【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
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你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
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而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
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#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
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「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
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然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
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當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
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#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
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1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
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#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
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因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
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放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
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(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
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(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
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另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
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此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
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或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
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答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
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因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
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除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
這次很榮幸與知名家電代理商
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
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種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
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因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
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#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

25歲後的這幾年
我做的醫美療程大多和臉部拉提與緊緻有關
埋線、消脂針、電波、音波...等我都有做過
「音波」一直是我既期待又怕受傷害的療程
為什麼呢？因為蠻多醫生看了我的臉部狀況
都說我的「純肉臉」靠音波拉起來會比較困難
不過因為前陣子我打了兩次的消脂針
半年多前也在 #愛爾麗診所 打過傳奇電波
所以這次評估下來醫生覺得我可以做 #立效音波

這次我是打立效音波6.0一共200條
針對下半臉的輪廓線、法令紋和嘴邊肉做拉提
音波打到比較深處的筋膜層主要針對「拉提」
而電波主要改善的是大面積的「緊緻」
如果像我一樣屬於肉肉臉的人
也可以先去諮詢
每個人適合的療程真的都不太一樣

這次是我第二次來到 愛爾麗診所
我記憶深刻這裡的洗卸竟然包括「保濕導入儀導入」
還有「面膜敷臉」及「肩頸按摩」
通常保濕導入這在很多醫美診所是一項收費的保養療程
我真的很喜歡肩頸按摩可以紓解做療程前的緊張😌
接著敷上舒緩膏後等待20分鐘
就準備做立效音波了！

因為我的左右臉不太對稱
所以醫生也幫我兩邊臉設定不同的能量強度
上一次做音波大概有6.7年前之久了...
(音波建議不要太密集施打)
這次我蠻緊張的！因為我始終記得打音波很痛
嗯。。。打了第一發果然讓我想起那種「電」感
不是每一發都會痛
不過靠近輪廓線的地方特別有感覺
我個人很害怕這種能量打到深層的電流感
應該是我的罩門....(我打侵入式的醫美反而不太怕)
不過醫生非常活潑
一直說快打完咯！再忍耐一下！
欸結果其實200條打完只需要幾分鐘
也有很多人覺得立效音波沒什麼感覺
我覺得痛感這種東西真的很看個人感受
總之，我覺得打起來蠻有感的
但這種痛感打完會馬上忘記xd
是愛美可以忍受的範圍內！

醫生打完半邊臉拿著鏡子給我看一下
#我的臉整個歪掉！！！
而且先打的半邊臉是法令紋和嘴邊肉比較垂的那一邊
我的嘴巴和臉非常明顯整個往上拉提了
或許這就是為什麼叫立效音波的關係了！

不過剛打完的一星期我的臉微腫
且有些許痠痛感
但過了兩週後拍照我看得出明顯差異耶！
雙下巴改善得蠻多的
且肉肉臉感覺真的有提上去
提上去後法令紋和嘴邊下垂也改善了不少！
整個人看起來比較年輕
我很滿意這次在愛爾麗板橋店做立效音波的效果

愛爾麗板橋店

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又是個捨不得睡覺，想熬夜用用電腦、打打文字、整理照片的夜....🌙

剛剛翻到了還沒發過的這幾張，已經是三個月前的我們了！而且是很居家日常的我們！
（我頭髮還用鯊魚夾夾起來ㄟ～超寫實的啦😆）
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昨天因為女兒晚上睡一睡突然爬起來叫爸爸🙈
（她每天都是固定七點準時上床睡覺）
讓我跟老公兩人本來可以自由、做自己事情的那段睡前時光全泡湯！

其實是可以選擇一個人陪她，另一個人去做其他事情的，
老公昨晚也有叫我去做自己的事，說他來顧酪梨就好，
但不知道為什麼….我當下就是很想要跟他們膩在一起的感覺😳

所以，最後十點不到，一家三口就通通躺平睡在一起了！
一直睡到今天早上九點，實在是睡得好飽好飽喔！
但我的背整個就像是被車撞到一樣，好酸痛好酸痛喔！！！（暈～）

下午還趕緊跑去油壓按摩舒緩一下～

覺得我以後還是別跟小孩同床睡比較好，
溫馨歸溫馨，但睡眠品質真的是多少會受到影響，
因爲整晚不停地被又踢又揍的攻擊….😅😅😅

9月份回覆留言內容：剖腹產用搖籃式餵奶可以不用哺乳枕嗎、餵奶一定要餵雙邊嗎、1歲之前的寶寶可能自行離乳嗎、唇臍帶一定要手術處理嗎、如何判斷wet diaper的重量/超過3個月的寶寶也要觀察濕尿布嗎、豎抱或飛機抱會傷害寶寶脊髓或頸部嗎、6個月寶寶可以吃罐裝副食品嗎、dream feed具體該如何操作、乳房按摩要產前37週或產後做、寶寶吃魚後會有紅疹搔癢是否該停止或繼續嘗試、有殼海鮮算過敏原嗎、寶寶血液測試食物過敏是否由母乳導致、擔心寶寶去Daycare不吃奶瓶/建議在母乳裡添加香草精讓寶寶愛喝嗎、為什麼寶寶1週只洗兩三次澡、瓶餵媽媽如何判斷寶寶是否經歷猛長期/EASY的方法可以用到寶寶多大、1歲寶寶睡前儀式包含喝奶該如何刷牙、5個半月寶寶下午小睡時間很長是否應該叫醒、寶寶把異物吞到胃裡可否使用異物哽塞急救、配方奶泡好可否在室溫放半小時之後再喝或泡好放冰箱半小時之後再喝可以嗎、為什麼不能用濕紙巾擦寶寶的口水、寶寶1歲擔心喝鮮奶沒有配方奶吸收得好該怎麼辦、寶寶長牙期咬磨牙硅膠玩具會否影響牙齒發育、9個月寶寶去托嬰中心跟老師換手時就哭正常嗎、寶寶學步時跌倒該觀察還是立馬上前安撫、有可能小時候對某個食物沒有過敏但長大後突然過敏嗎、寶寶滿6個月後想自己練站大人應該阻止嗎、寶寶親餵或用nipple shield都找不到乳頭正常嗎、2個月寶寶適合用the hold安撫嗎、乳頭上有黑點且哺乳後有刺痛會引起塞奶嗎、寶寶小睡超過兩小時是否要叫醒、不論寶寶長牙快慢都不影響給副食品的時間嗎、異物哽塞急救對硬幣哽塞有用嗎、自行入睡時哭3分鐘需要馬上抱嗎、食物過敏品嚐測試只要三天或者依研究裡長時間嘗試、退奶過程大概需要多久、一直持續做power pumping奶水會持續增加嗎/網路上各種版本的power pumping都可以嘗試嗎、塞奶後奶量差很多怎麼辦/奶量逐漸減少正常嗎、職業婦女如何讓寶寶跟自己親一點、懷第二胎若斷掉第一胎餵奶是否產後會再一次經歷開奶巨痛。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
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美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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#Sunny回覆留言

＃化妝＃妝容＃GRWM＃日常妝容＃分享＃大學生
*本影片非商業合作
Murmur 🗣———
大家有發現嗎
我的眼皮超會抖的啦
然後為什麼沒畫腮紅呢
因為我的整盤碎掉了🥲（心好痛
覺得自己真的好不適合拍化妝影片
發現自己好不會在影片中呈現自己好看的那面🤣

然後有想看的影片主題都可以留言留言留言給我！
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