「輸卵管水腫」是因為輸卵管堵塞，進而導致積水，造成輸卵管末端腫大，除了讓卵子無法進入輸卵管與精子相遇外，其水腫液體也會逆流回子宮影響胚胎著床。有研究也指出輸卵管水腫的病人在接受試管嬰兒治療的成功率試其他人的一半，所以如果有輸卵管水腫的情形，都建議再進入療程前先做手術處理。

這位好朋友她定居在美國，在美國曾做過試管療程但幾次下來都沒有成功，在輸卵管檢查時發現是雙側輸卵管水腫，在做完輸卵管切除術後進入試管療程，很幸運的在106年順利懷孕生下大寶，也就是照片中比YA的可愛小女孩，之後他們一家回到美國，繼續嘗試試管療程準備生第二胎，但在胚胎植入前子宮著床的環境一直有液體存在無法順利植入胚胎，之後他回到台灣再度來我的門診，希望可以比照第一次成功懷孕的經驗，可以順利懷上二寶。

很高興得在今年順利讓他們帶著二寶回美國。祝福大家都能跟他們一樣，好孕成功順利懷孕，也祝福他未來孕產期一切順利。

-----畢業心得如下-----
我是住美國的林小姐
在今天看到驗孕棒的兩條線的時候，我有些不敢置信，更多是狂喜，

終於畢業了

想起植入失敗時，看到成功試管寫的畢業文，深深激勵我，她說，試管跟機率有關，自己的條件不好，所以她就要比其他人做更多次的取卵跟植入，總有一天會懷孕，最後她成功成為母親，在她經歷N次植入之後。

受她影響，突然有感而發想寫個試管人生的畢業文，希望試管的在校生，看到我波折的經歷，心情可以好一點。
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32歲：在美國取卵 （花60 萬 ）植入失敗

第一次做試管失敗，心裡大受打擊，開始自我懷疑的想：難道自己的決策錯了嗎？

花了老公這麼多錢，為什麼別人懷孕一下就中了，自己卻必須要花錢還不能懷孕。

不是說那個誰試管做一次就中了雙胞胎嗎？說好的雙胞胎呢？

在美國植入後連續打了15天的屁股長針安胎而且醫院不幫忙打。安胎針每天晚上都是老公打，而且還沒中，真的超級崩潰。

決定回台灣做試管。開始上網找資料，大家都推黃建榮醫師，發現台灣植入不用每天打油針，便宜技術又好，毅然決然地買機票去台灣做試管！
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33歲：在台灣黃醫師檢驗出。輸卵管水腫造成不孕，切左邊輸卵管、（腹腔鏡手術）回美國休息三個月
之後又右邊輸卵管子宮外孕（剖腹手術）
～所以兩邊輸卵管都沒了，休息夠了又飛台灣黃建榮婦產科，開始試管療程

34 歲：在台北做試管，成功得一女
感謝台北黃建榮大神醫生，讓我體驗為人母的喜悅
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36歲：在美國換了三個試管醫生，子宮排卵植入日一直有水，最後一個醫生連續5個月的植入日都照到有水，不敢放卵，把我的驕傲信心殺的片甲不留⋯。

我只好特地回台灣找大神黃建榮醫師做試管。（嗯⋯台灣前十大名醫真的太強了，每天去診所都7、80個人同時等看診，等待都兩個小時起跳，每天大量練技術不強也很難啊！）
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37歲:回到了厲害的台北試管黃醫生，排卵日醫生說子宮沒水，突然我眼睛泛紅，很想哭！感覺可以離開子宮有水的魔咒，

但醫生說我的子宮肌瘤已經長到五公分了。在著床的地方很近必須要剖腹，我說不能三點腹腔鏡嗎？醫生說剖腹才可以最不傷害子宮的方式拿掉肌瘤。

什麼！！曾經有人說剖腹一次老七歲！
之前莫名其妙剖過一次，生過剖一次，現在還沒生老二又要剖一次！！我的肚子命怎麼那麼慘！想起之前生產的剖腹之痛，心裡有一點慘兮兮的笑不出來，苦味蔓延著整個舌腔，我懷孕的路怎麼這麼苦，比一次吃了10斤的黃蓮還苦

但為了老二只能拼了，不然怎麼辦

剖腹取子宮肌瘤，休養幾個月又開始試管療程，有一種急迫感～再不生就更高齡了，（現在都是困難模式了，以後一定是地獄模式）
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38歲：開始取卵植入只有1顆可以用 植入失敗

問護士為什麼會失敗。護士說我38歲活產率只有31 %
好吧！聽起來很有道理。再接再厲！連續做再取卵

38歲：開始取卵植入，本來抱著62％的成功機率！(2個31％）還想著再失敗再去做的精神！結果中了！

姊妹們！我終於畢業了！經歷了二次剖腹手術、二次腹腔鏡手術，4次取卵、4次植入、15次排卵周期超音波子宮有水。

做試管嬰兒這件事希望我這輩子可以不用再經歷了，其中起起伏伏的經歷、心情，真的只有做過N次試管的人才會懂，一次的失敗，要付出的真的太多。
一切都過去了。
未來即將要來。

👨‍⚕️ 對於不孕症患者的輸卵管手術治療

不可否認
試管嬰兒的出現
代表著不孕症治療超越了過去
進入了一個全新的紀元
試管嬰兒之父Dr. Edwards 
也因此獲得2010年諾貝爾醫學獎

如果這世界沒有試管呢？
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今天要介紹的
是除了我們熟知的排卵藥、排卵針、
人工授精、試管嬰兒之外
較少人討論到的”不孕症手術治療部分”

大家都知道在懷孕發生的過程中
除了主角精子和卵子之外
有一個部位扮演著極為關鍵的角色
就是精子與卵子間的鵲橋 – 輸卵管

▪️診斷性腹腔鏡及直接輸卵管檢查
腹腔鏡是一個長長的內視鏡
可以直接用眼睛看
也可以接電視給大家一起看
利用肚皮上打幾個0.5-1公分大的小洞
將特製鏡頭伸進肚子裡
於此同時將導管經陰道深入子宮腔
並注射有顏色的染料
我們便能從腹腔鏡下
直接用眼睛判斷輸卵管的狀況
很簡單，眼見為憑

缺點:比起傳統的輸卵管攝影複雜且具侵入性
(需麻醉、手術等等)
優點:能直接看到輸卵管結構上的異常並於同時與以矯正

▪️腹腔鏡輸卵管沾黏剝離術
輸卵管是一個很脆弱的管狀構造
小至輕微的骨盆腔發炎
大至嚴重的子宮內膜異位症引起的骨盆腔沾黏
都可能造成輸卵管的扭曲、變型
扭曲的輸卵管自然無法擔任好鵲橋的角色
甚至容易在這個地方造成不正常的著床 (子宮外孕)

因此，我們利用手術的方式
將輸卵管的沾黏剝離
並讓患者繼續嘗試自然同房的方式懷孕

▪️腹腔鏡輸卵管整形術
輸卵管確定阻塞
並且阻塞的位置較為末端的患者
我們可以進行輸卵管整形手術
對於接受輸卵管整形手術的患者
五年內的懷孕率為53%
但也有著15%的子宮外孕比例
必須承認這樣的結果是令人失望的

如果不考慮其他因素單比懷孕率的話
試管嬰兒的成功率平均每週期是29% 
而外孕率是0.7%
因此目前在台灣
大部分的輸卵管整形術
是用在那些不願意或不能進行試管療程的患者上

▪️試管嬰兒前的腹腔鏡輸卵管結紮術
這是目前最廣泛被討論
詢問度也很高的問題
對於已經確定存在有輸卵管阻塞、
引發輸卵管水腫的患者們
一定對試管前先把輸卵管做切除
或結紮的說法不陌生

這是為什麼呢?
我們認為腫脹不通的輸卵管
就像一條不通的水溝
而積在裡面的液體
充滿了影響著床的發炎物質

綜合過去許多大型的研究後得到的結論
一樣做試管療程
-輸卵管水腫者：懷孕率為20%、流產率為44%
-沒有輸卵管水腫者：懷孕率為31%、流產率為31%

這也是為什麼各位常常會聽到醫師建議您
試管之前先把水腫的輸卵管做結紮或切除
並不是醫師想多賺一筆手術的錢
而是因為處理後可以增加您的懷孕率

資料來源: UpToDate

當然啦
如果不考慮任何其他因素
每個人都來做試管
是目前西醫能夠提供最高懷孕率的方法

輸卵管水腫的朋友
試管前的輸卵管結紮或切除
已經被證實是確定有效的

心理上、家庭因素上、經濟上、
或法律上無法接受試管的朋友
如果您也不幸有著輸卵管的問題
可以考慮進行手術的疏通、和沾黏的剝離

那如何知道輸卵管通不通?
我幫你做輸卵管攝影就知道了

✏️成功懷孕的要素有哪些？
✏️誰適合診斷性腹腔鏡及直接輸卵管檢查？
✏️腹腔鏡輸卵管沾黏剝離術的成效如何？
✏️試管嬰兒前的腹腔鏡輸卵管結紮術後懷孕率？
更多問題請閱讀完整文章
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#威廉氏後人 #李毅評醫師 #不孕症 #輸卵管

其實避孕藥不是只有為了避孕還是調經
我因為子宮內膜異位症和輸卵管水腫
尤其這一年除了月經症候群越來越嚴重
到後來就算「不是」大姨媽期間我還是會疼痛
但在開始吃避孕藥之後我開始發現疼痛漸漸減少
感覺子宮開始穩定
我想是因為不排卵、子宮內膜不增生所以子宮可以得到休息
就像影片裡醫生說的，它得到一個屏障

目前在求子的我，卻被醫生指示吃避孕藥
除了因為經痛嚴重+不孕只能靠人工生殖，再加上年紀也不輕了36歲了
我後來才知道原來女人一生卵子有限
所以醫生叫我吃避孕藥是為了「存貨」不能浪費
吃避孕藥其實好處蠻多的
就算妳單身沒性行為妳也可以吃
尤其現代的女性晚婚晚生的多，這就是為什麼我會得子宮內膜異位症
吃避孕藥可以幫助妳子宮得到休息和存卵
只是缺點就是雖然現在避孕藥已經做得很好了，大大降低水腫和變胖的程度
可是還是會！而且會食慾大增
我開始吃避孕藥沒幾個月胖了4公斤😒
不過有保持運動的人應該就還好

總之一件事有好有壞，取決於你的目的為何？你要的是什麼？
我們必須做好了解和評估再下決定
避孕藥真的被污名化的很深
我之前就是一個痛恨避孕藥的人，絕對不會去吃
但開始吃避孕藥之後卻後悔我應該20幾歲就開始吃才對
除了大姨媽不來不用流血超爽之外
也許我就可以避掉子宮內膜異位症和不孕的問題了

補充一下：
女人真的不要再覺得經痛是正常只能忍
但卻大大的影響到我們的身心和生活
除了小女生時期的原發性經痛
其他大多時候都是來自有因
不要輕忽身體告訴妳的警訊
看醫生找出原因、配合治療
才是對的
而且妳甚至可以多看幾個醫生和檢查
看看其他醫生怎麼說
我就是曾經被其他法國的醫生說過「經痛是正常啦～」
沒多久就發現有巧囊，延誤了治療，白白痛了這麼久
在台灣開完第一次巧囊回到法國
沒幾個月後經痛卻加劇嚴重
開始到大醫院去就診
然後才發現台灣的醫生沒有把我的巧囊清理乾淨
她只清的大的，小的就不理
我和一些朋友經驗討論發現
有的醫生甚至不太會看超音波
醫生也會誤判或下錯的決定
所以醫生的好壞也很重要
我是過來人