延禧攻略現代版重現？！
#中藥使用絕不輕忽，安全比有效更重要！

近日在高雄發生婦人喝含有「草烏」水煎中藥，差點猝死的新聞。「草烏」這一味的中藥，曾在火紅的清裝劇─《延禧攻略》裡，純妃為了要陷害女主角魏瓔珞，讓五阿哥永琪服用草烏中毒戲裡的一個橋段，沒想到在真實生活中也會發生。

「是藥三分毒」。在臨床上，#用藥安全比有效更加重要！不論中藥、西藥或保健食品，務必要在人體安全的劑量範圍來服用，絕不能過量使用，因此開藥方的人相當重要，他必須要具有充分的藥理學專業知識與實際臨床經驗，才能將藥物的使用功效發揮到淋漓盡致！

我經常告知臨床醫師「#用藥安全比有效更重要」。有些藥物安全劑量與中毒劑量實在是很接近，有時連專業的中醫師與經驗豐富的藥師，要拿捏到剛剛好都非常困難，更別說是沒有藥理學常識的一般民眾了。自己亂配藥方子致死中毒的機率相當高，所以請不要自行亂配藥材或服用沒有醫學根據的偏方、秘方，反而會對健康、生命造成更大的危害。

　新聞中所提到的「烏頭類」生物鹼這類中藥材，像是川烏、草烏、附子…等，雖在中醫醫書上有記載，主要功效是祛風除濕，溫經止痛、風寒濕痹等關節疼痛、寒疝作痛等等，但得注意的是，烏頭鹼、次烏頭鹼和中烏頭鹼等烏頭類生物鹼，也是含有毒性的化學成分，若是這一類藥材使用不當，容易引發中毒或猝死，因此在使用上要特別地小心注意。

強烈建議一般民眾，在使用中藥前，務必在中醫師的『處方指示』下取用藥材、正確的煎煮藥材，同時按照醫師處方的劑量服用，絕對不可以自行配藥服用、過量服用，或輕易相信坊間流傳的藥方，務必自行把關用藥安全。提醒民眾，若是在服用中藥材後身體感到不適，應該立即儘速就醫，不要拖延。

身體有問題還是請就醫用藥 #草烏 #川烏
《延禧攻略現代版｜高雄婦吃水煎中藥治背痛　草烏中毒癱軟險死》
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#烏頭鹼 #毒性 #水煎中藥 #心因性休克 #猝死

大林慈濟醫院藥學部組長梁育彰說，川烏與附子都出自毛茛科植物川烏頭，其中川烏是塊根，附子是子根，川烏含烏頭鹼、美沙烏頭鹼、烏頭次鹼等毒性強的雙脂類生物鹼，若煎煮時間過短、用藥過量或與酒同用等，容易中毒；初期中毒症狀有口舌、四肢及全身麻木，最嚴重者可能因心臟麻痺而死亡。
中藥行開給張婦的藥方建議每天服用一劑，但她當日上午服用一劑後，痠痛症狀緩解，晚上又再服用一劑，不料一小時後出現噁心、嘔吐、全身無力等症狀，經家屬送到大林慈濟醫院急救，心臟內科醫師李易達發現她有頻繁心室性心律不整，安排住進加護病房，經施以藥物治療，8小時後，張婦心跳逐漸平穩，目前已恢復健康。
李易達說，另有一名54歲男子獲友人介紹治療糖尿病的中藥秘方，並到中藥房購買含有附子的中藥材，服用後半小時，上半身開始感覺麻，合併出現噁心、嘔吐、心悸、無力等症狀而送醫急診；這兩起個案都是因烏頭鹼成分引起中藥中毒，造成心室性心律不整。
梁育彰說，川烏與附子藥用時須經過炮製，以減少總生物鹼及雙脂類生物鹼含量，使用前，煎煮一小時以上，才能降低毒性，若出現中毒症狀，要儘快就醫急救，不要自己嘗試解毒。

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