冬至夜 看門診的同時 病患帶給我彌月餅乾跟湯圓進補 肚子跟心都暖暖的♨️ / 上週在陰雨🌧️的天氣 跟醫學系的小朋友們講授 臨床上婦產科會遇到的性相關困擾 其中剛好最近來了三位不孕症治療病患 有成功懷孕/也有還在邁向懷孕道路上的朋友 都是🤐難以啟齒的『陰道痙攣症』 / 『陰道痙攣症』的患者常常不知道自己的問題在哪 當伴侶嘗試或是腦袋裡想到有外來物要進入陰道 就會不由自主的肌肉收縮或是抗拒 並且伴隨腦海中巨大疼痛感 所以會誤以為自己陰道口太狹窄 或者陰道沒有開口等原因 所導致的性交疼痛😣 / 發生率大約0.5% 除非交往後與伴侶發生性交困難 不然終其一生無性經驗者可能也不自知 原因不明㊙️ 可能與年幼的性相關經驗/焦慮緊張個性/一些對性的迷思恐懼 也可能找不出任何原因❓ / 這樣的患者因為不好說 也較容易出現在像我這樣無話不可談（ㄎㄞ ㄈㄤˋ？）的女醫師診間🆘 / 與伴侶相處和諧的病患 最後被逼著來看診 不外是面臨生育問題時 不知該如何跟長輩啟齒😖 不是”不孕“而是”沒做“ / 醫師必須透過溫柔的內診與超音波檢查 首先排除器官上結構問題 再加上詳細的問診🩺 根據病患嚴重程度/對生育的急迫性/伴侶的期望值等等 去安排後續治療方案📋 / 姑且不論這群真的有困擾的人 一般來說 『懷不上』『量基礎體溫』『驗排卵試紙』等等活動 做久了也會讓人『性趣缺缺』 『有目的性的性』娛樂效果會大幅降低 是病患會跟我分享的姐妹悄悄話🗣 也是一些醫學論文會探討的主題 拿出這些統計上的數據 往往能讓陰道痙攣症的患者釋懷減少罪悪感 / 一對陰道痙攣症的夫妻手牽手問我 “我們真的對那件事也沒什麼興趣，多年來相安無事，💭只是想要靠醫學幫忙生小孩，我們這樣很怪很不正常嗎？“ / 我說：說實在的，當了這麼多年的婦產科醫師，聽過/看過的事太多了！ 在我眼中，沒有任何事是『不正常』的！ 相處就是如人飲水/冷暖自知😉♥️ / #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #不孕症 #性功能障礙 #性交疼痛 #陰道痙攣症 #人工生殖