今天是太魯閣號 408 車次發生意外後第 3 天，許多人和我一樣，在連假的這幾天中都懷著一個忐忑的心，焦急地想從新聞上獲取更多資訊，希望所有受傷的人都能夠平安。
　
這段期間內，除了釐清事故所發生的原因及交通部門後續的檢討與責任歸屬外，我最關心的，其實還是重大災難後，對家屬、倖存者與救災人員，以及整體社會的心理支持。
　
從過去的經驗上來看，台灣社會在經歷幾次重大災難後，接下來，我們即將面臨一段漫漫長路，非常需要以社會整體的力量，共同度過這次的集體傷痛。
　
我想在這裡和大家強調一個觀念，災後心理精神衛生的支持，完全不亞於生理上的醫療，兩者的功能同樣重要，缺一不可。
　
在事件發生的當天，我聽到不只一件現場救難人員在經歷現場慘烈的狀況後，心理受到嚴重創傷的案例。這讓我想起了 2018 年普悠瑪事件後，曾發生現場救難的消防員，事後疑似因為嚴重的 PTSD（創傷後壓力症候群）不幸走上絕路的憾事。
　
為避免類似的悲劇再度發生，災難心理衛生機制便是刻不容緩的重要任務，所謂的災難心理衛生機制，有幾項重點目標：
　
1️⃣ 事件後的 0 - 3 個月，是 #心理急救期，首要之務在於提供安全安適感，協助當事人度過身體與心理的危機。
　
2️⃣ 事件後的 1 - 6 個月，則是 #緊急處理的重建期，協助當事人了解自己在災變下的心理反應，協助恢復原本的生活與因應能力。
　
3️⃣ 事件後的 6 - 60 個月，進入 #長期心理重建期，需要持續提供不同面向的支持，協助當事人在漫長的心理重建中，回歸日常。
　
災難心理衛生服務，並非僅限於心理層次的需求，而是 #全面的生活照護。這些服務，絕對不僅僅是短暫性的、一次性的諮商服務，也因此，無法長期仰賴外縣市的服務人力。所以，接下來中央如何協助地方政府，與既有的服務體系、在地的社區網絡結合，才能貼近生活在不同地區的當事人的需求。
　
對於失去至親、身心靈遭遇嚴重創傷的倖存者與家屬，首當其衝的可能是經濟、就業或就養上的生計困難，包含傷者後續的醫療、復健、聘請看護等費用，部分罹患身體疾病或慢性病的個案也需特別留意，適時提供疾病衛教及用藥指導、協助就醫。因此，除了長期提供心理層次的關懷，更需要地方社政、衛政、勞政、教育、犯保等服務體系共同來協力，提供及時的轉介與支持。
　
對於協助救難的軍警消、醫療、社工等第一線人員，由於目睹或經歷慘重死傷的現場，是PTSD、替代性創傷的高危險群。他們在救災工作結束後，可能持續出現的壓力反應，包括經驗重現、神經緊繃、逃避與麻木、惡夢連連、錯覺「回到過去」等等。中央應積極提供前線的救援人員，長期可靠、保有隱私的心理輔導資源，讓他們在回到原本的工作崗位後，能夠適時地尋求支持。
　
面對未來的復原重建，從中央、地方到民間組織，如何有效進行跨部門的資源整合與分工，#避免各自為政、#避免多次頻繁卻無效地打擾當事人，是災難心理衛生工作能否有效推動的關鍵因素。
　
沒有人願意見到這樣的悲劇再次發生，台灣此時此刻最需要的，是集體療傷、相互扶持，對於住在同一座島嶼上的人民而言，只有我們團結一心，才能攜手走過這樣的苦難。
　
接下來，我也將持續與中央各權責機關溝通、協調，讓災難心理衛生的服務，能夠更全面地照顧到家屬、倖存者與救災人員，彼此支持、齊心、漸進地度過這次的傷痛。

#中央應即啟動災難心理衛生機制
#地方應協調跨單位資源整合提供長期支持
#災難心理衛生服務不僅限於心理而是全面的生活照護