#多一次轉診就多一次風險

澎湖零確診，離開澎湖就有風險。疫情期間，建議鄕親盡量在地就醫，部立澎湖醫院、三總澎湖分院、惠民醫院力邀22位名醫，開設15項專科，守護鄉親健康。

去年，澎湖共有15,400人次赴台灣本島轉診就醫，陪同家屬則有7,381人次。現階段疫情尚未明朗，多一次轉診，就多一次風險。

今年「高知名度醫師計畫」已經啟動，邀請22位名醫駐診，開設胸腔外科、胸腔內科、血液腫瘤科、婦產科（不孕症特別門診）、乳房外科、新陳代謝科、風濕免疫科、骨科、復健科、肝膽胰內科、心血管外科、耳鼻喉科、泌尿科、牙科（含身障約診及牙周病特別門診）、小兒神經科等專科門診。截至3月底止，已開設111診次，1,705人次受惠。

針對曾赴台灣轉診的鄉親，衛生局將陸續發布關懷簡訊，鼓勵利用台灣名醫來澎湖開診的醫療資源，不用舟車勞頓，不必排隊掛號，更不必擔心感染風險，一舉多得，何樂不為？

#三總澎湖分院門診表
https://reurl.cc/X6LAeD

#部立澎湖醫院門診表
https://reurl.cc/E7GVZg

#惠民醫院門診表
https://reurl.cc/R4vY0D

【阿賢碎碎念】～ 逆光駕駛的風險

最近經過往林口上坡的國道時，看到了一個「注意黃昏逆光」的親切指示版，這也讓我左腳跟多年的傷口又隱隱作痛起來。

還記得那是七年前的夏天，溫度也是這樣熱死人不償命；那時剛好有特休假，就獨自一人到澎湖玩耍（好啦，有人一定會嗆說怎麼那麼可憐，都沒朋友了嗎？這不是重點好嗎⋯⋯）

倒數第二天，在參加水上活動時（類似香蕉船的東東，有一台小船在前面拉著），在一個甩尾後，人就被拋到海上了，當在海中載浮載沈之時，船繞了一圈，竟然又以高速朝我衝過來⋯⋯(看來一點都不像要來救我的呀？！)

當下就浮現一堆在急診外科接過的CASE...被船直接撞上啦，潛水上升時被螺旋槳打到啦...

反正個個都是Trauma Blue（嚴重外傷，需起動創傷小組），腦袋真的一片空白，想要下潛，又穿著救生衣；內心小劇場都還沒演完，船就已經到面前了，慌亂之下，用手使勁推船頭，讓自己往一旁漂出去，不過腳漂得太慢，就被螺旋槳切到啦！

當下就知道慘了，血流如柱，在海中就快點壓著，還怕不知道會不會鯊魚衝過來吃了我...><

被拖上船之後，傷口真的很深，可以直接看到白色的骨頭；自己在船上就檢傷起來了，腳趾頭都可以動，韌帶應該都沒事；腳背的觸覺都還在，但是外側鈍鈍的，不知道是因為壓迫，還是真的神經有切到。再來又在想會不會有海洋弧菌的感染。想著想著，澎湖三總就到了。（完成人生第一次以病人身份，被推進急診的成就⋯⋯）

在開刀房清創的時候，因為是局部麻醉，和主治醫師聊聊天，他說你這個運氣算不錯的，他看過太多很慘的CASE；我苦笑著說：「對呀，我剛剛已經把在長庚急診看過比較慘的CASE都在腦中跑馬燈一遍了⋯⋯」

出手術室後，船家很緊張地在外面等候，原來是因為船迴轉後大逆光，完全沒有看到海面上有人，所以就直直衝過來了。

好啦，看完這個故事，還是回到重點，逆光時，會讓視覺受到影響，有時甚至會有短暫看不到的可能（有如夜晚突然被遠光燈打到）；建議在太陽角度較低時，配戴太陽眼鏡（最好有偏光效果），或是使用車子的遮陽板，都可以減少這樣的風險出現。

#推動澎湖醫療在地化

世界衛生組織憲章揭示：「健康是基本人權」。然而，澎湖位處離島，醫療資源不若台灣本島，我常在機場遇到往返台灣看病的鄉親，每趟就醫都要忍受舟車勞頓，對抱病的年長者尤其折騰。

長期以來，澎湖醫療資源不足，不少病人必須緊急空中後送，不僅增加輸送風險、社會成本，也造成病患、家屬的不便。為了解決澎湖醫療困境，我向部立澎湖醫院院長郭泰宏、三總澎湖分院院長張芳維、前奇美醫院院長暨前衛生署長詹啟賢等醫界人士請益，咸認澎湖必須減少後送，以「醫療在地化」為目標。此目標，可透過以下方法逐步達成。

一、提升急重症處理能力
整體而言，2012年起衛福部協調醫學中心派駐急診科、外科、胸腔科、神經、心臟等急重症專科醫師，以及2013年澎湖心血管照護中心成立後，部立澎湖醫院及澎湖三總分院已晉升「中度級急救責任醫院」。我們希望未來有更多急重症專科醫師能長期進駐澎湖，進一步提升醫療能量。

二、創造吸引醫師留任誘因
就長期發展，澎湖必須吸引外地醫師及公費醫師留任，尤其公費醫師具故鄉情感，且熟悉民情，較易建立穩定的醫病關係。未來我們應改善醫師薪資、減輕輪值負擔等，創造有利醫師留任的條件。

三、充實護理人力
護理工作繁重，護理人員不斷流失，為確保澎湖有足夠護理人力，可比照公費醫學生模式，由縣府編列經費，每年以公費鼓勵一定名額澎湖學子就讀護理科系，畢業考取證照後，回澎湖服務一定年資，充實護理人力，避免過勞。待遇部分，縣府應嚴格要求僱主依法落實勞動條件，保障護理人員的工資福利待遇。

四、改善醫療設備
2001年，在我縣長任內興建7億6千萬的澎湖醫療大樓（現三總澎湖分院），提供281床，新增多項重要儀器，大幅提升醫療水準。近年衛福部陸續補助澎湖4億餘元，建置急診照護中心、心血管照護中心等。我們希望衛福部未來能持續依照澎湖需求，引進新式醫療儀器，並提供院方充足的營運費用，精進醫療品質。

五、深化內外合作機制

1、內部鼓勵醫療整合與分工
澎湖醫療市場規模小，資源必須充分整合，才能發揮效益。目前三總澎湖分院著重外科、高危險妊娠、新生兒照護，部立澎湖醫院偏向內科、心血管、腦中風、癌症照護。兩家醫院分工、支援，可為澎湖帶來更佳的醫療服務。

2、外部落實策略聯盟效益
衛福部為平衡區域醫療資源，要求醫學中心支援離島偏鄉。在此政策下，澎湖近年與三軍總醫院、義大醫院、高雄長庚醫院、高雄榮民總醫院等醫院締結策略聯盟，由簽約醫學中心派醫師至澎湖看診，確實有所助益。但我們希望未來至澎湖支援的醫師名單及看診時間能夠固定，以利民眾看病，且強化醫病關係。

六、便利後送流程
在發展「醫療在地化」的過渡時期，無可避免仍有部分急重症病患須後送台灣。我就任縣長初期，發現後送手續複雜，屢有民怨，因此指示縣府與民航直升機公司簽約，解決詬病已久的後送問題。當時我同時向中央爭取直升機長駐澎湖，現行衛福部委託民航業者提供緊急醫療後送之服務，與我當年爭取的內容同出一轍。至於，病患後送到台灣後，未來縣府應該在主要合作醫院設立服務窗口，聘請專人主動協助住院手續、引導家屬熟悉醫院環境、關心病況，讓鄉親安心就醫，平安返鄉。

七、加強二、三級離島醫療
澎湖諸多二、三級離島，因交通限制，醫療資源更加缺乏。未來我們要加速提升遠距醫療設備，充實衛生室資源，並提高巡迴醫療密度，讓居民有更佳的醫療照護。

八、發展長照產業
澎湖老年人口多、高齡化比例高，需要充足的長照機構、大量的照服員及護理人才，才足以支撐長照服務。未來我們應該發展長照產業，提供青年從事照護服務的工作機會，打造優質的安養環境，讓長者安心養老，同時吸引旅外長者回鄉頤養。

#澎湖醫療
#醫療政策
#五星級縣長賴峰偉
#賴峰偉