今天衛環委員會排程審查「#原住民族健康法」草案，總共有７個委員提出各自版本，但衛福部跟原民會對草案內容提出來的報告，加起來卻只有２頁。衛福部說草案內容仍存有差異，但差異在哪卻沒仔細說；原民會也只說，將全力配合衛福部，其他都沒說。整天看下來，兩個部會實在不夠認真。💢💢
　
來仔細詢問有關原住民健康的相關研究，108年時曾經調查原住民族與全國零歲平均餘命，差了7.76歲，之前政府投入大量的醫療跟公衛資源，像是：獎勵人才進入原鄉、推動原住民族醫事人員養成計畫、部落健康營造、原鄉醫療資源提升、關注高風險孕產婦健康、菸酒檳防制、原鄉事故傷害、原鄉三高防治、原鄉消化系癌症防治、山地原鄉結核病主動發現……等等，這麼多的政策執行下去，為什麼原住民族的健康狀況仍有大幅改善的空間？
　
那到底有關原住民族健康權益改善的短、中、長期計畫，究竟是什麼❓部會之間具體開了哪些會❓達成哪些共同訂定的目標要改善❓
　
另外，政府有仔細研究現有的長照政策，在原鄉有好好落實嗎❓
　
衛福部「一鄉一日照」的目標很難推動，原鄉的長照據點，又叫「文化健康站」，文化健康站的房屋土地取得比一般城市還要繁瑣，現在要一鄉一日照中心是有實行上的困難；而原住民族又有自己特有的部落秩序及文化倫理，同一族當中，部落與部落間是有很大的差別。除了交通問題，不同部落的祖訓如果不一樣，同部落的老人家很可能不願意離開自己的部落去參加另一部落的日照中心。那政策該如何去執行？
　
因此，原住民族的權康權益改善與長照政策，應該要落實「#部落人照顧部落人」，但會遇到一個瓶頸，那就是：
1⃣ 部落居民可能沒有照服員資格，所以就沒有給付
2⃣ 就算有照服員資格，也要由照管中心來派案，但不等於可以派回部落，要怎麼因應？
　
希望衛福部跟原民會要認真研究這些差異，都應能依據其需求在醫療照護上獲得相同的滿足，這才是落實真正照顧原民的意義。
　
🔍 建國國會報告

黑牌照服員遭剝削下的長照悲歌！本刊接獲爆料，祥暉集團偽造照服員訓練結業證書及長照人員證件，讓未具照服員資格的員工違法從事照服工作⋯⋯

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還是要再爭取，更要求明確時程……

長照2.0雖有納入罕見疾病，但諸如：泡泡龍、漸凍人、小腦萎縮症病友、哼丁頓舞蹈症、肌肉萎縮症等，這些罕病很難找到能夠照顧他們的居服人員，多數都是由家屬親自照顧。
因此長照資源要如何運用，才能支持到這些罕病，再度要求衛福部應通盤檢討，衛福部也承諾7月底前完成泡泡龍照護人力需求，三個月內提出各項罕病人力評估報告，年底前建置完成。

對此我也提出四點建議給衛福部：
建議一：推動「創新服務模式方案」，以實驗性概念可超越各式各樣的限制去試辦與研發創新的照顧可能性，鼓勵病友團體提出創新的照顧服務模式，讓病友團體（病人＋家庭照顧者＋同儕工作者＋創意者）發揮更大的價值，因為他們最深入疾病和障礙議題，而且讓他們的經驗可以深化及分享給其他家庭和專業照顧者，這樣照顧專業才發展得出來。
建議二：日本的居服員資格未排除親友擔任，只要受訓取得照服員資格，就能服務病友，可以是單一個案服務，建議國內制度也能開放。病友家庭多數由父母做為全職照護者，當照護者為病人的親友時，應比照長照人員給付薪資，以減輕長照人員的不足，降低社會風險。
建議三：政府登記立案病友組織應可具資格可成為長照人力培訓機構，以培養屬於自己病類的長照專業與人力。
建議四：特定困難的病類團體，其長照人員學經歷應不設限，可讓新住民或具愛心之長者投入長照人員服務行列，以減輕長照人員的不足。

另外今日也到國防外交質詢，針對兒童跨國出養一事，衛福部統計，101年起，台灣兒童國外出養多於國內出養，對此我要求衛福部及社家署應該要了解狀況，究竟為何無法在台灣找到合適的收養家庭。
出養到國外的台灣之子，衛福部及外交部也必需建立信息平台，以了解這些孩子在國外的生活是否平安。

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原來BNT疫苗施打前要先稀釋啊，這專業的問題我們來問問曾任桃園敏盛醫院所屬盛弘醫藥公司副總經理兼發言人的台北市議員 #張斯綱

根據中央社在9月28日的報導，【恩主公醫院昨天施打 #BNT疫苗 時，因作業疏失讓25人接種未經稀釋的疫苗原液。#恩主公醫院 副院長王炯珵今天表示，這次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成疫苗並進行施打。他代表醫院公開致歉。王炯珵表示，昨天現場工作人員於中午清點施打數量時發現異常，經詢問值班藥師、護理師後發現，本次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成的疫苗，未經過再次確認即進行施打。
他表示，接種原液的25人中包含11位男性、14位女性，年齡分布18至65歲間。其中20人已回門診進行相關檢查，有9人同意住院觀察，目前檢查均正常；另5名已聯絡都表示無特別症狀。】

根據TVBS新聞網在9月28日的報導，【莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，每瓶BNT疫苗含0.45毫升冷凍濃縮原液，這次事件是將未稀釋疫苗原液抽取0.3毫升供接種，也就是只抽取2／3。 BNT疫苗未開封時每瓶含0.45毫升冷凍濃縮原液，注入1.8毫升生理食鹽水稀釋後，以每劑0.3毫升連同耗損，每瓶為6劑份；以6劑乘上2／3，莊人祥推估這25人接種的BNT疫苗比稀釋過BNT疫苗的4倍濃度。 莊人祥說，mRNA疫苗可能發生的心肌炎及心包膜炎等不良反應，大部分發生於接種後約7天，且接種第2劑發生機率較第1劑高。新北市衛生局持續督導恩主公醫院追蹤關懷25名個案身體狀況，如出現不適症狀務必協助就醫，將由衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。】

還有就是關於 #高端 的問題啦，根據中時新聞網指出，【日本10月1日起放寬入境檢疫，只要接種完BNT、莫德納或AZ疫苗者，14天隔離可縮短為10天，也就是減免4天隔離，然而我國自產的高端疫苗並未入列。指揮中心發言人莊人祥表示，對於日本未將高端納入豁免疫苗，會請外交部協助，針對雙方疫苗護照的認證，包含技術上的規格問題，以及雙方對其他疫苗或高端的資格認證部分跟日本釐清。】高端沒有被日本納入豁免疫苗，官方竟然主動出擊要去了解，哇哇哇高端真的很高端啊~~

另外根據TVBS新聞網報導，【美國11月起將限制入境民眾皆需要出示完整接種新冠疫苗的證明，不過國內有許多國產疫苗的支持者，都是接種高端疫苗，然而高端尚未取得WHO認可，未來打高端的民眾去美國恐怕會有困難，衛福部長 #陳時中 今（22）日甚至說世界也不是只有美國。高端也發新聞稿指出，已經和歐洲藥品管理局諮詢，將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗。
高端疫苗公告，經過2個月來和歐盟EMA進行科學諮詢後，已取得正面回應，董事會決議，高端新冠肺炎疫苗在歐盟之第三期試驗，將規劃以多國多中心方式進行，會與歐盟已上市之新冠肺炎疫苗進行免疫橋接比對試驗，盡快取得歐盟認證。】這又是怎麼一回事呢？

再來談談 #朱立倫 擔任黨魁的第一仗，根據蘋果新聞網的報導，【當選國民黨主席的朱立倫，還沒正式上任，也尚未布局黨務工作，但是隨即就要面對10月23日的立委陳柏惟罷免案，由於近期兩份關於罷免案的民調，其中一份是在疫情期間表態贊成罷免，距離成功罷免門檻還差7%，另一份則是前立委顏寬恒表態加入罷免義工後的民調，雖跨過25%門檻但也僅多2%，尚在誤差範圍內；國民黨內人士更分析，本次罷免案不像是外界預期一定過關，但是關係著朱立倫回鍋黨主席的第一戰，若是沒成功罷免，恐怕「首戰變終戰」，真的讓朱立倫變成跛腳主席。】那麼國民黨在這一仗將如何布局呢？

然而昨天台灣民意基金會董事長游盈隆就在我們節目上說了：「以蔡英文目前的情況，會去思考 #陳柏惟罷免案 對整個大局的意義，「我不覺得他們已經理清楚」到底民進黨要以多大的力量投入，他們還沒決定，也看不到有什麼民調，陳柏惟罷免案有政治意涵，綠營會審慎評估，若在民進黨的支持下，陳柏惟突圍成功，沒有被罷免掉，對年底公投將會是重要的意義。」感覺陳柏惟罷免案將變成藍綠對決的第一戰，而且還會連動到之後的林昶佐罷免案與4大公投啊…


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📍直播大綱：
00:00 開播
15:00 BNT與莫德納疫苗 都送三期 為何一個藥證過了另一個無
20:00 打臉進口對岸疫苗說 台灣依法不可進口國藥與科興
28:00 台灣代理疫苗的流程-當初政府要求出示原廠證明合理嗎?
47:00 恩主公醫院誤施打未稀釋BNT/BNT疫苗能放寬到抽7劑嗎?
01:07:00 高端疫苗副作用 /高端已和歐洲藥品管理局諮詢 將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗
01:16:00 罷免陳柏惟案

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於蘇格蘭地區流傳的裁縫妖精。
據說會以棉花、亞麻纖維編織絲線，縫紉服飾，作成洋裝。
通常會以彎著腰的老婦人姿態現身，有著和人類小孩相近的幼小身軀。
既是趁著學習新娘禮儀而助人的妖精，也是會代替在結婚前手忙腳亂的新娘完成禮服的
夢之婚禮仙女。

身高/體重：50～60cm‧10～20kg
出處：不列顛島妖精史
地區：蘇格蘭
屬性：中立‧善
性別：女性
「新娘，真是好呢─！
輕飄飄又閃閃發光的，就像花朵一樣美麗，像鳥兒一樣令人炫目的對吧？
怎麼會有討厭她的理由嘛！」

○在妖精國不列顛的哈貝特洛特
作為裁縫妖精於斷章登場。
與救世主托涅莉可一同平息了不列顛的紛爭。
由於在妖精歷400年時，與靈子轉移所到來的瑪修相會而導致命運被大幅改寫……
非也，是拚盡全力超越命運的妖精。
在救世主托涅莉可與初代妖精騎士從舞台表面退下之後，獨自一人遊歷不列顛島，宣揚
結婚典禮的文化，送出了許多位新娘。
進入了女王歷之後，在北部的洞穴中將自己化為石頭，並沉睡直至2017年的相會之時。
在謝菲爾德拯救了一無所知的瑪修之後，帶領迦勒底的御主前往奧克尼島，接納了自己所
做出的選擇。

雖然在異聞帶有著托托洛特這個名字，不過聽聞瑪修所述說泛人類史中的哈貝特洛特故事
之後，憧憬著那樣的存在，自石像中甦醒後便自稱為哈貝特洛特。

◆

原本是翅之氏族的胡鬧之人，在與托涅莉可的單挑落敗，之後便以同伴身分一同行動。
(雖然身為裁縫妖精，卻因為無法在異聞帶中將新娘給送出一事，深受"存在的差異"所苦
，這股無處宣洩的情感便使得托托洛特變成了胡鬧之人)
之後，作為與救世主托涅莉可一同奮戰的初代妖精騎士托托洛特而活躍著。

此外，曾經在斷章中提及過瑪修的盾牌上頭被人以粉筆寫上了『瑪修』一事，那就是出於
哈貝特洛特的傑作。
在她說出「借我看看」而拿到盾牌的瞬間，就迅速的寫上了『瑪修』兩字。
之所以會是以粉筆書寫(測量尺寸時所使用)就是這個原因。

○個性
內向，主動。
不大會表達自我主張的意見，對於應做之事‧想做之事則會全力實行。
喜好善人，厭惡惡人。
雖說如此，由於本人為中立立場，對於區分善惡一事，何者為優又或是何者為劣，無法
做出判斷。
這是因為哈貝特洛特基本上就不會憎恨他人之故。
對於和平『感到快樂就好了』。
對於紛爭『因為很麻煩所以是不好的』。
抱持著這樣的價值觀。
基本上，是個只要能夠開心地做著裁縫工作就會感到快樂的妖精。

雖然異聞帶中的哈貝特洛特，由於沒有發生『送出新娘』的這個文化，因此在記憶方面
產生了問題，不過原本的哈貝特洛特則是幼小且聰慧的妖精。
並且，不論異聞帶亦或是泛人類史都有著共同的特點，十分重視情感。
雖然與妖精有所牽扯的人類大多會吃上苦頭，不過哈貝特洛特卻始終有著"保護新娘"這樣
的妖精觀。
縱使那位新娘有著令人愧疚的過去，又或者是肩負了某種罪過。
只要是為了新娘的幸福未來，哈貝特洛特便會犧牲自己，引導著新娘前往幸福的結局。

○幸運的紡織絲線：Ａ
據說哈貝特洛特所紡織的絲線會帶來幸運，穿上了以其絲線編織而成的服飾之人更會立即
變得健康。
平安無事，健康第一的咒語。
接二連三，不斷的為同伴予以祝福。

○快速的紡織絲線：Ｂ
裁縫工作會接到急件乃是家常便飯之事了。
為了完成新娘的無理要求，哈貝特洛特也曾經在一天之內就做好了禮服。
「變的超級快速的啦！」

○新娘的守護者：ＥＸ
不論碰到了何等逆境，何等困難，何等的壞心眼，都絕～～～～對要讓人變得幸福的
哈貝特洛特的妖精觀。
能為一名對象施加各式各樣的支援效果。
僅限於女性才可使用。
「我倒是覺得有男生想當新娘也沒問題就是了啦─？」

『為妳紡織的時之車輪』

等級：ＥＸ
種類：對軍寶具
範圍：1～99
最大捕捉：30人

Spinstar‧Habetrot。
別名又叫哈貝喵砲。
哈貝特洛特原本的寶具是『送給新娘的紡織車(Bridal‧Spinwheel)』這樣一個能讓新娘
變得耀眼的禮服，基於諸多緣由而變成了現在的『用很厲害的大砲射出很厲害的子彈』的
樣子。
(由於迦勒底所召喚的是泛人類史的哈貝特洛特，對於自己的靈魂當中為何會有這件武器
一事，並不清楚其理由)

在哈貝特洛特使用之時，為了替代魔力爐心而使用飛輪產生魔力，變成了將鈕扣以電磁砲
形式所擊發的物理兵器。
並未附加上了天壽的概念。

◆

哈貝特洛特所乘坐的捲線車(Spinning‧Wheel)，其內在正是『毀損的黑色槍身』。
(哈貝特洛特為了掩蓋黑色槍身，在上頭覆蓋了輕飄飄的布料)
說實話，對於身為妖精的哈貝特洛特而言，光是持有作為最新型機械的黑色槍身一事就是
種毒了。
之所以會一直慎重地進行保管，就僅僅是出於「有朝一日瑪修會需要用上它」的直覺。
也就是哈貝特洛特為了送給身為友人的瑪修的未來，因而持續地守護著黑色槍身之故。

○妖精哈貝特洛特
不論是泛人類史的哈貝特洛特，亦或是異聞帶的哈貝特洛特，她的本質都沒有改變。
這就是，只要見到了(會令哈貝特洛特感到，她有著成為幸福新娘資格)的女孩子，就會
一股腦地照料，提供支援。
像這樣的女孩子，哈貝特洛特會將她稱作『我的新娘』。
在送出了一位新娘之後，便會立刻尋找下一位新娘，就算已經有了一位新娘，如果又發現
了其他的孩子的話，也會立刻著迷在那人身上，被說是很容易三心二意的個性。

雖然不大會說出口，然而她是獻身精神的凝聚體。
比起自己的幸福，還會更加重視新娘幸福的，自我犧牲型妖精。

◆

哈貝特洛特之所以會將新娘視為『寶物』，是因為自己是永遠無法成為『大人』的妖精。
其實是想要讓自己當上新娘的，卻因為無法實現夢想之故，那麼至少就去守護著讓自己所
著迷的，美麗少女們的未來吧
這是被稱作補償心理，又或者是"有朝一日我也……沒事，如果我也能變成那樣的話就好
了─"的，閃爍的夢想。

#FGO #哈貝特洛特

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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