【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】

在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。

藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，
Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！

醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。

台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」

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目錄　　
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史／吳明賢
前 言 推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結 語 實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜

第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域

第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者

第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋

BOX 臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫

第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本

第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變

第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效

中央流行疫情指揮中心要求政風調查彰化衛生局，衛福部長陳時中24日表示，初步看到執行上有小瑕疵，例如是否掌握檢疫者外出動線等，但目前沒看到違法脫序。

https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202008240312.aspx

【病毒無國界與顏色，防疫應回歸醫療專業】

葉彥伯今天說，居家檢疫者安排就醫採檢時，由衛生局先聯繫個案，確認採檢醫院、就醫交通方式、就醫時間，之後聯繫醫院感控護理師、警察局，就醫過程全程掌控，確認個案依規定方式就醫，過程隨時與警察局的電子圍籬系統保持聯繫。
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202008200003.aspx

陳時中：釐清採檢過程有無防疫漏洞 不是要罰
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202008190206.aspx

打破沈默回應採檢風暴！ 葉彥伯︰中央隨時看得到也查得到資料
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3265214

彰化衛生局採檢案吵什麼？正反論點一次看懂
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3265605

彰化衛生局：採檢無症狀屬地方權責 中央看得到資料
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202008190363.aspx

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【mild symptoms 輕症】
🎈She has suffered only mild symptoms.

西班牙最長壽的人瑞，成功戰勝武漢肺炎，超強！這位人瑞叫做瑪麗亞 Maria Branyas，瑪麗亞今年一百一十三歲了喔，她罹患武漢肺炎，但只有輕症，現在已經好了，真的是非常硬朗的人瑞啊！輕症就是 mild symptoms。

【dementia 失智症】
🎈We have to keep dementia patients and their families connected during the pandemic.

因為武漢肺炎，日本禁止探病。失智症患者住在醫院或療養院裡，這些患者長時間看不到家人，會非常焦慮，因為他們不懂，世界怎麼變成這樣。還好目前有個解決方法，就是利用網路視訊，讓失智症患者跟家人聊聊天、安心一些。dementia 就是失智症。

【adopt out 送養】
🎈Animal shelters have adopted out more dogs during the pandemic.

Adopt 是領養，比較多人知道這個單字，而從收容所的角度來說，送養動物出去，則是 adopt out。有沒有很直觀～領養是 adopt，送養是 adopt out，不同方向。

武漢肺炎爆發之後，歐美許多人跑去收容所領養動物，送養速度大提升，這是為什麼呢？歐美因為武漢肺炎大規模封城嘛，然後封城規定下，「遛狗」是可以出門的，所以有些人就跑去領養小狗，才可以出門透透氣。希望這些人要對領養的寵物負責到底阿！收容所「送養」動物，就是 adopt out。

【disregard 漠視】
🎈The assault on Kabul maternity clinic shows cruel disregard for civilians.
阿富汗的婦幼醫院遭恐怖攻擊，目前至少 24 人死亡，其中兩個是剛出生的嬰兒，令人髮指。這個恐怖攻擊，竟然針對手無寸鐵的媽媽跟嬰兒，完全漠視平民的生命！我們這個漠視，就是 disregard。

🔍 小補充
阿富汗的戰亂，是從美國 911 事件開始。阿富汗的恐怖組織塔利班，對紐約發動 911 攻擊，美國一怒之下、發動戰爭，但塔利班難以消滅，到現在還存在。

【dispatch 派遣】
🎈Doctors Without Borders has dispatched a team to the Navajo Nation.

美國內部有一個原住民保留地，它是一個自治區，叫做 Navajo Nation。Navajo Nation 內很多人感染武漢肺炎。更糟糕的是，這裡很偏僻、醫療資源稀少、三分之一的人沒有自來水可以用。幸好，無國界醫生組織看到這個問題，已經派遣一組醫療人員，支援 Navajo Nation。這個派遣，就是 dispatch。

🔍 小補充
美國的原住民是印第安人，他們的命運就跟多數原住民一樣哀傷，他們被驅趕、壓迫、剝奪。印地安人當初其實有跟美國政府簽協議，協議內說，如果要奪走印地安人的土地，把他們趕到 Navajo Nation 裡的話，那美國政府要提供他們教育、醫療、基礎設施等資源。當時美國政府答應了，結果美國並未遵守承諾，資源有一搭沒一搭的，害得 Navajo Nation 許多居民都很窮，生活品質也不好。不過 Navajo Nation 非常堅強喔，他們正在用自己的方式，獨立自主、勇敢向前。想了解細節，可以點擊上面 CBS News 的連結喔！

無國界醫生組織做什麼呢？他們派遣醫療小組，到衝突戰亂的地方，提供當地人治療。這些醫師與護理師深入危險地區，幫人醫病，真的是太偉大了。

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#賓狗 #5個單字系列 #單字卡 #時事英文 #國際新聞 #學英文 #英文學習 #英文單字 #翻譯 #英文 #賓狗時事英語

疾病與疫情不分國界，為了真正實現「全民健康覆蓋率」(Universal Health Coverage)，全球健康的拼圖，不應該遺漏任何一人、存在任何空缺，#台灣更不應該因為政治因素而被排除在公共防疫體系之外，在全球衛生疾病反應機制留下巨大的漏洞！
　　
2005年我以國際護理協會(ICN)會員國代表的身分出席世界衛生大會(WHA)時，各國皆因SARS事件不斷呼籲，不該把台灣排除在通報防疫網之外。當時SARS大爆發，台灣無法參加世衛組織的會議，也無法從世衛組織獲得任何有關SARS的訊息，導致我們獲得公開資訊時，往往已經跟不上最新疫情。
　　
其實台灣沒有參加WHA，真的是各國的損失。台灣有優秀的醫療服務和高達99.6%納保率的全民健康保險制度，這正是我們努力實踐「全民健康覆蓋」最好的代表，也是我們領先全球的經驗。此外，台灣的醫療成就、專業技術和防疫策略也是世界有目共睹的，應該要持續與其他國家進行學術研究和技術交流，同時我們也不吝於分享這些寶貴經驗，去幫助其他有需要的國家。
　　
💥需要再特別跟大家強調的是，在整個健康照護團隊中，#護理師尤其是至關重要的角色，因為護理是社區人民與複雜醫療系統之間的醫療保健橋梁，不僅在健康促進和疾病預防可以有最大的貢獻，更是深入社區、實現「全民健康覆蓋」最關鍵的因素。
　　
為此世衛組織還曾表示，2020年是「the year of the nurse」，Burdett護理信託基金更是發起為期三年的「Nursing Now」全球性活動，並由國際護理協會(ICN)和世衛組織(WHO)共同展開。#護理的重要已是全球共識，期待外交部和衛福部能夠一同響應，提升護理師的專業形象與地位，增強護理師的影響力，好讓護理師能夠發揮最大貢獻，確保世界上每個角落的民眾都可以獲得其所需要的健康照護。
　　
📌📌更重要的，是讓台灣護理學會在參加ICN於新加坡的2019年會時，可以將我們政府為護理所做的種種事蹟分享於國際，並在2020年時將這些醫護成就帶去WHA，#讓全世界都看到台灣在衛生健康的努力與貢獻。如果現在不是投資護理最好的時機，什麼時候才是呢？
　　
🔥Nursing Now活動目標🔥
　　
✔確保護理師參與護理及健康政策，以發揮更大影響力。
✔鼓勵投資更多經費與資源在護理人力，讓護理師學習、領導與發展。
✔聘任更多的護理師進入領導與決策層級。
✔推動更多可以展現護理師影響力的研究及實證。
✔分享有效、創新護理實務的實例。
　　
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