《乾灸》 你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。 武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。 雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。 在我門診，也時常進行乾針治療。 李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。 肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。 ———————————————- 在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。 西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。 另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。 在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

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【所長說給你聽-別再說我胖】  全新單元試水溫，所長用幾分鐘的時間為你說書，如果喜歡或是有其他建議歡迎告訴我們哦。 那我們就從徐文兵《字裡藏醫》開始囉~  肥(fei)：脂肪較多，肌肉豐滿。一般用來形容動物。《 禮記·禮運》：「膚革充盈，人之肥也。」 膏(gao)：肥肉、油脂。當形容詞(adj)的話，有美好的意思 肉(rou)：動物體中包住骨骼的柔韌物質。像是肌肉、雞肉 脂(zhi)：動植物體內的油質。像是脂肪。  《黃帝內經》裡面有一段對話，將人的身型作了分類，裡面是這麼說的： 「黃帝問于伯高曰：人之肥瘦大小溫寒，有老壯少小，別之奈何？ 伯高對曰：人年五十已上為老，二十已上為壯，十八已上為少，六歲已上為小。 黃帝曰：何以度知其肥瘦？ 伯高曰：人有肥、有膏、有肉。 黃帝曰：別此奈何？ 伯高曰：膕肉堅，皮滿者，肥。膕肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。」  肥人（＝脂人）、膏人 、肉人 簡單來說呢，脂人其實指的是皮膚肌肉摸起來都比膏人緊實有彈性的人；膏人呢，則相近於我們現在對於肥胖的形象，肉相對來說比較軟，皮膚比較鬆弛的人；那麼肉人呢?則是皮肉捏起來分不開的人，體型較大  《黃帝內經》又說，這三種身形的人有不同的體質，膏型的人多氣，因為多氣所以容易身熱，於是比較耐寒不怕冷；脂人呢，則是血清、氣滑少，所以身型沒辦法變很大；肉人則屬於多血，身形勻稱，皮膚不緊繃也不鬆弛。  書中作者說，現代的人往往聽聞脂肪色變，普遍追求以瘦為美，然而脂肪也是我們人體用於儲存能量，保持體溫，固定及包裹臟器所需要的必需品。若缺少了脂肪，我們的臟器缺少了保護，反而容易讓寒氣直中臟腑，影響我們的身體健康。  近年來因為保健知識普及，大眾對於養生、保健、飲食都有開始注重的趨勢，特別是健身風潮當道，許多人都想朝著馮迪索或是彭于晏的目標前進，為了降低體脂肪常常把油脂當成維持體態的頭號敵人，但是呀，我們的身體真的時刻離不開脂肪的幫助呢，我們的細胞，我們的激素，像是雌激素、皮質素等等都需要脂肪才能正常的發揮它們的合成與功能，所以呀!我們要注意的其實不是都不吃，而是要吃得巧囉!吃的適量囉!  中醫的概念不離陰陽，脂肪就像是我們的陰，陰陽能夠互相轉化，也互相需要，所以試著跟它好好相處吧!那你說，你總是瘦不下來怎麼辦，所長建議，除了改變飲食習慣外，當你身體的調節功能已經失常了，那麼就找合格的中醫師幫你看看哪裡需要中藥的協助囉!  資料來源： 徐文兵《字裡藏醫》 再探針灸大成數位典藏網站 程士德主編《內經精編讀本》 #中醫減肥 #減肥 #減脂 #肥胖 #水腫 #養生 #健康飲食 #中醫 #中醫四物所 #所長說給你聽