVID-19 疫苗接種時程表 (2021年9-10月)： 9/24~9/25已造冊65歲以上接種AZ第二劑；9/30、10/2預約平台登記接種高端；9/28起施打已造冊之長照等機構及洗腎病患第二劑AZ；9/27~9/29預約平台登記接種BNT；暫定10/3後開始接種預約平台登記接種BNT；9/24~9/25已造冊75歲以上接種莫德納第二劑；暫定10/1~10/6已造冊68歲以上接種莫德納第二劑；10/1開打流感疫苗；9/23~10/8高中職國中校園造冊接種 BNT。

要在非設籍鄉鎮施打者，請事先向村里長說明，並逕行連繫所在地醫療院所或衛生所安排施打。居住本縣未設籍之65歲以上長者，間隔滿10周符合AZ或莫德納疫苗第二劑資格者，請向村里長登記，另行安排接種。長者當天若因身體不適或其他原因不便前往施打者，疫苗會保留，請與當地衛生所聯絡，我們會另外安排接種。請務必攜帶健保卡、身分證、黃色接種紀錄卡，請依照通知單時間、地點，準時前往接種 (不必早到)，接種時請配合醫療院所的施打動線和流程。家屬可以至彰化縣流行疫情指揮中心COVID-19 公費疫苗接種查詢網(
https://anticanacer.southeastasia.cloudapp.azure.com/vaccination/index.aspx
)查詢符合資格家人已造冊之接種地點時間。

拜託大家，疫苗施打前一天不要熬夜、要穿比較寬鬆的短袖，接種前要再確認身體適不適合，如果發燒或者不舒服就不要勉強，疫苗都會幫您保留。接種後一定要休息30分鐘，兩週之內盡量避免劇烈運動，所以學校體育課也會適度調整，如果有胸痛、胸悶，心悸、心跳不規則、呼吸急促、暈厥，運動耐受不良(如沒力氣爬樓梯等等，要儘速就醫。
　　
中央配發75歲以上長者第二劑莫德納疫苗25,000劑，規劃於明後天9/24-25施打。中央於9/28配發莫德納疫苗53,800劑，從高年齡層往下排，資格為7/22前已接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之68歳以上(含)長者及原住民身分者為60歲以上，已造冊免預約，接種第二劑默德納疫苗，9/27(一)起，村里長發放通知暫定 10/1(五)至10/6 (三) 施打，彰化縣COVID-19 疫苗接種查詢網9/25 上午8時起開放查詢接種時間地點。　

　另外，縣府每年都會舉辦<與大師有約>，本次是線上與實體同步開講，請到劉梓潔就是<父後七日>的作者，9/25(六)下午2點~4點30在永靖鄉公所三樓禮堂，主題是<希望你也在這裡：家鄉、異鄉與寫作>歡迎大家一起參加(線上與實體都可以)。

熬夜傷身2021 | 養生 | 988FM專訪(上)

早點睡 ! 不要太晚睡 ! 熬夜對身體不好 !
從小到大都會聽到身邊的人經常提醒我們 , 但因為課業、工作關係 , 也或許是純粹的放縱追劇、打遊戲機(打電動玩具)、看小說......等等 , 很多的人因此錯失黃金的睡眠時間 , 導致身體健康的狀態每況愈下 , 出現皮膚粗糙暗沉、長痘痘、月經失調、失眠、賀爾蒙失調、心悸(心律不整)、心臟病風險上升、口臭、腸胃消化不良、免疫力下降、肥胖、罹癌風險增加及中風等狀況。
988電台(988 FM)DJ慧敏(Joycelyn)線上專訪林子民中醫師 , 談談熬夜為何對身體造成危害 ? 有什麼對策可以降低熬夜的傷害 ?

章節
0:00 內容提要
0:13 主持人引入主題
0:24 熬夜的定義
1:18 白天睡覺算熬夜嗎?
2:55 熬夜對不同年齡層的影響
3:25 熬夜會長不高嗎?
4:25 熬夜做的活動不一樣 , 傷害是不是也不一樣?
5:58 長期熬夜的傷害
9:40 睡眠時間多長算是充足的呢?
10:17 熬夜會有口臭嗎?
11:10 喝涼茶能緩解熬夜上火嗎?
12:42 照顧好免疫力

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