關於凍卵，大家一定常常聽到，尤其是女性，早在幾年前我就常碰到周圍的女性朋友討論這個話題，當然女明星們只要一超過三十歲幾乎都會被記者問過一輪，33歲之後我也自己定個時間表，總之35歲以前我一定要記得去完成這件事，但一忙起來，或是沒有開口去問，就總覺得凍卵是一個必須很慎重、很麻煩、檢查好幾遍、跑很多趟、要問好幾家的一件事，沒起頭，就很難執行。

一直到我搶先看了「二條線閨蜜陳菁徽醫師」的凍卵書，她用很淺顯易懂得方式，讓女性更加了解自己的身體、還有凍卵到底是怎麼一回事。

我放下手邊工作先去諮詢一遍，到了 #宜蘊生殖醫學中心 去諮詢，裡面環境讓我第一印象就好舒服，因為全部都是女性的護理人員，一點都沒有壓力。

當時除了醫生稍微照超音波看一下濾泡數量外，也是要用最準確的驗血來驗AMH值，我也不想說的太複雜，但總之就是驗看看你還剩下多少卵子啦😜

是不是很現實、也很殘忍？是的，因為女性一出生就決定了數量，隨著年齡慢慢減少，但，30歲後減少更快速35歲後更是用崩的，而且這不是靠保養或吃神藥可以「增加」的，完全不可逆啊，更不用說35歲後卵子的品質（染色體變異）會更差，所以凍起來是最保險的作法，不管你有沒有生育計畫，即便暫時沒有，為了怕有一天、突然有這想法，至少卵子還年輕啊～

其實檢查時我真的蠻緊張的，畢竟我已經稍稍超標年齡，但還好檢查出來是30歲的狀況，數量還很多😭，放下心中一塊大石，不敢說是不是因為常常運動，但可能也沒有抽煙喝酒的嗜好應該多少有影響❤️
陳菁徽醫師覺得一切都蠻好的，擇日不如撞日，就馬上來執行我拖了兩年的凍卵計畫☝️☝️

蠻出乎意料的是例行檢查後，到凍卵結束大概就兩週三週的事，一開始先吃口服藥，常看電視劇知道要往肚子扎針是大魔王，我不怕痛但我根本不敢扎自己😅
還好醫師說有一種長效針我可以先打了好幾天不用再自己每天扎，我有聽說這段期間有些人會覺得肚子脹脹的，但我完全沒有感覺，一直到時間差不多後要改成打破卵針，我又以為破卵針總會有變化了吧？其實也沒有，比較緊張的是要算好時間跟醫生約好手術時段，深怕一個藥吃錯、一個針沒打到、一個睡過頭🤣就全部要重來。

手術一早護理人員和陳菁徽醫師都問我會不會緊張
我覺得自己只有擔心到底，到底～可以取出幾顆，又能成功凍幾顆（是比賽嗎😅😅）

手術很快，睡覺的麻醉像是去做健檢自費大腸鏡那種睡著再醒來，沒有不舒服的感覺，醒來醫生公布的數量讓我非常安心😌

感覺自己是少女體質（🤪開玩笑的）

神奇似的也沒有任何不舒服，我就搭車回家一切照舊。

詢問一下卵的住宿費用（冷凍保存費）是多少，也比我想像中的便宜，整個凍卵過程很快、很清楚、很放心、費用也比我估計的還低，我真的是應該早點來的，最近我也開始會告訴周圍女性朋友真的要趁現在，因為你的現在永遠比明天還年輕啊大家～

對了，大家流傳著凍卵後會變胖這個問題我也體驗了一下，後來發現那只是賀爾蒙改變的一種短暫水腫啦～我那時每天、天天狂喝紅豆水，之後就正常了，現在比凍卵前還瘦一公斤，真的不用擔心…除非是你自己愛吃，還有也因爲這期間當然不能運動，難免有差。

真心建議超過30歲的女性們可以趕快去諮詢，如果沒時間也可以買書來看，真的是一個很棒的書😍

有想要生寶寶的朋友也可以考慮到 #宜蘊 諮詢，凍完卵之後發現政府有補助試管嬰兒療程，首次可補助10萬元，蠻多的，好希望未來凍卵也可以有補助😃

宜蘊婦產科診所 生殖醫學
二條線閨蜜 陳菁徽醫師
美美服裝 Brooks Brothers

#凍卵 #AMH #宜蘊生殖醫學中心 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒補助

凍卵會不會加速耗盡卵子讓更年期提前？

#門診100問 #凍卵取出很多卵會不會讓更年期提早到？這是門診時常被問的問題：打針吃藥刺激卵巢誘導排卵，有人一次可以取十幾二十顆卵，這樣會不會讓我們提早進入更年期？

其實需要從女性出生到每一個階段的發展談起：

✅初生階段：在胚胎發育時期，#初級卵母細胞，在胎兒出生前便開始第一次減數分裂，出生後初級卵母細胞停留在第一次減數分裂前期（prophase）

新生女嬰出生時的卵巢中，大約有200萬#初級卵母細胞，但是其中許多會漸漸退化。

✅青春期（puberty）：開始受到FSH、LH等荷爾蒙的刺激，每個月排卵前會有一個初級卵母細胞完成第一次減數分裂，形成次級卵母細胞，並停留於第二減數分裂的中期（metaphase）直到受精，第二次減數分裂才完成。👉🏻簡化說，進入青春期有生理週期後，通常一個月只排一顆卵

青春期大約只會剩下40萬個 #初級卵母細胞，而每一位女性終其一生（從青春期到更年期）大約只會有400次排卵週期。

綜合上述，可以知道在 #女性開始有生理週期後會排卵一直到進入更年期為止，要是一次排一顆卵的話，最多不過也就是排了四百顆卵子。而其他幾十萬顆卵母細胞因為荷爾蒙的關係根本就不會成為成熟而可以排出的卵子。

生理期間會有一波一波的濾泡形成，生理期剛來時到門診追蹤的基礎濾泡數量，就是觀察這一波波的濾泡有幾顆。

原本#每一波濾泡（卵子）中只會有一顆優勢卵泡受荷爾蒙刺激長到成熟而排出，其他的會萎縮淘汰掉。

凍卵療程透過藥物刺激誘導排卵，#讓其他原本因為刺激不足而會自然萎縮淘汰掉的卵泡也有機會長大。所以自然是不會有所謂提早更年期的問題。

參考數據來源： Hassold, etal., Environ Mol Mutagen 1996. 28: 167-175 & NICE

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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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凍卵療程需打排卵針/回診多少天？

越來越多的育齡朋友雖然還在拼學業拼事業，但同時也更有意識在所謂『生育保存』這一塊。

也許我們還沒遇到 Mr. Right，但趁年輕先把卵子冷凍保存起來，將來事業有成學業告一段落，計劃生育時也才更有籌碼。

正因為大家都很忙，門診我也就更常被問到說：醫生我想 #凍卵，但是很忙很忙很忙，需要花多少時間？會不會要一直跑醫院？

這邊我舉常見的拮抗劑療程為例：
一般從您第一次來門診抽血測荷爾蒙數值，照超音波看基礎濾泡數量，並且決定排卵藥的使用劑量與方式算起『大約10至12天』我們用的排卵藥物可以使得卵子成長成熟到可以讓我們取卵的程度。

再加上取卵前的準備，簡單來說，一般來說 #療程不到兩週，就可以累積一批卵子，完成一次凍卵的療程。

至於回診的『次數』方面，由於目前用藥與各方面技術的進步，#每次凍卵療程大家可能只需要回診2到4次，甚至搭配近年研發的 #長效型排卵針，許多朋友在療程的第一週中可能只有回診一次的需要。

所以很忙很忙，應該不再是讓大家猶豫要不要來諮詢凍卵的理由囉。

期待在門診能提供更多相關資訊給大家

#生殖醫學博士朱伯威醫師