皮膚科診間小故事：用了別人的藥膏，恐延誤診斷皮膚癌

最近遇到一位👨‍🦰病人來看我門診，他說：「胡醫師，朋友給我的藥膏真好用，你可以開給我一樣的嗎？」

我真心的希望，不要再用別人的藥膏了，可能會延誤治療，甚至已經有癌化的徵兆而不知！

「朋友或家人給的藥膏很好用，我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微，不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好，朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇，不管什麼狀況剛擦下去都會先變好，但是擦久了皮膚就開始抗議了…

1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故，不想因為自己一個人而開整天冷氣，最近台北夏天潮濕悶熱，常常覺得肚子癢、屁股癢，於是拿家人的止癢藥膏來擦，一剛開始還可以止癢，但是後來紅疹擴散，越來越大，皮膚還有刺痛感！

來門診給我看，就是很典型的黴菌感染，股癬+體癬，而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏，如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏，前一兩周症狀會先改善，但是時間一久，皮膚的免疫力被抑制，反而讓黴菌長得更開心，感染一發不可收拾，由於感染範圍太大，後來改為針對黴菌的治療後，也是花了好幾周的時間才完全康復。

2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農，身體硬朗，沒有什麼慢性病的問題，也不喜歡看醫生，但是最近頭皮上總是發紅發癢，用了朋友推薦的止癢藥膏來點，反正能夠止癢就好，有時候抓到破皮流血也不以為意，後來有一天外地的孩子回家，幫爺爺看了一下頭皮，覺得有長怪怪的東西，於是把爺爺硬拖來看診。

爺爺整個頭部因為長期曬太陽，有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化)，這種斑雖然看起來不美觀，但基本上是良性的不用特別擔心，不過有一顆特別不規則的肉色突起，表面還有很多粗糙的厚皮屑，又加上被摳破的傷口，表現特殊，懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis)，因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查，盡早釐清皮膚的狀況。

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今天先講了不要亂擦藥的例子，下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。

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【熊仔熊仔♡濕疹拜拜】
夏天來了，濕疹又來了😭出一出汗，皮膚的疹仔們又出場，林小晚晚大叫好痕啊好痕啊.... 有濕疹問題嘅朋友都知道，面對最煩嘅問題係肌膚狀態唔穩定，用開嘅方法唔係次次都得！濕疹家長朋友同我講：「你試下 #熊仔膏 #Ezerra 啦，揸完之後好快止痕，我女終於攪掂咗！無類固醇，但有類固醇嘅效果咖，值得一試！」然後.... 我就默默入手了。果然，值得我再推介開去！

原來Ezerra好多皮膚科醫生推薦，而且好多私家醫院都有用開，佢係100%天然植物成分，冇依賴性，仲可以長期使用，不過咩都好，當然不及親身試用來得有說服力！臨訓前搽一次，竟然好快就止到痕，其實只要唔再抓，疹仔就唔會無限擴散，所以止痕真係好重要♡ 舒緩到痕癢，自然好快可以舒緩濕疹，搽2日已經好見效，暫時而家都冇再返發，其實連我自己都有用覺得效果真係唔錯～各位想為小朋友戒類固醇嘅媽媽，或者熊仔膏可以成為你哋嘅解決方案！

BTW,我就連沖涼液都轉左有清新BB香嘅Ezerra Cleanser，清新乾爽又唔笠，皮膚狀態自然更加穩定啦！

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皮膚乾癢 #起疹子 在特定的部位
有時候拖久了甚至會腫脹滲出分泌物
感覺症狀特嚴重，到底是什麼毛病😨？
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接觸性皮膚炎(contact dermatitis)
是引起『皮膚發炎』大宗皮膚病
依照症狀和觸發原因
分 #過敏性 和 #刺激性 兩大類
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✍️過敏性
皮膚接觸到『特定的』的物質，症狀像濕疹，個人體質所致，過敏症狀出現後，不侷限接觸到過敏源的部位，可能擴散至全身。

✍️刺激性
相對過敏性更常見，皮膚大量接觸化學物質（例如：橡膠、甲醛、化學香料）、成分多且複雜，引起的局部皮膚過敏，症狀通常比過敏性皮膚炎劇烈，皮膚乾燥發紅、角質增厚、急性水泡，或帶有灼燒感。

📍 #如何檢查出接觸性皮膚炎？
過敏源或是刺激物質，可透過貼片檢測找出來，一項項直接放在皮膚上，並觀察皮膚反應就可以知道這個人對哪些物質、成分可能過敏。
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📍 #如何預防&保養
改善皮膚炎發炎症狀，最長是擦 #類固醇藥膏 ，但要預防發炎再發生，就必須知道自己對什麼過敏，適度的避開，工作上必須會接觸時，務必著手套、鞋套做物理防護。

接觸性皮膚炎，因為體質跟症狀有非常多種表現，建議先找醫生看過再用藥！
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👀更多接觸性皮膚炎 👉 https://youtu.be/q-wKlOVwLsg
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【遠離毒毒沐浴液！完美演繹Quality of Bath！瑞典國寶級天然有機身體護理品牌L:A BRUKET！】
L:A BRUKET BODY WASH 天然有機沐浴液 450ml

腥港天氣現正進入疑dry疑濕嘅敏感高峰期！除咗塊面要高度戒備，提升表層屏障抵禦力，以免敏感及炎症瘋狂登場，其實全身肌膚都要睇L住！事關人體喺Bathing Pig嘅時候係最易吸收毒素，水溫高，皮膚毛孔就會中門大開，用化學活性劑嘅沐浴液會洗走晒可以保護皮膚嘅油脂，導致越洗越乾燥同堅•身痕！毒素亦會經由皮膚，直接從皮下組織嘅血液以及淋巴潛入人體循環，繼而影響身體機能運作，免疫力下降，濕疹等皮膚問題就會搵上門！黑仔起上嚟，啲敏感仙女散花咁擴散到全身都喺，小朋友仲特別容易中招添架！


近年消委會出果啲乜乜產品影響健康嘅測試報告，越嚟越多港豬留意！作為一個懶精明嘅消費者，你冇奶油唔知MIT、CMIT呢啲化學防腐劑以及香料等，係個人護理產品嘅致敏原！但市面上充斥大量渾水摸魚嘅品牌，掛「純天然」「無添加」旗號，賣的卻是對人體有害嘅成分！正所謂有頭髮嘅邊個想做瘌痢，冇皮膚敏感嘅邊個想痕到落腳趾尾？講多毛謂，瘋即刻同你解構下瑞典國寶級天然有機身體護理品牌L:A BRUKET嘅沖涼液有咩咁令人愛不惜手！


除咗食瞓痾，全日最疏肝嘅時段，肯肯定係做Bathing Pig果陣！要將呢個private moment昇華至五星級嘅享受，所有煩膠問題暫時拋諸腦後，關鍵在於揀！啱！沖！涼！液！L:A BRUKET通過多項天然界嘅權威認證，包括英國Soil Association土壤品質監控、美國USDA ORGANIC、歐洲ECOCERT有機認證！創辦人Monica Kylen堅持只選用最高汁嘅天然原材料，產品全人手製作，sweet到噴汁咁呵護唔同膚質，特別適合敏感皮膚使用！


071 WILD ROSE 野玫瑰沐浴液
有別於坊間嘅化學香料玫瑰味咁得個死甜，Wild Rose散發初鏈般嘅怡人花香，為dry燥巴dee帶嚟充分滋潤！野玫瑰有機精華油容易被皮膚吸收，有助柔軟肌膚，刺激細胞再生！建議一邊哼住甜蜜蜜～你笑得甜蜜蜜～一邊將阿野玫瑰沐浴液推勻全身，重拾比仔媾嘅甜絲絲感覺！至於單身足幾廿年嘅你... Er... 跳去下一支啦！Next！


073 DARK VANILLA 黑夜香草沐浴液
平時好眉好貌但心口生粒粒嘅你，呢支好可能係拯救你一「身」嘅沐浴液！事關當中嘅香草及廣藿香混合精華油，有效抗菌抗發炎，刺激皮膚細胞再生，幫助傷口癒合！除咗K.O.粒粒，連濕疹、香港腳等皮膚過敏都舒緩到！今個夏日熱辣辣終於可以big波暢泳三點式示人啦！Um... iPad身材嘅你都無須氣餒嘅... 咳咳，因為此沐浴液可以抗抑鬱，釋放負面情緒，沖完個涼乜嘢傷心事都傷害唔到你啦！


094 SAGE/ROSEMARY/LAVENDER 鼠尾草/迷迭香/薰衣草沐浴液
薰衣草用途廣泛，咩鎮靜呀抗菌呀止痛、解充血都關到佢事，搭埋鼠尾草同迷迭香，將個抗菌功效搞大佢之餘，仲可以舒緩肌肉疲勞及疼痛！U know la，返office嘅，坐姿唔啱會肩頸痛同腰痛，做sale屎嘅，企得耐又會腳痛同水腫，唉真係返乜7工都會痛... Any肥，鼠尾草、迷迭香、薰衣草溝埋之後，氣味雖然唔稱得上怡人，但就相當寧神！有助放鬆心情，沖完涼後有種鬆口氣嘅感覺，更易入睡！亦都可以舒緩濕疹同皮膚敏感炎症！


104 BERGAMOT/PATCHOULI 佛手柑/廣藿香沐浴液
唔講你唔知，原來佛手柑對尿道炎有抗炎作用，亦可以緩和焦慮低落情緒同保護皮膚！雖然瘋已經有幾個世紀冇出現過炎西，唔知呢支沖涼幫唔幫到手，但用完之後精神放鬆咗是肯定的！而且廣藿香亦有抗菌及抗抑鬱功效，同佛手柑一拍即合！聞落覺得有啲warm warm地，沖落又有種涼快感覺，55，情況有如有個暖男揸住把芭蕉扇吹向你... 咁上下啦下，總之係心情暢快嘅！


117 MEJRAM/EUCALYPTUS 墨角蘭/尤加利沐浴液
輪到瘋's飛佛嘅117喇！近年瘋個鼻敏感都好唔生性下，呢支墨角蘭尤加利有抗氧化、暖身及令人精神煥發嘅功效，最jeng嘅係尤加利有助呼吸暢順，fit晒我呢啲鼻敏感L！佢仲可以抑制病菌滋生，感冒傷風夜睡不寧神經緊張，唔洗啪奇應丸嘅，呢支沖涼液都舒緩到，沖完包你精神為之一振，鼻水唔會打倒吞！


184 GERANIUM 天竺葵沐浴液
呢支沐浴液mix咗天竺葵、薰衣草以及黑胡椒精華油，聞落去好fresh好C服，陣味絕對係男女通殺！有鎮靜呀清除疲倦呀鬆弛神經呢啲洗滌身心基本嘢，同時有埋抗菌驅蟲功效！Well，誠意向返工長stand不能sit嘅你介紹返，此沐浴液仲可以刺激淋巴系統幫手去下水腫，減輕肌肉酸痛，拎佢沖涼，係開心仔嘅！


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