關於狗狗心臟病的就醫與生活飲食以及乾兒子福氣和新菜單(一)

開店至今一個多月，已經碰到四隻有心臟病的小狗人，對於家有心臟病小兒的我們來說(從2010發現至今)，完全感同身受。今天先談就醫經驗與生活照顧以及簡單的飲食，下一次再更深入談關於食物營養的部分。希望讓拔拔麻麻在照顧心臟病寶貝時，能夠有更多的支持力量，不要慌亂，可以跟寶貝在一起好久好久。

狗狗的心臟病一般來說常見的有心臟瓣膜病變與心肌病變，前者好發於小型犬，後者則多為大型犬種。上述疾病在狗狗身上不可逆，辦膜型病變可透過瓣膜重建手術達到根治或改善心臟的物理性變形，日本的上地正實醫師是心臟外科的醫龍，成功率高達95%，但所費不貲，而台灣從非狂犬病疫區除名後，也增加去日本手術的程序與時間。

發病
2010年底12月30日晚上11點左右，家中霸王晡晡(白博美/小型犬)在我進門拿食物給姊姊吃的時候，於例行瘋狂轉圈大胡鬧儀式中大咳了兩聲，轉過頭時他已軟癱在地上，四肢無力，心跳緩慢呼吸微弱，我嚇得抱起他衝到陽台禱告，沒多久，他吐了一口大氣之後，扭著身要下來，繼續蹦蹦跳跳，彷彿沒事人一樣。

就醫
第二天，因為預約不到專心動物醫院，因此直奔友人推薦以治療腎臟病著名的崇x動物醫院。照完超音波和血檢，結論是心臟二尖瓣閉鎖不全，血檢則是數字漂亮，醫生開了強心藥和利尿劑，至於如何照顧和病程分期，則僅交代雖然是初期心臟病但不要讓他激動，然後說一般來說大概兩年吧......

這實在讓我這個寵翻小孩的媽咪心碎和費解，這種死活都不明不白的反智說法，我無法接受。一個禮拜後，終於排到專心動物醫院的洪醫師作完整的檢查(其實我們也先衝到專心給王醫師先看過，她的診斷跟洪院長一樣)，結論是初期的心臟病，生活控制就好，食物正常吃，定期檢查，不需處方飼料，不需要吃藥(血液逆流量與心室大小在正常值邊緣，心臟外型正常)，更不需要利尿劑(他根本沒有肺積水為什麼要吃利尿劑)！

生活控制
同樣一句話---"初期心臟病"，卻是完全不一樣的處方，反而是給了我們很多生活上照顧的建議。於是，我們謝絕訪客(除了從小陪他長大的小威哥哥和安那姊姊)，拔掉家中電話電鈴，不論春夏秋冬家中恆溫26度，收起你丟我撿的玩具，拉扯遊戲只能拉三下，每天回家就把直接把他抱起來不給轉，出門開電視(或放真三國無雙電動音樂)讓他們安心和不被外界聲響干擾......

到日本唸書和就醫
晡晡心臟狀況和血檢在前年發現庫欣氏症之前，三年多來一直都控制得非常好，只吃了一點低劑量的強心與血管擴張藥物，沒有利尿劑。數值始終維持在可吃藥和不須吃藥的地帶，但自從發現庫欣氏症後，過多的腎上腺素(身體自動分泌的類固醇)開始攻擊肝腎和心血管，使得心臟狀況開始變差，肝腎指數也第一次出現紅字。

隨著晡晡的身體變糟，跟他同年的波里貝寶也檢查出初期心臟病，心痛的我們，從洪醫師那裏得知，日本的上地正實醫生擁有高達95%成功率的心臟瓣膜修復手術，透過洪醫師轉診，我們把兩個孩子的病例請上地醫師評估，希望能手術根治這個疾病。評估結果是，波里可以手術，晡晡則是因為庫欣氏症無法進行手術。為了給寶貝更好的生活品質，我們一面幫波里辦日本開刀的手續，另一方面則是到日本攻讀寵物營養師執照和學習寵物手做料理，讓寶貝能維持開開心心的生活......

這段故事很長，請容我們日後分享。
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在此先簡單介紹一下心臟病(瓣膜/心肌病變皆可)狗狗飲食的原則(指中期以後，初期請維持正常飲食，研究報告指出，在心臟病初期就給予低鈉食物反而容易加速心臟病進程)：
1.低鈉
2.優質蛋白質
3.Omega3
4.牛磺酸
5.適量的水
6.均衡營養

至於Q10、維他命E，維他命C、胡蘿蔔素、硒(Se)等抗氧化劑，雖然在人類的心臟病研究有數據顯示可能在心臟病進入心衰竭階段帶來好處，但到底要吃多少，要透過怎樣機制才能吸收，還未有明確定論。

心臟病的狗狗有可能會有食慾不的狀況，請注意，心臟是身體最耗能的器官，因此，給心臟有足夠的能量是最重要的，所以，在單純心臟病(沒有其他慢性疾病如腎臟病)的食物料理，我們建議用蒸/低溫烤/小火炒的料理方式，讓食物保有溫度和食材香氣，寶貝會更有食慾，營養也比較不會流失。蛋白質和澱粉及蔬菜的比例約為1:1:1。

雖然狗狗可以自行合成牛磺酸，但擴張型的心肌病變(大型犬易患)，以及有些特殊犬種，如黃金獵犬，則容易體內牛磺酸含量過低，建議多補充，有益維持心肌健康。食物中含牛磺酸最多的是頭足類，如魷魚/花枝等，頭足類的神經組織裡面的有50%以上是牛磺酸的游離胺基酸，我們平時在魷魚乾上常見的白白的粉狀物就是牛磺酸的結晶。因此，除了添加營養食品，也可以選擇多使用頭足類的食材作為蛋白質和牛磺酸的來源，烹煮時請攪碎成泥狀以利吸收，也可以烤魷魚乾給寶貝當點心和營養補充品喔!

另外，為了降低心臟負擔和肺積水，利尿的食物，如西瓜(如果不會拉肚子)，紅豆也可以適量補充，白蘿蔔是不錯的入菜食材，既利尿又能補充維他命和纖維。

還有非常重要的提醒，心臟病的狗狗減肥要注意，由於心臟非常耗能，過度減肥反而使心臟負擔更大。所以維持微胖體型反而是比較理想的。

好，今天先寫到這裡，後續會有更多詳細的介紹，也歡迎留言發問喔!至於新菜單和乾兒子福氣以及在日本最愛看電視波里和最愛吃藥的晡晡，就請先看照片了!

繼上次在我的減肥心路歷程中分享到我是如何從錯誤的減肥方式之後經歷暴食，最後才愛上健身
影片發布後有不少可愛的觀眾朋友私訊我跟我說，他們也正處於飲食障礙的狀態中，
想知道我是用什麼方式走過來的，
所以今天透過影片再詳細分享。
*
在分享這個故事之前我想先為這個影片下個小標題：「別讓數字定義你」，人活著身邊有這麼多愛你的人，每天有這麼多美麗的事情再發生，我們的存在是這麼寶貴，但是為什麼我們往往覺得自己的價值好像就只侷限在那幾個很膚淺的數字，尤其是女生，身為一個女人，你自己都不愛自己，沒有人有義務要來呵護你要來愛你肯定你的。
或許你今天在觀看這個影片你並沒有這樣的難處或是症狀，但是我希望大家都能夠看看，可以正視到這個問題，可以了解到有這樣難處的人的真實情況，或是如果你有朋友處於這個狀況，或許你也能夠幫助他走出來。又或者你是不是也曾經在無意間用數字定義了別人讓別人進入這樣一個處境。

------暴食症是什麼？

http://www.3phk.com/v5article.asp?id=2173
根據美國精神科協會制訂的精神病診斷及統計手冊-第四版，暴食症（Bulimia Nervosa）是飲食失調（Eating Disorder）的一種，其診斷準則如下：
1. 狂吃（Binge eating）情況一再出現，每次有以下兩個特徵：
‧ 在一段時間（如兩小時）內，比一般人於同樣時間內和境況下進食的分量明顯為多。
‧ 在狂吃期間覺得無法控制自己進食（如感到不能停止進食、控制吃的東西或分量）。
2. 重複用不當的補償性行為來避免體重增加，例如扣喉嘔吐；濫用瀉藥、利尿劑、灌腸或其他藥物；禁食或過度的運動。
3. 狂吃及不當的補償性行為同時發生，平均每周最少兩次，持續三個月。
4. 自我評價完全受身形和體重影響
5. 這些問題並非只在厭食症期間出現

------如何恢復

【心態上】
1.找到精神依靠、情緒出口
有情緒低落的時候，尋找一個可以分攤心情跟壓力的人，當我們說出口了，也代表我們面對了，任何事情都是要在面對之後才能尋求解決方法。不要覺得丟臉，不要覺得別人會把我們當成怪物，只有伸出手了別人也才有權利來拉我們一把。
2.接受人生中的脫序時刻
在暴食的過程中往往是沒有自信自暴自棄的，或許你正處於一個規律的飲食中，只是因為吃了一點不再預想中的食物，你就因此失控，正因為你不完美，但也因為無法接受這個不完美而活在這樣的深淵中，放寬心人生的路上總有事情不順心，無法避免，不如從中找到樂趣找到自己特別之處跟他和平相處。
3.跟食物建立良好關係
傾聽自己身體的聲音，了解身體真的想要的是什麼，越界定食物的好壞越拒食物於千里之外越容易失控。吃東西時放慢速度，好好感受每一口食物的美味跟內容，仔細感受食物帶給身體的是能量？仕身理飽足？是心靈飽足？每種食物都缺一不可但也需要彼此平衡。

【怎麼做】

1.好好吃三餐
你沒有跟別人不一樣。好好享受一般人吃飯的權利，享受吃三餐規律豐富有營養的餐點。
2.坐著吃飯
規定自己要吃飯就坐下來好好吃，不滑手機不分心，培養自己的好習慣。
3.分散注意 發展興趣 避免孤獨
避免自己會暴食的情況，生活中還有很多事情需要去做，不用時時刻刻用食物跟數字定義自己。轉移注意力發展另外的興趣。

------書籍推薦

正念飲食
http://www.books.com.tw/products/0010749785
在哪裡，都能當個巴黎人
http://www.books.com.tw/products/0010722132
向巴黎夫人學居家
http://www.books.com.tw/products/E050012620
向巴黎夫人學風姿
http://www.books.com.tw/products/E050012621?loc=P_asv_001
向巴黎夫人學品味
http://www.books.com.tw/products/0010644336?loc=P_asv_004


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