【診間小故事】

我剛開始當醫生沒多久
當時病人沒有現在多
有時候一個門診不到10個人
沒有病人的空檔，我就拿一小冊子出來看
這本書類似工作指引
告訴碰到什麼樣的問題
我應該要如何處理

在一天的下午，病人大約看了10幾個
看診看到一半，忽然，護理師慌慌張張地進來
跟我說有個戴呼吸器的病人在外面
提醒我是不是要提前幫他看診
在醫院看診一般來說都是照號碼看，不過
有的也會例外，就是情況特殊的人
比如這位戴呼吸器的患者

當下我心裡正想，奇怪，一般來說
嚴重的病人應該會找主治醫師看診
怎麼會找我呢？而且戴呼吸器的
在我們醫院通常是
西醫會診中醫的患者
會診應該也不是找我
我就走出我的診間向外看

小毛是30歲左右的漸凍人
漸凍人是一種逐漸不能動的疾病
他現在已經需要戴著呼吸器才能生活
而且也沒辦法走路，只能坐著輪椅活動
今天，是家屬幫他帶來的
家屬焦急的說「謝醫師你一定要幫幫我們」

該不會要我治療漸凍人這個問題？
這個是非常難治療
沒有一個醫生能夠回答保證痊癒
幸好家屬接著說
「我們要來找你看皮膚的問題
你看小毛他身上的皮膚脫屑、泛紅、搔癢
雙手已經把皮膚抓破了」

一道道的血痕，像是告訴我小毛心裡的煩躁
家屬一直阻止他手去抓
但他的手不自主地抓不停
而且腳上有些地方已經呈現苔癬樣的肥厚
這就是所謂的「濕疹」

很多人都會誤會濕疹很「濕」，其實不是
濕疹在不同的病程，呈現的方式有所不同
已經走向「慢性化」的濕疹，皮膚其實不濕
反而增厚、脫屑、乾乾的
濕疹的癢讓人非常想要一直抓自己的皮膚
而且是不自主的，很多是無意識下的動作

「小毛您好，你能跟我說話嗎？」

「謝..醫..師，我..濕..疹..癢..到..受不了了」
小毛有氣無力的告訴我他急需要幫忙的地方
且字要一個一個慢慢的說
我才聽得明白

「其他的你不用說了，我先幫你看看」
雖然手是把了脈
但心裡面的緊張難以控制
手的不自主地開始抖了起來
可能是被這個「漸凍人」三個字給嚇到了
以前只知道這個問題很難治，不過現在真的碰到
一瞬間腦袋空白，幸好
我還有隨身攜帶的工具書可以查閱

「好的，情況我大致了解
其他問題我會問你的家屬，你先好好休息」

說完後，我就帶著家屬來到診間，順便問一下其他問題
睡眠、飲食、生活作息，全部都一一仔細地詢問
也從這些答案當中，找出一點蛛絲馬跡
接著我請家屬在外面等藥單

濕疹常用的處方，我看了看書中的內容
選了一個跟小毛最相近狀況的方子
想說先試試看，心中仍是充滿的不安定感
像是心裡面有一個氣球懸浮在半空中
讓我即使開出了藥後
腦中仍然想到底有沒有可以加強的地方

~未完待續~

#大家有興趣我再放之後內容
#診間小故事1

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