作者ads9999 (漫步在雲端)
看板Gossiping
標題Re: [問卦] 沒人發現醫生其實很好當的嗎?
時間Sun Oct 1 15:59:49 2023
做為畢業十來年,已拿到兩個次專科的消化(胃腸)內科醫師,並分別在醫學中心,區域醫
院,地區小醫院及診所都有執業經驗的人。個人或有一些經驗可以跟大家分享。
還記得當年好不容易接受完次專科訓練,通過專科及次專科考試,並順利拿到醫學中心主治
醫師缺時,平常私交還不錯的科內主治學長分享了他的門診建議:
即在現行健保體制(投入GDP佔比不足,健保設計採行社會福利制覆蓋率-私人保險效率混合
制下)下,因健保將看診費,藥費精算的極其細緻。除了醫院總額制,還有科總額,個人總
額,因此在每日,每月超過一定一定額度後,健保就會透過各種核刪手段讓你看診超過的人
數變成幾乎免費做功德。
那醫院賺什麼?除了一些私人醫院可以靠極端的耗材反覆使用,極致的成本管理維持薄利。
一般醫院就是靠人流帶來的掛號人頭費,美食街租金,停車場收益及健檢中心/自費手術等
。
所以做為醫院受聘醫師,對醫院而言,主治醫師在門診的存在價值,就是盡力提高平均門診
的看診人次。
那麼,各位鄉民認為,好好把看病品質顧好會是第一要務嗎?
錯了。個人從前服務的醫學中心,除非你已證明自己是能幫醫院帶來特殊營收的大咖醫師,
否則掛號人數是不限掛封頂的。熱門名醫一診掛到100-200-甚至300+號都是可能的事。
所以學長私下苦口婆心建議,能一次看好,安排完的檢查,最好分兩次,甚至三次。
慢性病門診追蹤,只要患者能接受,最好頻率越頻繁越好,一年追蹤一次的最好分拆成兩次
,半年追蹤一次的最好三個月一次。療程一個月追蹤一次的,最好兩週回診一次。
這樣才能在最短時間內衝高門診人次。並且借此向醫院爭取更好的看診時段與每週開診次數
。
這麼做還有幾個好處,比方少數患者如果真遇到病情驟變,你頻繁的每週約回來當然更容易
即早發現異常。而每次門診只做1-2件事,才較可能將每一個案壓在3-5分鐘內結束。
另外還有就是,其實不少醫師,尤其是名醫不太愛看急診降轉過來的散客,或初診患者。原
因無他,你一樣都算人頭,是看病情穩定,來續藥的老患者輕鬆,還是看一堆初診,急診患
者輕鬆?
但本人因個性使然,就是不喜歡這種看診風格,所以能讓患者一次性解決問題的,我就把該
排得檢查,治療期程一次規劃好。
病情描述聽起來有點貓膩的,我則會花時間做更詳細的身體檢查,家族史,個人習慣,用藥
史調查。
能夠三個月回來一次,我就不會一個月一次,能半年回診一次的,我就盡量不要讓他三個月
回來一次,原因也無他。將心比心,我知道患者及家屬請假來大醫院一趟不易。我希望盡量
一次性解決患者問題,或至少完成整個治療期程規劃。
有時候需花時間為患者做衛教,甚至支持性心理治療。我也盡量控制看診時間,希望讓跟診
護理師能準時,或起碼不要太晚下班。
所以我有因此廣獲好評,逐漸變成名醫了嗎?
答案是並沒有,在這種模式下,因我也不會拒絕急診降轉病人給我,所以我的門診往往有約
1/2到2/3都初診。且若要將門診控制在4-4.5小時門診時間內結束,我的極限看診人數,
大概就是只能實看26-28人。
2年後,我的在醫學中心的門診時段被拆到剩一個冷門下午時段。其他則被分拆到不同監獄
及一晚上人流僅有3-5人的偏遠縣微型分院夜診。
在小醫院一個月的看診費大約NT 2000。一個晚上的偏鄉看診門診費大概領500元。差不多等
於我開車來回的油錢+停車費。
其實也不能怪醫院,健保給付有限,對醫院來說,我確實就不是搖錢樹啊。要是其他同僚師
長都跟我一樣不去刻意衝量,醫院恐怕早就入不敷出倒閉了。
所以回來討論三不五時就被政治人物及醫學院大佬們提出闖關,希望在不增加任何醫療投入
預算下,大舉突破現行醫療人力規劃限制,以緩解現行醫療困境的議題.
其實前一陣子剛好受邀演講時,就趁機考察整理過一些現行醫療人力及健保給付歷史數據。
記得幾年前看過的一份護理人員資料,國內領有護理人員執照的人數是20-22萬左右,但持
續留在醫界執業的人數是10-12萬,而護理新人平均會在執業2-3年內轉職。
而下面這篇近兩日的護理招生現況新聞則可知:
https://reurl.cc/Domaxm 除了長庚護校外,其他的護校基本上每年都招不滿人.
所以環境爛,導致絕大多數護校招不滿學生,近50%的人拿到執照後不幹,或幹兩年就跑,
從此離開業界,你的錦囊妙計就是開放讓護校有更多護理生招募名額?
而對醫師而言,醫院其實不是招不到人,而是健保資源不足,每年醫院願意開的人力職缺就
是那麼多。聘進來的醫師,像我這種,含初診及困難個案在內,患者平均看診時間抓8-10分
鐘的醫師,是不合格的。每個看診時間能壓到3-5分鐘,或每診能實看80-150人的才是醫院
希望聘請的醫師。
所以解鎖醫療人力管控總額,招募10倍以上人數,讓政府在每個醫學生花近千萬資源栽培,
然後再透過國考把9成的人都汰除掉不給醫師證書,能解決目前的醫療給付不足的困境嗎?
翻查健保歷史數據庫後計算可知(自1997):
健保一般門診每日第1-30人的核定給付點數,25年來調升了大約+11%
胃鏡,大腸鏡檢查的健保給付點數,過去凍漲了24年,前年才勉為其難的調升+5%。
而過去25年的國民法定最低基本月薪,早從15800調漲到明年的27500左右。
若照現行趨勢繼續發展下去,再過個5-10-15年後會發生什麼事?
所以醫療點值下降,醫療界更猛烈的人力剝削,更極端(噁心)的耗材重複使用,都是可以
預見的。
從去年起,國內常用藥更是缺了200多種,原因也無他,健保核定藥價太低,國外廠商不爽
賣給尊貴的台灣人,而國內有能力生產的廠商則算一算,賣一罐賠一罐不划算。乾脆直接躺
平不生產該藥了。
現行健保醫療體制崩潰的奇異點,其實早在就在眼前,而部分政治人物,大學醫學院大佬,
甚至少數鄉民們的解方竟是:不需增加總體GDP醫療預算佔比,不用調整個別治療項目給付
點數,不用脫鉤健保及自費市場訂價,只需要招募更多醫護藥學生進入市場,把醫療人力市
場搞到爆炸就一切OK了?
不說了,我的Uber Eat出訂單了,小弟要去送餐了。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.215.13.90 (臺灣)
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推 k44754: 所以,醫學中心484背景比專業重要? 49.215.33.162 10/01 16:00
→ k44754: 那些有靠山的波波,據說當R就很囂張 49.215.33.162 10/01 16:01
→ cs09312: 自己選的 爽 39.10.25.171 10/01 16:01
推 ponypeepee: 推 123.205.27.228 10/01 16:05
推 fitano: 其實醫界還真是自己選的,賴功德這種的。 49.215.13.90 10/01 16:09
→ fitano: 醫界居然還有票人在那團結支持賴總統,乞 49.215.13.90 10/01 16:09
→ fitano: 求賴大總統當選後,能改善醫療困境。 49.215.13.90 10/01 16:10
噓 YesNoter: 可以問一下你哪邊的診嗎 想去看 111.82.220.220 10/01 16:11
推 radi035: 鄉民以為廣設醫學系當醫生爽的就是自己 124.218.66.94 10/01 16:13
推 riker729: 賴也只會和醫界大佬交談 當然是利益為先 1.169.214.119 10/01 16:13
推 patrol: 其實跟通膨也有關係啦,全部的成本都提高 219.85.4.218 10/01 16:15
→ patrol: 不加錢怎麼可能,所以核電不開電費續漲, 219.85.4.218 10/01 16:16
→ patrol: 矛盾會更劇烈 219.85.4.218 10/01 16:16
→ patrol: 藥廠生產藥物的成本也提高了,作功德畢竟 219.85.4.218 10/01 16:17
→ patrol: 也是有極限 219.85.4.218 10/01 16:17
→ patrol: 所以dpp惡搞能源真的是很敢,加速崩潰 219.85.4.218 10/01 16:17
推 MicroGG: 你跟鄉民認真了 223.138.95.30 10/01 16:21
推 steward68: 認真就輸惹,現在醫療產業越來越艱難 42.78.113.191 10/01 16:41
推 ian90911: 感謝分享 122.99.15.63 10/01 16:44
推 shinenic: 推 辛苦了 27.51.98.135 10/01 16:44
推 callmyname: 應該要讓這篇爆 問題跟解決方法很 42.74.222.179 10/01 16:48
→ callmyname: 明顯了 但有能 42.74.222.179 10/01 16:48
→ callmyname: 力處理的人都只想裝死 42.74.222.179 10/01 16:48
推 g70245: 推 223.140.18.20 10/01 16:50
推 SiFox: 推,說真話 令人尊敬 QAQ 118.232.101.88 10/01 16:53
推 foxey: 所以有的醫生推託不愛開重大傷病證明給病人 59.124.242.209 10/01 16:53
→ foxey: 是因為自負額100%, 健保負擔點數要打折怕業 59.124.242.209 10/01 16:54
→ foxey: 績獲利變差的意思嗎? 59.124.242.209 10/01 16:54
我不知道其他醫師不愛開重大傷病證明的原因是什麼,對我來說,只有我的專科權限能不
能開,以及該患者是否符合法定開立特定重大傷病證明的條件而已.
至於開不開,對醫師來說,都是給付一次門診看診點數的錢啊.
→ SiFox: 當醫療以獲利為目的時..就是會走向這死胡同 118.232.101.88 10/01 16:54
推 h034826567: 醫生不適合開放外勞請繼續做 118.232.16.197 10/01 16:55
→ SiFox: 造成沒事愛跑醫院的人,病的更久更重 118.232.101.88 10/01 16:56
→ SiFox: 看清內情的人,會自主運動隨時保持健康 118.232.101.88 10/01 16:57
→ SiFox: 能不使用醫療資源就盡量不使用 118.232.101.88 10/01 16:57
推 Observation: 認真推 223.140.80.84 10/01 16:57
推 SiFox: 多推一下,很多問題並非視而不見 就真沒事 118.232.101.88 10/01 16:59
推 lewis97001: 抱歉了,這裡只會叫你不爽不要做 49.216.185.221 10/01 17:05
推 haviccy: 推 61.228.74.117 10/01 17:07
推 douCai: 健保一定倒 223.138.99.144 10/01 17:07
推 flyroch: 推誠實,但是大環境都是低能在把持... 36.225.189.79 10/01 17:08
推 realmarmot: 推 114.46.66.46 10/01 17:13
推 Leika: 辛苦了;臺灣遲早亡國 49.216.53.6 10/01 17:13
推 pro33342: 但是你要我讀醫學系我一定讀 沒辦法其他 61.231.88.59 10/01 17:17
→ pro33342: 職業更慘 61.231.88.59 10/01 17:17
推 lisa108920: 推,但是沒救了114.137.160.192 10/01 17:18
推 IhateOGC: 是中國醫齁 27.52.37.20 10/01 17:19
推 jodawa: 佛心推 219.70.152.25 10/01 17:19
推 cdefgh77: 可惜這篇看得下去的不多125.229.148.169 10/01 17:20
→ lugiam: 看結尾 你是不是不爽不做了 111.80.204.158 10/01 17:21
推 koexe: 制度造成的問題 一般人看不到啦111.254.211.102 10/01 17:21
推 Townshend: 有偏鄉分院有監獄 看起來似乎是貴院 39.10.65.224 10/01 17:23
推 jackyoyo: 中肯推 223.140.110.27 10/01 17:25
推 rainsilver: 完全正解 其實就是想省錢而已223.138.123.242 10/01 17:26
→ rainsilver: 健保就是社會福利啊 不然怎麼照稅金223.138.123.242 10/01 17:27
→ rainsilver: 方式收費 而不是保險風險方式223.138.123.242 10/01 17:27
→ rainsilver: 是社會福利就應該每年稅金補到滿 而223.138.123.242 10/01 17:28
→ rainsilver: 不是在那邊點值打折做白工223.138.123.242 10/01 17:28
→ rainsilver: 至於政府沒錢沒財源這種笑話就不要說223.138.123.242 10/01 17:29
→ rainsilver: 了 看看防疫前瞻預算怎麼來的223.138.123.242 10/01 17:29
推 Friedcola: 推! 59.115.213.181 10/01 17:34
→ Shrugg: 擁有三個專業科的醫生還需要接單當外送師 1.200.139.79 10/01 17:34
→ Shrugg: ? 如果你都寧願當外送師了,那你再去鑽研 1.200.139.79 10/01 17:34
→ Shrugg: 另外兩個次專業要幹嘛? 感覺你的內容有避 1.200.139.79 10/01 17:34
→ Shrugg: 重就輕或帶風向的疑慮。 1.200.139.79 10/01 17:34
推 gawain: 加油 49.216.18.128 10/01 17:35
推 luben: 推耗材重複使用!台灣有台灣的玩法(健保!!!) 61.230.130.175 10/01 17:36
→ luben: 醫院還要工務組測試單一耗材用幾次才會壞XD 61.230.130.175 10/01 17:37
推 davidaustin: 優文竟然沒有爆123.193.193.193 10/01 17:37
推 Townshend: 分院兼診錢少的意外 如果是跑為恭連油 39.10.65.224 10/01 17:37
→ luben: 偉哉健保 61.230.130.175 10/01 17:37
→ Townshend: 錢都不夠吧 39.10.65.224 10/01 17:38
推 hcwang1126: 健保就是稅 繳多繳少 是和收入掛勾 不 110.28.72.132 10/01 17:41
→ hcwang1126: 是福利和風險 110.28.72.132 10/01 17:41
推 karenma61: 推220.129.178.144 10/01 17:41
噓 rhox: 死忠的閉嘴 223.140.54.248 10/01 17:42
推 asparagus: 推 49.217.6.212 10/01 17:42
推 minigg: 一群智障整天發醫師文。 還是做夢比較快 111.71.212.167 10/01 17:44
推 wangyl: 真的是辛苦了! 123.110.128.63 10/01 17:44
推 sdbb: 腸胃科可以正大光明肛病人 112.104.65.134 10/01 17:46
→ modernpkman: 但健保要破產了?223.137.105.225 10/01 17:47
推 tpegioe: 68.181.16.206 10/01 17:48
推 livestock: 推,現狀的確如此,淚~ 36.233.250.214 10/01 17:49
推 garcia: 等一下 業業老公呢? 114.42.85.1 10/01 17:51
推 zaq1qwer: 辛苦惹~ 轉醫美吧 顧好自己比較重要 1.200.241.40 10/01 17:52
推 AIRWAY1021: 把病人看病次數拉長真的超精準的 1.168.3.53 10/01 17:52
推 pocky100: 原po 搞不好是去當女友或老婆的外送師 27.53.130.97 10/01 17:57
→ pocky100: 阿 像原po這樣的醫師已經不多了 我很幸 27.53.130.97 10/01 17:57
→ pocky100: 運之前有遇過跟原po很相似的醫師 27.53.130.97 10/01 17:57
推 imkp: 推 功德自己做 36.227.229.30 10/01 17:58
推 Kenpi: 你這篇批評到賴導了,党不喜歡 49.159.250.242 10/01 17:58
推 tsengkevin: 淚推 140.115.202.44 10/01 18:02
推 nutrino: 現在有良心的醫生不多了 114.40.170.166 10/01 18:05
推 hanhanhaha: 推 良心醫生 111.71.212.212 10/01 18:06
推 brightest: 一位看3-5分鐘的醫生沒啥專業 砍薪沒223.137.148.105 10/01 18:06
→ brightest: 毛病223.137.148.105 10/01 18:06
推 wm55889: 推 良心 114.136.245.32 10/01 18:10
推 pippenjr:114.136.124.140 10/01 18:14
→ pippenjr:114.136.124.140 10/01 18:14
推 perry201046: 敢說事實的好醫生,謝謝你 111.82.75.0 10/01 18:15
推 a91031309: 我可以問問癌症患者對於醫生的角度為 122.254.20.114 10/01 18:15
→ a91031309: 何 122.254.20.114 10/01 18:16
推 crueltyangel: 醫生辛苦了 114.32.56.223 10/01 18:16
→ a91031309: 之前有看過一篇報導,說癌症能申請的 122.254.20.114 10/01 18:16
→ a91031309: 健保費很高,是真的嗎? 122.254.20.114 10/01 18:16
我不知道對其他醫生,看待癌症患者的角度為何,但非常排斥看癌症,重症,與生離死別
患者的醫師,基本上選科就會盡可能會避開 內外婦兒急 與 部分小外科系 了.
對我自己門診經驗而言,初診癌症的患者,就是屬於需要花時間紀錄病史,規劃後續療程
,開立重大傷病證明,橋癌症分期檢查時段,及需向病人家屬說明及安撫的較複雜個案,
初診若能在15-20分鐘做完上面的事情,都算滿有效率的了.
至於申請之健保費很高,其實跟看診醫師沒什麼關係.健保還是只給付你一次門診看診費.
就像小兒神經科醫師就算幫罕見幼童寫一堆文件,專案申請了一劑4900萬的肌肉萎縮症治癒
神藥Zolgensma,健保也是只給他一次門診看診費啊.
推 pm0805: 現在社會氛圍 怎麼越有良心的 過的越辛 220.133.9.57 10/01 18:16
→ pm0805: 苦 220.133.9.57 10/01 18:16
→ ads9999: 有兩個次專科還Uber外送的原因很簡單。 49.215.13.90 10/01 18:19
→ ads9999: 因為最後一行是我開玩笑的。 49.215.13.90 10/01 18:20
推 a177542016: 推 27.53.123.182 10/01 18:21
推 meRscliche: push 223.139.41.183 10/01 18:23
推 greenpeter: 敢說真話 只能推了 27.51.121.61 10/01 18:23
推 kkes0001: 推223.140.179.223 10/01 18:28
推 monster28: 謝謝你 辛苦了 42.73.153.255 10/01 18:30
推 wwwqoo: 推 223.139.88.69 10/01 18:30
推 manic7058463: 推 健保一定要改革111.242.205.226 10/01 18:32
推 melike671: 推 111.255.65.73 10/01 18:33
推 shukashu0816: 推 27.240.160.130 10/01 18:35
推 philmaru: 笑死 看一看也覺得是貴院 220.138.48.163 10/01 18:37
推 starbucks16: 推 39.10.64.209 10/01 18:38
推 lifeful: 推認真 39.10.65.117 10/01 18:38
推 ex42r1: 推 良心醫師 223.138.34.87 10/01 18:39
推 aegisere: 聽起來是在中部百貨醫院… 27.52.192.32 10/01 18:40
推 jzxc56788: 給我醫院跟名字 我要找你看病:( 114.137.84.31 10/01 18:41
噓 k7t7v7: 跟鄉民認真幹嘛?這裡多得是給錢就能犯罪223.140.216.172 10/01 18:41
→ k7t7v7: 的社會底層人士,你打的東西他們看完就忘223.140.216.172 10/01 18:42
→ k7t7v7: 了,隔天繼續幻想解放軍打來可以趁亂賺到223.140.216.172 10/01 18:42
→ k7t7v7: 一棟房子兩個女人223.140.216.172 10/01 18:42
推 pcly: 推你 223.139.97.8 10/01 18:44
推 v86861062: 推推 36.233.207.180 10/01 18:46
推 ywlocw: 良心醫生推 49.158.67.21 10/01 18:46
推 dl123: 這樣不推對不起自己 39.9.132.37 10/01 18:53
推 taiautumn: 感覺就是貴院XD 223.137.250.77 10/01 18:53
推 klises: 加油啊QQQ 36.226.162.137 10/01 18:55
推 ssmmll: 低調 119.77.182.82 10/01 18:55
推 t934140225: 推,良心醫師 42.72.19.59 10/01 18:55
推 LaLawaBQ: 健保爛死了,費用那麼少101.137.233.130 10/01 18:57
推 smallplug: 聽起來好像貴院阿 116.241.11.55 10/01 18:57
推 daisukiryo: 好醫師! 125.228.223.2 10/01 18:57
推 spring719: 推個 223.141.7.156 10/01 18:58
推 mutiger: 推 150.116.29.178 10/01 18:59
推 safary: 推良心醫生。真的被幹兩年住院醫生的選上 27.53.248.167 10/01 19:00
→ safary: 總統台灣真的慘了 27.53.248.167 10/01 19:00
噓 dscos: 抱歉噓明顯,不敢相信有人智商低到 111.83.184.207 10/01 19:03
→ dscos: 看不出最後一句去外送是開玩笑的 111.83.184.207 10/01 19:03
推 wwsea: 推就業環境差,而不是畢業人口不足 180.218.45.159 10/01 19:04
推 xeriob018171: 推 223.139.215.42 10/01 19:06
推 IamLittleJJ: Push 101.9.175.88 10/01 19:08
推 BarryDale: 辛苦你了 有良心的醫生 42.78.236.49 10/01 19:09
推 kids1991: 聽起來慘慘 42.72.220.84 10/01 19:10
噓 drin: 醫療想要一次解決,通常就是做很多無意義檢 118.169.27.69 10/01 19:10
→ drin: 查,而非考慮發生機率,逐步檢查,最後就是 118.169.27.69 10/01 19:10
→ drin: 浪費資源,健保制衡機制就是放大核刪,經常 118.169.27.69 10/01 19:11
推 chechewei: 推 49.217.0.156 10/01 19:11
→ drin: 被核刪、放大核刪的醫師,甚至被刪到醫院虧 118.169.27.69 10/01 19:11
→ drin: 損,醫院當然不希望繼續看診,這個醫師的診 118.169.27.69 10/01 19:11
→ drin: 療能力是有問題的 118.169.27.69 10/01 19:11
我都有心思去考就健保各項目給付歷史資料庫了,您怎會覺得我不會去研究自己本命科審
查委員們的 核刪紅線 與 申報慣例 啊XD
推 yxl: 推良心 36.227.204.66 10/01 19:13
推 michael71206: 推 101.10.104.157 10/01 19:13
推 serez: 真的是做功德…. 223.136.88.233 10/01 19:14
推 Janius: 推良心醫生,台灣醫療人員真是辛苦又心酸 149.167.142.12 10/01 19:14
推 Wangdy: 推 49.217.70.93 10/01 19:15
推 jayemshow: 聯發科工程師: 終於贏醫生了. 114.38.130.133 10/01 19:19
推 shiauji: 辛苦了… 111.71.108.249 10/01 19:21
推 ckid: 不良的政策比貪污更可怕 223.139.18.238 10/01 19:23
推 danla: 推 42.77.254.111 10/01 19:23
推 QQcandies: 超哭 119.14.32.18 10/01 19:29
噓 littleredhat: 只要CF上來,大家要多少他都給 114.24.10.85 10/01 19:34
推 flyslam: 推123.193.208.174 10/01 19:39
推 hectorwei: 健保體系下的內科醫師跟兒科醫師,我 111.71.12.218 10/01 19:41
→ hectorwei: 都尊稱為“功德師” 111.71.12.218 10/01 19:41
推 leveger0903: 樓主你是好人101.136.211.127 10/01 19:42
推 coldeath: 敢批評黨? 101.137.114.87 10/01 19:44
噓 goal56: 開放對岸醫護來即可解決大部分問題 114.32.181.80 10/01 19:45
→ leveger0903: 台灣現行的環境 領補助的勞方 像共101.136.211.127 10/01 19:49
→ leveger0903: 產制度吃大鍋飯均貧 領補助的企業主101.136.211.127 10/01 19:49
→ leveger0903: 像一堆不思改變的殭屍與巨嬰101.136.211.127 10/01 19:49
推 jplo: 推 42.77.77.255 10/01 19:53
推 accordingto: 推認真做事的醫生 這篇有八卦的fu 182.234.57.169 10/01 19:54
推 NTPUpigeyes: 這才是正確態度,前面亂看說正常專業 61.220.200.54 10/01 19:54
→ NTPUpigeyes: 鬼才相信,醫生沒有醫德根本不配 61.220.200.54 10/01 19:55
推 neimad: 辛苦了 42.73.56.128 10/01 19:55
推 manuol: 幹 氣死 101.9.129.108 10/01 19:58
推 NTPUpigeyes: 為了賺錢不用心看診,故意分好幾次看 61.220.200.54 10/01 19:59
推 Somebody99: 一堆算自己選的故意引戰網軍企圖搗亂 42.76.218.4 10/01 19:59
→ Somebody99: 風向,這爛招用多久了當鄉民都笨蛋? 42.76.218.4 10/01 19:59
→ NTPUpigeyes: 根本垃圾行為,原原PO罵的就是這個 61.220.200.54 10/01 19:59
推 longley: 真的假的 醫生跑去當uber 219.85.43.189 10/01 19:59
→ NTPUpigeyes: 竟然還有人護航說這是專業,無言 61.220.200.54 10/01 20:00
推 eggeggyayaya: 辛苦了,真話總是殘酷 220.135.237.71 10/01 20:10
推 shiauber: 你不說是醫生,我都想勸你離職了 1.161.223.244 10/01 20:16
推 ihczfu: 推 42.77.26.37 10/01 20:20
推 Cruel2: 推 61.227.8.60 10/01 20:23
推 senils: 台灣的健保就是剝削醫生的利益來維持的 1.169.18.75 10/01 20:26
推 nini761010: 推 114.38.9.167 10/01 20:29
推 Victory2: 推 27.51.64.211 10/01 20:33
推 zo789652: 推223.136.148.189 10/01 20:39
推 cheng31507: 推 辛苦了 124.155.149.67 10/01 20:45
推 marke18: 謝謝分享推QQ 61.230.86.25 10/01 20:47
推 karenyuko: 辛苦推,醫護軍警真的慘….. 223.141.167.93 10/01 21:02
推 js01078687: 推分享223.141.190.216 10/01 21:03
推 peterpeterpe: 推192.200.115.226 10/01 21:06
→ iverson414: 推分享,垃圾不分藍綠 101.12.46.100 10/01 21:09
推 chrisyo: 好醫生不賺錢的話,自己開提高掛號費可不 182.234.46.106 10/01 21:14
→ chrisyo: 可行? 182.234.46.106 10/01 21:14
推 bruce78131: 最後一句超嘴XDDD 42.79.168.105 10/01 21:26
推 AirO0264400: 推 XD 原來是副業醫生的職業uber司 219.71.162.140 10/01 21:27
→ AirO0264400: 機啊 219.71.162.140 10/01 21:27
推 shi21: 推118.167.191.104 10/01 21:36
推 nikecoming: 認真最後一行想說到底怎麼了發生了什 180.176.74.190 10/01 21:38
→ nikecoming: 麼事情?一陣鼻酸,結果推文最後竟然 180.176.74.190 10/01 21:38
→ nikecoming: 是開玩笑傻眼… 180.176.74.190 10/01 21:38
推 KirkSynder: 推 我還以為是被外送114.136.113.125 10/01 21:47
推 IAvAI: 推...需要有更多人關注的重要議題 36.228.222.210 10/01 21:48
推 tengerinedog: 冒昧請問你這樣月收入有15萬嗎 1.165.188.71 10/01 21:53
醫中主治醫師又不是只需要看門診,還有檢查診,收住院病人,例假日查房,帶住院醫師,
醫學生教學,開行政會議,個案治療團隊會議,自己找時間做研究,晚上輪班睡ICU重症病
房,及支援半夜急診緊急檢查等.
這些都做足,目前還是有的喔.
推 DarkerDuck: 推 36.236.249.147 10/01 21:54
推 yo199218: 高調 42.73.254.239 10/01 22:05
推 dogreen: 最後一句你認真??? 101.9.136.19 10/01 22:08
推 stayfoolish: 推 本來常用的藥都不進來了 慘 114.137.86.254 10/01 22:15
推 MilliGG: 反正你各位還不都死忠的 42.77.138.73 10/01 22:20
推 osirix: 健保環境真的越來越險惡 223.139.2.41 10/01 22:33
推 leeyongdae: 健保環境險峻 39.15.16.132 10/01 22:39
推 peterandptt: 受教了 推推 49.217.195.60 10/01 22:40
推 kimono1022: 好可怕 223.118.52.179 10/01 22:44
推 Clarist: 推 111.71.101.236 10/01 22:55
推 AsukaMiku: 推180.218.165.195 10/01 22:56
推 wuhoho: 推 219.91.33.42 10/01 22:59
推 remarque: 大醫院的經營者問題很大吧 36.229.42.106 10/01 23:01
推 steake: 推有良心的您 118.232.101.49 10/01 23:02
推 Lapislazuli: 推118.160.215.142 10/01 23:08
推 kmuntu: 推難得的善心仁醫~ 116.89.143.189 10/01 23:11
推 happyalex: 只能指望柯P了 114.45.208.85 10/01 23:12
推 weshong: 八掛是各種檢驗病理發報告檢驗師醫生人 114.137.31.181 10/01 23:14
→ weshong: 力不足,所以想少看幾次也無法 114.137.31.181 10/01 23:14
推 tiger870316: 推 42.77.230.52 10/01 23:22
推 jokerming847: QQ 203.222.24.127 10/01 23:33
→ pagawati: 推一個實質的困境 36.229.119.82 10/01 23:50
推 LJer: 波波不是有逼死台實習醫的新聞 223.141.117.89 10/01 23:52
推 pagawati: 補推。 36.229.119.82 10/01 23:53
推 HowLeeHi: 外送那句很明顯是開玩笑的,居然有人不懂 36.231.30.88 10/01 23:58
推 daitaotao: 醫師社群一片哀嚎,用香蕉只請的起猴子 1.172.191.10 10/02 00:01
→ daitaotao: ,民眾還沒意識到自己只拿香蕉就想換取 1.172.191.10 10/02 00:01
→ daitaotao: 全世界第一的醫療品質,可能也持續不久 1.172.191.10 10/02 00:02
→ daitaotao: 了 1.172.191.10 10/02 00:02
推 fordham5566: 高調 1.163.230.203 10/02 00:34
推 MKIU: 1.172.83.167 10/02 00:41
推 repast: 推 辛苦了 希望健保制度能好好改善 也希 27.240.177.29 10/02 00:42
→ repast: 望你能保持初衷 27.240.177.29 10/02 00:42
推 butten986: 辛苦你了 61.62.187.24 10/02 00:49
推 skery3188: 醫生年薪幾百萬跟拿基本工資的裝窮 1.163.124.25 10/02 00:54
推 Trulli: 推 1.169.217.59 10/02 00:55
推 adminc: 推 223.140.80.196 10/02 00:55
推 iamhcy: 前面有人健保歪風怪民眾是什麼神邏輯XD 122.118.37.229 10/02 00:55
推 phage1807: 有監獄喔 台中我知道的就那家嘛 114.46.163.49 10/02 01:08
推 zamp: 幫推 61.223.39.51 10/02 01:16
推 fhscyt: 推 39.12.57.87 10/02 01:27
推 smonkey: WTF!!! 223.136.24.254 10/02 01:37
推 cklan: 推 respect 111.82.201.134 10/02 01:40
推 dajin6: 推一個 123.192.88.130 10/02 01:41
推 Smallsh: 推 1.168.49.68 10/02 02:28
→ unazz: 我們人民怎麼好像利益下的犧牲品… 114.136.254.39 10/02 02:29
推 BabySatan: 最後那句是認真的嗎? XDD 101.3.150.161 10/02 02:48
推 saedn: 所以可以去找你聊天嗎? 1.200.178.65 10/02 03:52
推 cerberi: 推 42.76.227.98 10/02 05:13
推 ahobo: 外送那句很明顯是開玩笑的,居然有人不懂 +1 111.253.152.1 10/02 05:31
→ ahobo: 不改善政策,只增加學校招生名額,真的很扯 111.253.152.1 10/02 05:32
推 jerry1357924: 認真推 謝謝你對醫界的努力 61.231.6.221 10/02 07:26
推 arcanite: 簡單說就是健保沒錢啊qq 101.10.107.160 10/02 08:25
推 dolemi9854: 醫生辛苦ㄌ118.170.217.203 10/02 08:40
推 Sumeru: 推有良知還會回查歷史癥結的醫師~ 223.139.236.43 10/02 09:09
推 hanhsiangmax: 這個社會真的感謝有你,謝謝 101.8.9.162 10/02 09:12
推 tnleetony: 推 116.59.86.159 10/02 09:31
推 lokuyan: 唉 42.77.112.202 10/02 09:42
推 Warspite: 推好文,希望大家重視這個問題… 111.83.148.132 10/02 09:42
推 jukukura: 推 1.171.59.65 10/02 09:50
推 johnship: 台灣醫界自己剝薛自己醫界!一堆政務官 49.218.91.64 10/02 10:04
→ johnship: 都是醫生出身! 結果把健保搞成這樣 49.218.91.64 10/02 10:04
這樣說好了,要想讓一件重大社會工程改革成功,需要四個要件:
1.該給的錢給足,而且不能只是曇花一現.
2.精確花錢,把錢花在刀口上.
3.不怕得罪人,包括金主,選民及選票.
4.主事者耐得住煩,一層盯一層的持續追進度.
醫界大佬入閣後,充其量就是政治首腦的醫療政策幕僚,你覺得他們會不建議嗎?
他們有資格去決定能否撥發長期預算去進行社會工程改革嗎?
輪得到他們去 得罪選民 及 選票 嗎?
充其量也就第2,4項有他們插手的餘地.
推 blackis9ood: 賴清德已經從政幾十年沒行醫了,他 118.231.183.9 10/02 11:11
→ blackis9ood: 根本不了解醫界,以為動用健保經費 118.231.183.9 10/02 11:12
推 blackis9ood: 補助夜班護理師,可以騙醫護選票 118.231.183.9 10/02 11:14
推 larsnor: 乾 垃圾政府 101.137.145.83 10/02 11:24
※ 編輯: ads9999 (49.215.20.141 臺灣), 10/02/2023 12:04:25
→ kay00503: 難怪看醫生很長3分鐘就被打發出來 223.139.100.39 10/02 12:10
推 bluemmb: 讓賴當上總統 就是繼續功德台灣 220.128.110.82 10/02 12:11
推 LaoDa5815566: 所以我就說 賴功德不配稱作醫生 36.229.116.3 10/02 12:19
推 sding: 推 這部分確實需要改革 163.20.43.253 10/02 12:22
推 planetstar: 大推 114.137.86.32 10/02 12:26
→ killerbbt: 醫生時數拿來換算時薪超低好嗎 42.72.70.195 10/02 12:49
→ killerbbt: 我每次看到一個診100人 看到中午吃飯 42.72.70.195 10/02 12:49
→ killerbbt: 時間也要看完,下午繼續,我就覺得好 42.72.70.195 10/02 12:50
→ killerbbt: 辛苦 42.72.70.195 10/02 12:50
推 curance: 推,你是個好醫生 42.77.100.9 10/02 13:01
噓 oirain: GI 會沒賺到錢?不需要跑uber 這無聊玩笑 123.110.249.7 10/02 13:08
→ oirain: 吧 123.110.249.7 10/02 13:08
推 appleball200: 推 42.73.22.7 10/02 13:57
推 yunso: 醫界同胞推 123.240.98.197 10/02 15:33
推 buyoption: 你認為健保制度是否要持續下去呢? 27.247.161.126 10/02 15:47
推 Aruto1121: 認真推 111.71.108.82 10/02 19:06
推 yabe5566: 良心223.138.139.236 10/02 19:42
推 FakerFan10Ys: 辛苦了 111.80.133.158 10/02 20:28
推 konichiwaman: 唉 104.28.240.149 10/02 23:11
推 geige: 做到醫師去送外送... 110.28.65.193 10/03 18:32
推 paselalps: 推良心醫師 76.144.130.21 10/04 12:39
推 Orisinal: 推。 14.155.99.213 10/05 21:30
推 Hydra2563: 說了這麼多結果冥禁党還是躺著選啊 149.54.221.40 10/05 21:41
推 supermay49: 推! 101.10.97.151 10/05 22:21
推 whface: 推122.117.120.213 10/05 22:23
推 indesign1: 辛苦了 42.75.20.1 10/05 22:28
推 impuppy: 推 111.82.57.202 10/05 22:52
推 kuff220: 辛苦QQ 111.242.236.32 10/05 23:17
推 drinkmywater: 同行辛苦了 唉唉 看到那些噓文的就 36.237.42.164 10/05 23:25
→ drinkmywater: 知道民智差不多在哪 現在社會就是比 36.237.42.164 10/05 23:26
→ drinkmywater: 慘而已 一起撐下去吧 36.237.42.164 10/05 23:26
推 changefly: 唉,真的慘101.137.137.160 10/06 00:30
推 motherlay: 可憐哪 218.187.96.225 10/06 00:33
推 jamescle23: 辛苦 223.140.64.253 10/06 01:52
推 Lisedes: 淚推 72.143.239.202 10/06 03:43
→ wenwen0919yu: 高調 220.142.5.51 10/06 05:03
推 wenwen0919yu: 推。支持健保改革不該是口號。真心 220.142.5.51 10/06 05:17
→ wenwen0919yu: 希望每個人都能出一份心力,改善台 220.142.5.51 10/06 05:17
→ wenwen0919yu: 灣醫護環境。 220.142.5.51 10/06 05:17
推 bujs: 推 49.216.16.249 10/06 06:34
推 dangerousair: 推個 政治人物只顧選票根本不敢把 223.138.51.100 10/06 07:09
→ dangerousair: 事實捅破給全台灣知道 只好繼續裝 223.138.51.100 10/06 07:09
→ dangerousair: 死一屆瞞過一屆 223.138.51.100 10/06 07:09