【伊朗，神秘面紗下的一群微商】

到伊朗的頭一天，我是凌晨到的班機，
光是過海關就花了兩到三個鐘頭，攻略上寫說：
「伊朗的海關慢到讓人想死！」果然名不虛傳。

從機場有連結的地鐵可以直達首都德黑蘭，
只是沒想到，所謂的機場快捷一天只有幾班，
心想「這不是該五分鐘一班發車嗎？」
於是等了又等，終於等到地鐵啟動，
天都亮了一大半，終於前往完全未知的國度。

我，一句阿拉伯文都可看不懂，波斯語也不會講，
還沒出地鐵大門，就在地鐵裡迷路了。
不停地四處來回徘迴，到底？出口在哪？

我想全世界最難的地鐵應該就在這，
英文指標小到完全消失，
轉乘的站別完全不知道怎麼轉，
路人也不知道怎麼問，
阿拉伯蚯蚓字完全看不懂！

不過在德黑蘭唯一的好處，地鐵便宜到要脫褲！
伊朗交通便宜到讓人不可思議的地步！
包括公車也是。（之後分享

我挑了一家評價還不錯的青年旅館，
在伊朗，只有 hotelworld可以使用！
booking Agoda都無法，
在這裡上網，要先用VPN翻牆，
才能上facebook。
幾乎人人都有裝VPN，
伊朗人幾乎人人都有IG。

在青旅有很多外國人，
大多都是德國、法國跟中國人，
我問：「沒有美國觀光客嗎？」
青旅的櫃檯翻白眼搖搖頭，
沒記錯亞果就是來德黑蘭出任務的，
只是現在沒有亞果了。

當地人說偶爾還是有反美示威。
打敗萬惡的美帝～～

我把行李放在床上，
住在我下鋪的是一位自備電鍋中國女青年，
她在伊朗玩了幾個月，隔幾天就要離開，
正忙著在分裝著「番紅花」，
她說：「這東西可值錢了！
不過伊朗不讓大量出口，
我只能分裝藏起來，
國內的小夥伴們都訂得差不多！
我這趟旅費就靠她了。」

後來才知道，中國旅行跑單幫的人還不少，
青旅就好幾個，
老是在討論「伊朗」有什麼商機！
搞個我好像參加了海外營銷大會。

不過後來才知道伊朗真的很多好貨，
地毯、工藝品跟番紅花倘若帶出去，
不是三倍價格賣，應該是三十倍才是！
聽著這群商人們討論她們如何邊旅行邊帶貨的故事，
總讓我汗顏，
畢竟我腦子只想著怎麼玩、怎麼吃，
就沒想著怎麼賺。

後來決定一個人到外面晃晃，
於是選了古波斯皇宮！
剛出了地鐵就找飯吃，一樣不會點菜，
不知道吃什麼，
於是一個伊朗正妹就過來幫我點菜，
她們的臉龐從五官到身形真的好美，
果然波斯出美女阿！
於是豪氣的我什麼都來一份，獨佔大餐。

但吃完一口我就後悔萬分！
大喊：「這什麼玩意~那麼難吃！」
湯難喝、飯難吃、就連肉都柴到不行，
甜點我也不行！
我翻了很大白眼，
看著旁人吃著津津有味，心如死灰。

出了市場，突然一個女孩擋住我的去路！
她用英文跟我說：「你喜歡伊朗嗎？」
我心想：「我才來第一天，好嗎？」
她又跟我說：「我可以跟你當朋友嗎？」
我心想：「朋友是這樣就可以當嗎？」
她又說：「今晚你有住宿嗎？要不要來我家睡？」
我心想：「這樣好嗎？」
她又說：「還是周末有空，我可以帶妳出去逛逛。」

原本我以為遇到怪人，
後來才發現整個伊朗都是這樣！
對陌生人充滿新鮮跟好奇，
會邀請你回家住，
希望你也愛上伊朗這個國家。

如果你已經習慣世界了冷漠，那麼來伊朗，
你會發現，某一個角落仍開滿善良的花朵，
沒有帶任何計畫隻身前來，
原本恐懼未知的前方，
卻在一個個親切的笑容化解了不安的靈魂。

但我旅程充滿依舊各種荒唐。

#好久沒寫旅行廢話 #好想回到伊朗
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10/6 一起陪我線上返回伊朗 (結果活動還沒建立是怎樣

在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

【 11月份預購書目 】: ​The After Christmas Tree

影音檔介紹: https://youtu.be/LfG32N6kh60

​濕濕冷冷的一月, 路邊立著一棵聖誕樹. 聖誕樹心裡想著: " 為什麼人們不再對我微笑了呢? ". 這時路過的小男孩 Brain 心裡也有著同樣的疑問. Brain看著聖誕樹說: "不要擔心,我會好好照顧你的!",接著就把聖誕樹給搬回家了......

這本會推薦跟3歲以上的孩子共讀.​ 我第一次讀完它心裡覺得好溫暖. 故事裡小男孩的作為讓我們看見了善良,體貼,還有信守承諾. 這些都是人類的美德,我們要好好保守它們,還要記得保持一顆赤子之心,那會讓我們更靠近那最初最真的自己.

11月份預購書單裡還有這兩本以聖誕節為主題的硬頁書,家有小小孩的朋友們可以先瀏覽它們的影音檔紀錄:
* Peekaboo Where are you?
影音檔: https://youtu.be/1abTfN7QIRQ

#共讀的初衷是陪伴
#影音檔無法代替共讀
#帶著孩子一起感受翻閱紙本的單純美好

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11月份的推薦書目預購會在 10 / 4 (星期一) 開放. 希望不漏接 繪出英文力 書訊和預購的朋友們,可以先在手機或電腦上做以下的設定:
點選粉絲團首頁右上方的: "追蹤設定" ,在選項裡點選 "最愛" .

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原來BNT疫苗施打前要先稀釋啊，這專業的問題我們來問問曾任桃園敏盛醫院所屬盛弘醫藥公司副總經理兼發言人的台北市議員 #張斯綱

根據中央社在9月28日的報導，【恩主公醫院昨天施打 #BNT疫苗 時，因作業疏失讓25人接種未經稀釋的疫苗原液。#恩主公醫院 副院長王炯珵今天表示，這次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成疫苗並進行施打。他代表醫院公開致歉。王炯珵表示，昨天現場工作人員於中午清點施打數量時發現異常，經詢問值班藥師、護理師後發現，本次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成的疫苗，未經過再次確認即進行施打。
他表示，接種原液的25人中包含11位男性、14位女性，年齡分布18至65歲間。其中20人已回門診進行相關檢查，有9人同意住院觀察，目前檢查均正常；另5名已聯絡都表示無特別症狀。】

根據TVBS新聞網在9月28日的報導，【莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，每瓶BNT疫苗含0.45毫升冷凍濃縮原液，這次事件是將未稀釋疫苗原液抽取0.3毫升供接種，也就是只抽取2／3。 BNT疫苗未開封時每瓶含0.45毫升冷凍濃縮原液，注入1.8毫升生理食鹽水稀釋後，以每劑0.3毫升連同耗損，每瓶為6劑份；以6劑乘上2／3，莊人祥推估這25人接種的BNT疫苗比稀釋過BNT疫苗的4倍濃度。 莊人祥說，mRNA疫苗可能發生的心肌炎及心包膜炎等不良反應，大部分發生於接種後約7天，且接種第2劑發生機率較第1劑高。新北市衛生局持續督導恩主公醫院追蹤關懷25名個案身體狀況，如出現不適症狀務必協助就醫，將由衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。】

還有就是關於 #高端 的問題啦，根據中時新聞網指出，【日本10月1日起放寬入境檢疫，只要接種完BNT、莫德納或AZ疫苗者，14天隔離可縮短為10天，也就是減免4天隔離，然而我國自產的高端疫苗並未入列。指揮中心發言人莊人祥表示，對於日本未將高端納入豁免疫苗，會請外交部協助，針對雙方疫苗護照的認證，包含技術上的規格問題，以及雙方對其他疫苗或高端的資格認證部分跟日本釐清。】高端沒有被日本納入豁免疫苗，官方竟然主動出擊要去了解，哇哇哇高端真的很高端啊~~

另外根據TVBS新聞網報導，【美國11月起將限制入境民眾皆需要出示完整接種新冠疫苗的證明，不過國內有許多國產疫苗的支持者，都是接種高端疫苗，然而高端尚未取得WHO認可，未來打高端的民眾去美國恐怕會有困難，衛福部長 #陳時中 今（22）日甚至說世界也不是只有美國。高端也發新聞稿指出，已經和歐洲藥品管理局諮詢，將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗。
高端疫苗公告，經過2個月來和歐盟EMA進行科學諮詢後，已取得正面回應，董事會決議，高端新冠肺炎疫苗在歐盟之第三期試驗，將規劃以多國多中心方式進行，會與歐盟已上市之新冠肺炎疫苗進行免疫橋接比對試驗，盡快取得歐盟認證。】這又是怎麼一回事呢？

再來談談 #朱立倫 擔任黨魁的第一仗，根據蘋果新聞網的報導，【當選國民黨主席的朱立倫，還沒正式上任，也尚未布局黨務工作，但是隨即就要面對10月23日的立委陳柏惟罷免案，由於近期兩份關於罷免案的民調，其中一份是在疫情期間表態贊成罷免，距離成功罷免門檻還差7%，另一份則是前立委顏寬恒表態加入罷免義工後的民調，雖跨過25%門檻但也僅多2%，尚在誤差範圍內；國民黨內人士更分析，本次罷免案不像是外界預期一定過關，但是關係著朱立倫回鍋黨主席的第一戰，若是沒成功罷免，恐怕「首戰變終戰」，真的讓朱立倫變成跛腳主席。】那麼國民黨在這一仗將如何布局呢？

然而昨天台灣民意基金會董事長游盈隆就在我們節目上說了：「以蔡英文目前的情況，會去思考 #陳柏惟罷免案 對整個大局的意義，「我不覺得他們已經理清楚」到底民進黨要以多大的力量投入，他們還沒決定，也看不到有什麼民調，陳柏惟罷免案有政治意涵，綠營會審慎評估，若在民進黨的支持下，陳柏惟突圍成功，沒有被罷免掉，對年底公投將會是重要的意義。」感覺陳柏惟罷免案將變成藍綠對決的第一戰，而且還會連動到之後的林昶佐罷免案與4大公投啊…


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📍直播大綱：
00:00 開播
15:00 BNT與莫德納疫苗 都送三期 為何一個藥證過了另一個無
20:00 打臉進口對岸疫苗說 台灣依法不可進口國藥與科興
28:00 台灣代理疫苗的流程-當初政府要求出示原廠證明合理嗎?
47:00 恩主公醫院誤施打未稀釋BNT/BNT疫苗能放寬到抽7劑嗎?
01:07:00 高端疫苗副作用 /高端已和歐洲藥品管理局諮詢 將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗
01:16:00 罷免陳柏惟案

本錄影遵守防疫規範，所有人員皆經量體溫、消毒，並全程配戴口罩。

看更多完整版上集內容:https://youtu.be/GjYjwTwTnh4
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看更多完整版下集內容:https://youtu.be/lUAg2jNwr94

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お礼や謝罪は日常の中でもよく使うので、バリエーションを持っていると自分の気持ちにフィットしたフレーズで伝えられます。
手紙に一言添えるのも良いですね！！

感謝を伝えるバリエーションを覚えてたくさん使っていきましょう！

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