Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食（VLCKD）
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親，像是高血壓，高血脂，第2型糖尿病（T2DM），冠心病，腦血管疾病，膽囊結石，關節炎，多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話，低熱量的生酮飲食（VLCKD）的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。

1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題（ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病）
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。

2. 不可以使用的族群 （太多，先列出常見的）
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。

3. 使用方式
傳統比例：碳水化合物 < 30克/天（總能量13％），脂肪比例44％，蛋白質比例43％，每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整：
蛋白質來源以高生物價蛋白質（牛奶、豌豆、大豆）為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑（訪間稱乳清、高蛋白粉）設計為含18 g蛋白質，4 g碳水化合物，3 g脂肪（高油酸植物油為主）。
分為下面三階段進行：Active, Re-education, and Maintenance.

Active stage 活化期（生酮期、減脂期）
低熱量飲食（600-800 kcal /天），低碳水化合物<50克（來源蔬菜）和低脂（每天攝取10克橄欖油）。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g（占總熱量60%左右）。
這階段在細分3階段
在第1階段，患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段，將其中一次乳清替換為天然蛋白質，例如肉/蛋/魚。
在第3階段，再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低，建議為患者補充微量營養素（維生素，例如B群，維生素C和E，以及礦物質，包括鉀，鈉，鎂，鈣和omega-3脂肪酸）
維持8-12周。
<不可使用超過12周！！！>

Re‐education stage 再教育階段（其實就是慢慢增加份量，學習怎麼吃比較健康）
800-1200大卡，細分4/5/6階段。
第4階段，練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段，開始吃碳水化合物、豆類飲食，及中GI食物。
第6階段，可以開始吃麵包，意大利麵和穀類食品及高GI食物。

Maintenance 維持階段（也是一般減脂提到的，休息期）
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天，依各人所需提升到個人所需熱量，進入維持期。

4. 副作用 （14項）（不吃生酮就跳過）
a. 脫水：主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙，每天至少要有2 L的水份攝取，頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常：低鈉血症和低鎂血症，症狀肌肉痙攣，睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖：這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況，太嚴重可給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡：因為大腦平常需要葡萄糖作為能量，現在在轉為酮體過渡期，會改善，但如果持續太久，要懷疑是脫水，過度酮症和營養缺乏，嚴重則給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
e. 口臭：因為酮體生成，會造成口臭（丙酮），可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病：包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應，腹瀉是這些症狀中最常見的症狀，可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎：是一種少見但最嚴重的並發症，因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的，如果同時使用抗癲癇藥，更容易發生。
h. 高尿酸血症：幾乎一定會發生，完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症：因為低醣引起大量糖質新生，消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失：有文獻認為，因酸產量高，會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關，並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D，以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加：VLCKD會降TG但會使LDL上升，在療程結束後會慢慢回復正常，如果沒有，要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石：年齡低，有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2，較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份，並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石：脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮：負氮平衡的影響，療程結束後便會改善。

5. 吉米看法
肥胖族群常有，偏愛單糖/精緻糖食物，而不是複雜/原型的碳水化合物食品，原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段，很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%，需依賴乳清。乳清不需要買特別款，一般款乳清即可。

6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過，也成功瘦很多。
為什麼他可以用？用什麼乳清？
a. 他是醫師，對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況，確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子，一份平均$20左右。（一般乳清）
d. 他是搭配另一種方法的mix版，理論上副作用不會太顯著。

結論：
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期（生酮期、減脂期）的使用方法，適合族群，及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法，除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因，是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好，但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用，再讓大家去思考是否要執行囉！

PMID: 31665015

#低熱量生酮飲食 #VLCKD #肥胖 #Obesity #2型糖尿病 #T2DM #飲食 #Diet #營養學家 #Nutritionist #運動營養博士Jimmy #吉米健身營養 #社會責任

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❣️9月團購行事曆 #請簽到

時間過得飛快，茜茜下個月就要生了（驚）
也因為三寶將要出生需求的關係，與 #貝親奶瓶合作全台獨家團 解鎖了人生成就啊💕

有媽咪們說茜茜 #每個的團購排程 總是特別精彩，自從認識我以後，都不用去母嬰用品店了，因為茜茜這裡有最新、最快的好物，並且以獨特的眼光與品味篩選過，還有詳細又畫面好看的心得文可以免費觀賞+吸收新知，省了好多時間和力氣，這正是我一直默默在努力用心的事情。

處女座的茜茜是個『精打細算+完美主義者』，要美感、質感也要實用、耐用，認為價格合理+物有所值才能分享❣️

多年來有你的持所累積的力量與跟廠商的革命情感，才能每每都凹到獨家優惠或好禮，為每一個爸鼻媽咪解決育兒或是選物上的困擾，這是我非常喜歡的事情。

像貝親奶瓶團只有給茜茜開團；法國Globber的滑板車、三輪車是茜茜獨家團購款；還有我們家用了四年的嬰兒床也是獨家開團；小兒利撒爾兩款茜茜獨家品；巧虎團的禮物特別多...等好多族繁不及備載的例子✨

即使是別處可能也會有的團，但我一定盡全力談到獨家優惠或是做好客服服務，不管你買多久，有任何問題，茜茜都在，扛下幫你找到廠商處理的責任心💗

而這個月，更是為了要迎接一家五口的新生活，得先做好超前部署：
✔️ 家裡會用到的生活必需品、孩子的保健食品、無添加零食備齊
✔️ 雙寶要換秋冬季的新衣服、新鞋、配件準備好
✔️ 幼兒園的萬聖節服裝先買好
✔️ 佈置了大寶房、主臥房添購嬰兒床，以及調整遊戲區空間
✔️ 雙寶的雙語教材補充新品
✔️ 三寶的奶瓶、有機棉衣、嫩嬰小物、待產包

還有，生產前最後一個『中秋連假』更是要開心的玩，包括法國三輪車小改款、超受孩子歡迎的泡泡，ababa社團正在如火如荼的『月球福利中心+1 中秋夯蕊企劃』。

9月實打實的精彩萬分，10月我就要準備去生小孩了😆

一起來看看，
茜茜為你準備了什麼好東西吧😘😘😘

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【#本月團購好物List】

🎀 9/1 法國Lalaboom蒙特梭利藝智串珠 #今年最後一團
►優惠團購：https://ababa.tw/oEqPn/bfls
相隔九個月，準備多達八款新品目前都還未上市就先被我凹來開團，因為想要給茜粉們的寶貝們，最新、最好玩的Lalaboom！
跟過團的你可以添購新配件繼續玩他三五年；第一次跟團的你會發現原來有這麼有趣的串珠，邊玩的過程中也讓孩子親身體驗了蒙特梭利的教育理念。

🎀 9/2 韓國LG PuriCareMini隨身淨空氣清淨機 #今年最後一團
防疫新生活帶來的影響，不外乎是更注重全家人的健康，空氣清淨機家裡要有，出門在外也別忘了防護，茜家車上放一台，空氣比較差時嬰兒車也要裝一台。如果你在大辦公室上班，人口眾多，那建議辦公桌上也要放一台，至少呼吸道的每一口氣都是乾淨的。
相隔八個月第二次開團，一次登場兩個新色，共有四色可選購喔✨

🎀 9/3 比利時Trixie有機棉童裝。帽。浴巾。安撫玩具。兜兜。背包
有跟過茜茜韓國連線代購的寶星奴們就知道，我對於服裝版型材質有多挑剔，而除了韓國以外，一直沒變心的家居服、包屁衣就屬Trixie了。他們品牌越做越大，多達十幾個品項，從嫩嬰買到老寶寶，一應俱全。

每次幫屁寶和秦秦穿上舒服療癒的Trixie，內心都在想：「為什麼不出大人款呢？我也好想穿這麼舒服的有機棉睡覺喔～」

🎀 9/4 艾美特電扇。立扇。循環扇。4款隨身小風扇 #今年最後一團
要有質感、美感、靜音、價格可愛也是茜茜比較了兩年才決定開的電扇品牌，擺在家中任何角落都不會覺得很礙眼😆 這是今年最後一團囉！再錯過要等明年惹。

🎀 9/4 波蘭Misioo木製溜滑梯+遊戲球池+造型遊戲地墊
因為國外原廠不斷延後交期，超高凹凹凹級溜滑梯+球池～終於要開團了！
家中有溜滑梯就算下雨天或是勁量不要出門的時期，孩子也都能在家裡耗體力+放電，每次看屁寶和秦秦滑得這麼開心，都覺得這是正確的決定呢。

茜茜首團多了新色～超夢幻的『美人魚球池』，讓家居品味整個up up up

🎀 9/7 美國Little Adventures 萬聖節裝扮。公主裝。旋轉舞裙
是不是想說萬聖節是10月的事情，現在就要買嗎？
如果你想要孩子穿得好看有質感，不用接近萬聖節才在那邊焦慮，選這品牌準沒錯！但因為是要跟美國下預購過來，所以不得提早開團呀。

茜茜有了孩子以後每年都會買一些有萬聖節氣氛的服裝，不得不說，帶秦秦去試裝時，我非常驚艷，設計的好看以外，質感也很不錯～真的不要給孩子穿來路不明都不知道染料有沒有毒的廉價裝扮衣，穿上去如果引起皮膚過敏得不償失呀。

除了萬聖節裝扮和公主裝以外，還有『旋轉舞裙』也是特別想分享的，因為不只是節日可以穿，還能當作平常的洋裝穿，舞裙展度做得十分美麗～轉一轉會飛起來唷❣️

🎀 9/8 MesaSilla幼兒實木自主家具 #今年最後一團
團越來越少，每次開團都很熱門，現貨常常很快完售，是必須要特別注意的團！

茜家也用了好多年，成長型書桌椅、旋轉書櫃、穿鞋椅，都是陪伴屁寶和秦秦成長的好家具。

茜茜規劃了新的大寶房後，因為喜歡一整套所以大寶房全套iloom，mesasilla的原木風格則是跟遊戲木屋做搭配。大家也可以依照居家風格來選擇，兩大品牌都是市面上最優質的，不論買哪一個品牌都可以用很久、提升居家品味呢！

🎀 9/9 法國Moulin Roty+日本EYEUP 故事手電筒。拼圖。車車。桌遊
全新品首發！
大家一直敲碗想要單買故事手電筒的幻燈片，終於～皇天不負苦心人，法國原廠特別生產出來啦！家裡已經有手電筒的人就不用再買多支，可以直接補充故事幻燈片，還有多款好玩的新品也會一起跟大家分享喔。

🎀 9/10 小兒利撒爾全系列
每次開團我都一起補貨的小兒利撒爾，雙寶都吃得很好，也很愛吃，目前身體狀況都很不錯，這真的就是爸媽最大的放心惹～ 幫孩子選購營養保健食品首選就是老字號大品牌，畢竟吃進身體不是開玩笑，不能來路不明的小品牌都試試看（我不敢）

最近開學病毒碼更新得頻繁，接下來還要進入流感高峰的秋冬季，益生菌、乳鐵蛋白、魚油、樂膚、鈣鎂+D...等準備起來準沒錯，跟過茜茜團的高達90%會回購。

其中，機能活菌12益生菌、雙效葉黃素這兩款是『茜茜獨家品』，別的團買不到，只有茜茜團有喔！禮物當然也會是幫爸鼻媽咪們凹到最好。

🎀 9/11 中秋送禮首選頂級水果
很多媽咪收到茜茜開過的白櫻桃、晴王麝香葡萄。北海道哈密瓜都問說可不可以再加買？

茜茜堅持要在最好吃的盛產季給最好的水果，所以櫻桃無法加開，但晴王麝香葡萄，北海道哈密瓜還在產季，仍然香甜好吃，所以跟廠商爭取再一團。並再新加入 #三款好吃水果：長野志賀高原水蜜桃。花蓮鶴岡50年老欉柚子。日本柿子(皇后及黑糖)

這些通通都可以在中秋節前收到，讓大家自己吃開心、送禮有面子。

🎀 9/14 澳洲OldSoles真皮手工童鞋 #一年一團
還記得去年被秒殺的茜茜限定款『翅膀紅鞋』嗎？幾乎已經成為茜茜的代表作😆 今年總代理也特別為茜粉準備了限定款『銀翅膀黑鞋』，黑色不怕髒，男女寶穿都好看也百搭。

OldSoles的鞋都是長達半年的訂製，所以尺寸和數量都是現貨，無法追加或預購，是一團需要一開團就搶款式搶尺寸的珍稀團喔。

🎀 9/15 法國GLOBBER四合一三輪車 #小改款
每次開團都轟轟烈烈，結團都爆炸多詢問的GLOBBER車車團，這團三輪車應該就是今年最後一團囉‼️現貨供應，但數量有限喔‼️

這次法國原廠做了小改款，增加了頭枕與頂篷高度，車身細節色也統一，整體來說絕美～敬請期待🔥

🎀 9/16 法國Janod廚具玩具團 #一年一團
去年開完團以後，一直到現在法國終於有貨，才能幫大家再開。

還記得兩年前大家念念不忘了 #法國蔬果小舖 嗎？終於終於終於～法國有繼續生產，也順利到台灣了啊（感動）這次團購大家買得到，還有多款新款可以為寶寶的廚房添購新器具囉！

🎀 9/17 Uncle Bubble泡泡玩具
通常不會這麼快2個月就再開團，實在是因為雙寶每次去公園或旅行泡泡玩具都隨身帶，所以茜茜家的泡泡水備存已經用完了...加上10月初的中秋佳節超適合大人烤肉、小孩玩泡泡，歡笑飛滿天呀～所以茜茜特別請廠商備貨，並且全力出貨，讓在中秋節前收得到，連假就能開心帶出去玩囉！

🎀 9/18 韓國寶寶零食綜合團：餅餅。果汁。麵。果醬。地瓜條
又到了補貨的時候，喜歡給寶寶吃比較健康+無添加餅餅的爸鼻媽咪，一起來囤貨吧！上次的新品地瓜條我和秦秦都超愛，這次說什麼也要多買幾包。

🎀 9/21 波蘭UL&KA蝴蝶結髮帶。髮圈
不只平常我很喜歡拿來搭配『母女裝』，此品牌的髮帶版型很美，可以修飾頭型和臉型，讓頭看起來比較小。而且材質舒服不勒頭、花色絕美百搭，是不論媽媽大人或是小孩都會超愛戴的款式唷！

更可以搭配10月的萬聖節裝扮，白雪公主的紅髮帶、花木蘭的花髮帶，都超超超好看～

🎀 9/23 KidsRead點讀筆 英文。注音。科普。音樂。迪士尼
《因為廠商規定，所以行事曆沒有放上開團日》
四個月前轟轟烈烈的首團我永遠忘不了，因為太多人信任茜茜跟著買，茜茜覺得為此有責任而成立了社團，提供討論的平台給有買KD點讀筆的爸鼻媽咪免費使用。

這次開團不僅有超多新品，茜茜仍然會完整分享並教跟我一樣忙碌的職業爸媽、全職爸媽如何輕鬆有效果的使用，讓我們一起為孩子打造自然的雙語環境。

此團除了有點讀筆“現貨”以外，還會有浣熊藍芽喇叭、隨身吊牌、筆保護套，以及全部的新品教材💕

⭐️不限定跟我團或花多少錢才能加入社團，只有溫暖提醒沒有緊迫逼人的氛圍，也很歡迎還沒入手點讀筆，但想要了解的每一個人加入唷～
『KidsRead點讀筆交流討論區』：https://ababa.tw/nPini/bf2092

⭐️很多人敲碗的康軒學習雜誌則是會在12月登場，會有茜茜獨家小物（別團沒有的）

🎀 9/28 韓國 iloom全系列｜床。書櫃。桌椅
喜歡茜茜幫孩子佈置的房間嗎？
屁寶和秦秦喜歡到已經不睡主臥，每天都要睡他們的“城堡房間”，也習慣放學後就到房間看看書、畫畫、寫作業還有練鋼琴。當初也是狠下心來大改造，結果iloom來我們家第一天我就滿意至今，深感原來孩子也很喜歡這種“專屬空間感”，讓他們會想要保持環境乾淨、自動整理房間，變得好獨立，覺得花這個錢非常值得啊。

茜茜花錢買的時候可沒有團購優惠禮物可拿，但跟緊我的iloom團的你一定能狂拿好禮。如果不急，請務必等茜茜開團，我會幫你規劃挑選家具以及爭取最好康喔‼️

（全系列都可團，請多關注我的公告，開團前會開直播+公佈好康內容）

🎀 9/29 法國Janod磁鐵書。世界地圖磁鐵拼圖(限量)。印章。桌遊
磁鐵書多好玩不用說，每年都限量供應的世界地圖磁鐵拼圖更是必收好物！還新增了好多新品首發，很期待要跟寶寶們分享呢。

#以上仍有可能會有變動_請注意社團或Line公告

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【#好團預告】

原訂9月底開團的umee防脹氣奶瓶，因為要加入新品『嬰兒尿布除臭味垃圾桶』，這是茜茜私心想要，畢竟嫩嬰尿布真的很臭，加上這款是我目前看過最美的尿布垃圾桶了，所以稍稍延後幾天，將於10/6開團喔！

日本marl marl原訂9月底開團，但因日本貨量不夠故延後，請持續關注粉絲團最新消息喔！

💜親子旅遊團：
寗夏印象2館即將開幕，茜茜因為跟板娘的好交情，可以幫大家拿到超殺的試營運折扣！可能會在9月底或10月初開個快閃團，還請多注意粉絲團公告喔。

💜生活學習團：
畫筆、蠟筆、點點筆、學習三角鉛筆都會在10月登場，想要買好筆的等茜茜分享。

💜孕期好物：
貝親獨家首發雙邊吸乳器（美型+超小）、大受好評的Doomoo孕婦枕，預防產後嚴重落髮的髮基因都是造福跟我一樣的孕媽咪、哺乳媽咪，將會一一登場。想要一次買對不踩雷，跟著茜茜準沒錯。

Chicco Goody魔術瞬收嬰兒車（隋棠代言），茜茜用了好一陣子，每次都很多人詢問，確定會開團喔～但要年底了，可以等的等茜團最好康！
（共三色：灰、黑、限量花色）

💜敲破碗團：
La Millou 豆豆毯、法國智荷DJECO 、HEIMA LIVING天絲寢具、zazu好朋友系列、消毒好物、養泉雞補貨團...也都已經安排好了，不會因為茜茜生產而忘了大家的需要，我永遠都在♥️

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特別企劃【 #ababa社團｜月球福利中心+1 中秋夯蕊】
9/1~9/7限時七日，只在私密社團進行的超好康，ababa團隊+茜茜嚴選出～滿足中秋佳節吃喝玩樂所需！

🚩中秋必夯 9/1開團
#日本Bruno電烤盤：想烤肉怕下雨？帶小孩不便出門？老公太廢不會生火？
#海陸豪華烤肉組：幾個人？要買多少？要去哪買？夠不夠吃？好不好吃？
#比禔鮮果雪條：烤肉很熱？飯後甜點？口味不合？小孩吃不放心？
#麻豆老欉文旦：都是老欉不知真假？怕吃到難吃的文旦？沒文旦像沒過到節？
>>只要+1，省去所有煩惱，又不怕老公豬隊友⚡️

🚩佳節送好禮 9/2開團
#阿江師金門肉乾：長輩不愛吃月餅？想吃肉乾又怕踩雷？擔心豬肉假裝牛肉？
#唐緹流芯月餅禮盒：吃膩大品牌？傳統月餅太大有負擔？芋頭控？就愛鹹蛋黃？
#小草作花草茶禮盒：找不到質感與內涵兼具的禮盒？怕跟大家送一樣？會不會吃不完？月餅應該配什麼？
>>只要+1，送禮不只是形式，更多是誠意與用心💖

🚩全場神隊友 9/3開團
#RICObaby濕紙巾：難抽？老是封不緊變乾？不敢擦眼口鼻？成分不天然？有酒精？厚度不夠？
#SALASUSU藺草夾腳拖：烤肉好熱？鞋子怕髒？拖鞋就是美不了？大家都是巴西拖？
#Luvipod自拍架：老公老是拍不好？想要大家都入鏡？夾不緊站不穩？喬不到好角度？
#居家型滅火器：用火總是怕怕的？滅火器醜得很礙眼？太大支拿不動？什麼是A類B類C類？
#JBLin植萃乾洗髮霧：烤肉味道重？懶得洗頭？成分不安心？孕婦不能用？
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【#ababa重要公告】

9/15~9/18是ababa今年度第二次的員工旅遊啦‼️

每天辛苦努力的ababa團隊，決定要遠離人間來個好好放鬆，充飽電再繼續回來為爸鼻媽咪們打拼！所以這幾天回私訊會比較慢一點喔～如果有很急急到不行的問題，請直接聯繫團購單內所提供的『廠商客服電話、mail、Line』，謝謝大家的包容與愛💕

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🔺茜茜官方Line新制上路，想要收到團購第一手資訊請點選Line選單圖上的『開團提醒通知』，會跳出『#9月份團購提醒通知單』。

茜茜的Line不再每團都發通知（每月都有說明，想說不要每團都發訊打擾，讓每個人都能選擇想看到的團的通知），只會發沒開過的新團or你有勾選想收到提醒的團唷！想了解更多，請閱：https://ababa.tw/oeDS6/bf2092

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