最近Netflix上架韓劇「醫生耀漢」，它稱不上新片，是2019年的舊劇了，在此我不是要推這部劇，只是對於此劇圍繞著「疼痛」這個主題的探討很有共鳴。
拜此劇之賜，我發現醫院竟然有「疼痛科」這種門診，是我過去所不知的。
我稍微查了一下，發現要當疼痛科的醫生並不簡單，得要橫跨多領域的醫學專業背景，才能有效協助病患找出痛因，對症下藥。(我並非專業人員，若是資訊有錯誤，也歡迎留言告訴我啊！)

男主角是疼痛醫學的權威醫生，偏偏有個不為人知的秘密，他罹患罕見的「先生性痛覺不敏感症」，不只感受不到痛覺，也完全接收不到溫度的刺激，意即不知道何謂疼痛和冷熱。
一個從小到大都不知何謂疼痛之人，竟然試圖了解疼痛，並努力為病患找出原因，聽起來是不是一種極為衝突的設定？
先不論男主角究竟能否對病患感同身受，但他對於疼痛的詮釋深得我心，他如此定義：「疼痛是身體對我們所說的話。」
意思是，身體有危險或異常的時候，會透過疼痛來告訴我們。
疼痛不過是個警訊，提醒我們身體已然失衡，需要做出調整，因此疼痛本身並不非壞事，而是確保存活的自然機制。
反觀與男主角一樣的疾病患者，大腦無法接受到疼痛的訊號，身體也就無法對周遭的環境做出適當的回應，通常都要危急性命的明顯症狀出現，才會得知身體出問題，因此這類患者的壽命大多很短暫。
由此可知，疼痛反而是值得感謝的一種禮物，讓我們知道太燙的東西不能碰、冷要加衣服避免失溫、痠痛需要休息、刺痛有可能是發炎要注意。

劇中男主角在接受訪問時說了這樣一句話：「只有不明原因的疼痛，沒有無原因的疼痛。」
往往會去到疼痛醫學門診的，都是較為特殊案例的病患，已經去過其他科別門診，做過許多檢查都找不出肇因。
劇中的醫生們面對這樣的患者，並非給個止痛藥，單純解決疼痛的感受就好，畢竟如此只不過是治標不治本，疼痛依然有可能反覆發作。
他們得要試著抽絲剝繭，一步步排除單一因素，運用整體全面的角度，追根究柢去找出造成影響的是哪個身體系統病變，亦或是何種外在入侵的病毒。
這樣的過程，不禁讓我對聯想到「情緒」。

「疼痛」與「情緒」有異曲同工之妙，兩者皆為一種展現在外的表徵，差別在於，一個是身體層面，一個是心理層面，目的是讓我們有機會意識到自身的狀況。
當疼痛出現，基於想擺脫不舒服的感覺，便會促使我們開始注意自己的身體狀況，進而找出應對及調整的方法，以至於有機會正視過往習慣的身體使用模式，是否不符合目前身體所需。
因此疼痛絕非是來折磨我們，反倒是來協助我們傾聽身體的聲音，提供更深入了解自己身體的機會。
畢竟人體是一個極度複雜且龐大的組織，縱使現代科技如此進步，仍有許多未能全盤解密的部分，即便同樣身而為人，也會由於基因、環境、飲食等因素而產生各自的差異，每個人都有自己獨特的身體運作機制。
比起無法時時刻刻觀察我們的專業醫生，也許我們才是自己最好的治療師。
唯有當我們有意識地覺察並與身體連結，才會明白什麼是適合自己身體的解藥。

情緒亦然如此，常常我們都希望那些讓我們感到不舒服的情緒趕快消失，就像我們祝福的話語總喜歡加上「快樂」兩個字，生日快樂、新年快樂、聖誕快樂、天天開心等，好似開心快樂才應該是常態，不屬於正向的情緒只會造成不良影響，最好通通離開。
當我們感到憤怒、失望、恐懼、傷心、焦慮、內疚等情緒時，絕非情緒本身是個錯誤，需要被擺平或消滅。
反而要恭喜自己，藉由情緒的發生，有了停下來檢視自己的機會，意識到必定是自己內在有某個議題存在，情緒才會被觸發。
進而向內探索，追本溯源找到困住自己的枷鎖究竟為何。
有可能是舊時未被處理的創傷，也有可能是已不再能支持到自己的某個信念在作祟。
覺知就是一道療愈的光，埋在底層的根源才有可能被照亮，帶來自我轉變的契機。
當我們有意識地一次又一次超越慣性反應，同樣的人、事、物便不再會產生左右自己行為的情緒了。

既然聊起疼痛，就必須來推一下自己的Podcast單集，在「EP22. 疾病不是身體的枷鎖，反而提供釋放自我的線索」，透過節目搭檔馬妮陪伴媽媽治療癌症的過程，以及我們各自從身體上的症狀所察覺到的內在議題，一起來探討看看我們是如何讓自己「病由心生」的。
不論是疼痛還是疾病，也許都是靈魂想說的話，透過有形的身體展現出來，為我們帶來生命蛻變的可能。

你是否也曾經對於健康感覺到焦慮？
撇除現代人更容易發生的那些心理疾病，各種過敏、皮膚發炎、頭痛、關節炎、胃痛、腰背疼痛等等大家也都不陌生的吧！
在醫學越來越發達的現代社會，因為各式疾病資訊的頻繁流通，反而使得大多數人對於健康都有著隱隱的焦慮。
相信從小到大，每個人都經歷過各種不同的疼痛或是疾病，可能大多數時候，我們只會想著趕快消滅病原或是解決問題，而忽略了背後更大的秘密。
若是更有意識地去覺察，也許會看見病痛真正想要傳達給自己的訊息。
而那些小病小痛也夾帶著身體寫給我們的情書，讓我們有機會從另一個面向好好愛自己。

如果看到這裡你也對這集的主題有興趣，那就趕快打開Podcast聽一下吧！
收聽連結放在留言處喔！

#瑜珈是很好與身體連結的方式
#因此選了這張照片

【案例首次跌破10例 疫苗覆蓋率破2成 高雄連16天+0】
指揮中心記者會重點：
■今日本土8例，境外4例，新增1例死亡。
■新北5例、臺北市1例、桃園1例、台中1例。
■居家隔離驗出4例（均新北），社區驗出4例。
■期待繼續努力控制疫情，7/26就能降到二級警戒。
■5月11日至7月15日14148位確診個案中，已有12207人解除隔離，解隔離人數達確診人數86.3%。
■疫苗接種創單日新高28萬0006人次，累計491萬6552人次接種，疫苗覆蓋率達20.40%，劑次人口比20.93%
■其他國家接種疫苗超過20%案例就會有下降趨勢，40%以上有一定保護力，60%以上接近群體免疫。
■再次提醒外出時一律全程配戴口罩，例外情形：1. 通風處維持社交距離，可飲食 2.自行開車同車皆是同住家人，可飲食。

Q&A：
■東森問同車同住家人怎麼判斷，部長強調防疫指引還是「保護自己」，不要都靠稽查取締，非同住家人還是要保持社交距離。
■第一劑施打疫苗過敏第二劑可以換廠牌，不是為了增加抗體而混打，講了一個多月，不用再問了。（後面又重複問，問這麼多次是腦袋破洞喔！）
■今天唯一死亡個案為雙北社區感染，5/21確診，5/26開始有肺炎和血氧下降情況，插管後有成功拔管，但解隔離後病況又惡化不幸死亡。
■媒體攻擊登記時間往後延是朝令夕改，但本來登記就不會是施打順序，都會以年齡或慢性病狀況排序，並不有影響先登記者權益的問提。
■疫苗目前就是來多少打多少，無法估計何時施打到30、40%。（以目前速度再10天左右到30%）
■大型考試疫情期間也舉辦過，會做好防疫不會影響受試者權益。
■國產疫苗人體試驗後能否再打疫苗，有部分要看實驗規範，也會和ACIP討論。
■65-74歲疫苗施打率達70.9%，75歲以上也達約67%，已經比歷年流感願意施打者55%多，會繼續上升。
■中視又在問混打，目前臨床實驗樣本小，且要注意打兩種風險當然上升，因此會繼續觀察這個議題。
■防疫強度與防疫疲乏都要考量，如果又有一些小群聚，不降級也有可能，下週如果都沒有個案，防疫強度太強也限制不住。適當管制才能有最好效果。
■第二劑疫苗可以用預約平台接種，AZ疫苗如果打10週以上，在預約系統的優先順序會在前面，登記會打得到。Moderna的第二劑（醫護、機組員、孕婦等）滿四週後由原醫院或門診預約施打。
■AZ+Moderna混打大概要3個月實驗時間，也會和國外資料一起討論。
■副指揮官表示長庚醫院有在做AZ+高端的混打試驗。
■Moderna 12-17歲臨床試驗已做送美國FDA，我們會根據EUA的資料來做。
■未來BNT、國產疫苗到手後也會有混打試驗，增加使用彈性。
■降二級後內用規範會和先前公布類似，看地方會不會開放，但不會更鬆了。
■聯合問法院人員會不會納入第七類，目前還是以第一線會接觸風險比較高的人為主。
■有人把食藥署內部資料外流，來影射有一批疫苗微生物超標，那批原液102159有微生物超標，但這是日本原廠主動揭露的。我們進來台灣的批號是103061，因此和那批完全無關。日本出口和台灣進口後都都有檢驗。這種扭曲造謠的行為，#會影響我們跟其他國家互信而影響疫苗進口！
■記者問部長打第二劑反應，#部長笑說等很久你們都沒有問我，目前沒發燒一切良好，呼籲有打有保護，第二劑AZ保護效果提升但副作用低。

【高雄記者會重點：連16天+0】
■全台僅剩零星不明感染源，再一點時間有機會都找出來，三級警戒已經到尾聲
■高雄疫苗接種覆蓋率22%，目前意願43萬，7天打完一天要6萬多，高雄一定會卯起來打。
■相信台灣國民NPI的配合度比其他國家高，疫苗、基本口罩保護，加上台灣表現好的精準疫調這三項加起來，是防治武漢肺炎的最好方式。
■高雄幾乎沒有院內感染（僅有仁惠醫院馬上阻斷），鳳山大樓疫情也即時阻斷，我們的社區疫情很快獲得控制。
■要預約施打比較快可以選大型接種站，例如巨蛋、海音、高展館、鳳山體育場、岡山農工等，診所很快就額滿了。
■最大的疫苗接種站高雄展覽館（24條打線）在前鎮苓雅之間，地址在前鎮，新興、前鎮、苓雅的民眾都歡迎選高雄展覽館。
Q&A：
■高雄配合中央規定，同車都是家人的話脫口罩沒有問題。戶外通風處保持社交距離用餐本來也就可以。（野餐，邊走邊吃還是不行）
■健身房開放前須提防疫計畫，高雄市會提供教練、工作人員免費快篩服務。7/15已和業者座談過，現階段還在準備防疫計畫。

🌸 #週五和菓子抽獎時間 🌸

週五到了，和菓子抽獎時間又到囉❤️

這次，和菓子要送親愛的幸福文化熱騰騰剛剛上市的日本聰明健康減重書：《醫生保證瘦的減醣料理：不用運動也能半年瘦11公斤》——趕快動動手指呼朋引伴分享好消息一起拿獎品唷！

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醫生保證瘦的減醣料理：不用運動也能半年瘦11公斤
夫もやせた！糖質オフのダイエットおかず

【親身實證】半年內減了11公斤，腰圍少了10.5CM
保證最好吃、最容易做也最需要的99道限醣食譜
不需要運動x不需要節食x一日三餐就能「瘦」
針對低醣飲食，權威名醫告訴你重點原則

本書特色

1. 作者是專業美食作家，所以本書的減醣料理保證好吃、也非常容易製作
2. 就算停止減醣後也不會復胖
3. 專業醫師工藤孝文監修推薦
4. 毫無難度、不會感到辛苦，可以吃飽又好吃的減醣瘦身餐
5. 99道，有主菜、配菜、湯、沙拉，照著做方便又簡單


　　＃【婚後幸福肥，幫助老公半年瘦下11.2KG】
　　美食部落客小喵與老公結婚7年，老公胖了11公斤！俗稱的「幸福肥」。故作者開始幫老公實行瘦身計畫大作戰，作法非常簡單，只是把一日三餐換成低醣減肥菜單而已，就能在半年內瘦下11.2KG。
　　◆體重（80kg→ 76kg）→2周減少4.2kg
　　◆體重（76kg→ 74kg）→1個月減少6.2kg
　　◆體重（74kg→ 72.3kg）→2個月減少7.9kg
　　◆體重（72.3kg→ 69kg）→6個月減少11.2kg
　　◆尿酸值檢查也正常了！
　　◆腰圍→縮小10.5cm

　　＃【減肥中也可以吃這些，老公最愛的20道BEST減醣料理】
　　─低醣卻又充滿飽足感的老婆愛心料理
　　運用平常手邊使用的食材、調味料中選擇低醣的產品，在做菜的時候掌握住快速、簡單的主旨。不需要麻煩地計算含醣量，也不用另外做一份專門給老公吃的飯菜。成功的祕訣並不是「做出給減肥中人吃的飯菜」，而是幫他愛吃的菜色製造變化。
　　◎豬五花炒高麗菜：減肥期間也吃得心滿意足的回鍋肉！
　　◎鹽檸檬雞：明明很簡單，卻好吃到不行
　　◎微辣韭菜雞胸肉：一吃就令人上癮的停不下來
　　◎超好吃的肉蛋丸子：好吃又很適合帶便當

　　＃【工藤孝文醫生分享：這本低醣食譜可以有效瘦身而且不復胖】
　　1.確實地攝取肉和魚、蛋，不用勉強自己餓肚子
　　2.有助於控制血糖和中性脂肪
　　3.不會減掉肌肉，所以能維持基礎代謝
　　4.能讓皮膚及頭髮變得更漂亮

　　＃【毫無壓力的8個重點，可以輕鬆實行低醣料理】
　　Point 1：不需要精密的計算，以手邊的食材做出快速、簡單、低醣餐！
　　Point 2：將老公愛吃的菜換成低醣的食材
　　Point 3：全家人吃一樣的東西
　　Point 4：確實吃三餐，也可以喝酒，可以喝含醣量比較低的威士忌蘇打酒。
　　Point 5：只需要運用調味料鎖定醣分比較少的品項
　　Point 6：多多使用豆渣粉
　　Point 7：以份量十足的外觀來提升飽足感
　　Point 8：利用香料及風味蔬菜來製造畫龍點睛的效果
　　
　　＃【加入豆渣粉也很好吃的料理，不僅好吃，還能有瘦身效果！】
　　1豆渣粉含有豐富的膳食纖維
　　含醣量極低（100g的含醣量約9g），富含膳食纖維，還有大量的蛋白質及胺基酸。
　　2可以放進湯裡，也可以撒在沙拉上。不用加熱就可以直接吃
　　豆渣粉幾乎沒味道，不用加熱就能吃，所以請先放在餐桌上，可以加在味噌湯等湯品裡，也可以撒在沙拉上或拌進優格來吃，很容易攝取。
　　3具有吸收水分會膨脹的性質，最好與水分一起吸收
　　豆渣粉能吸收4～5倍的水分，會在肚子裡膨脹，所以能夠得到飽足感，建議與大量的水分一起攝取。
　　4吃習慣以後，可多多運用在餐點中
　　也可以做成油炸的麵衣，或是加進漢堡肉裡，用來做菜。

　　＃【至關重要的第一週，7日「晚餐菜單」大公開！】
　　第1天：第一天全都用老公愛吃的食材做成份量多一點的日式菜單
　　範例：
　　․1人份減肥餐的晚餐組合
　　1.用豆渣粉做炸雞╱含醣量6.3 g
　　2.吻仔魚納豆加滿滿紫蘇葉的涼拌豆腐╱含醣量5.4 g
　　3白菜蘿蔔味噌湯╱含醣量3.7 g
　　4生菜沙拉╱含醣量3.4 g
　　
　　＃【充滿飽足感的魚、蛋、豆皮、油豆腐配菜」】
　　․除了肉以外，也有其他低醣又有飽足感的食物！
　　光吃肉還是會吃膩，所以也要多做一點肉以外的減醣菜單。話雖如此，又不想
　　花太多時間精神，所以魚的話不妨利用切片的魚肉或罐頭。蛋及豆皮、油豆腐
　　也是只要2～3個步驟就能輕鬆搞定的食材，又吃得飽，很受歡迎！
　
　　＃【不需要菜刀、砧板就能做的14道懶人瘦身餐】
　　省略烹調的手續和洗碗盤的時間，輕鬆地減去醣分，使用絞肉或肉絲來做菜，不需要菜刀和砧板的食譜在部落格上也大受歡迎。疲憊的日子或忙碌的日子，或者是想偷懶一下的時候，都可以善用這些作法！
　　․用平底鍋簡單做的咖哩豬肉炒蛋
　　․鹽奶油豬肉菠菜，用奶油炒菠菜、豬肉，用鹽和胡椒簡單調味就好
　　․柚子胡椒美乃滋紫蘇夾肉，辣辣的很好吃
　　
　　＃【含醣量低，可經常使用的食材清單】
　　--食材的含醣量一覽表
　　將經常出現且使用的食材，整理其含醣量表格。若想在作法上製造變化、用來代替其他食材時，可盡量採用含醣量比較低的食材！。

　　＃【瘦身實證--老公現身說法，減醣飲食需循序漸進】
　　1.前兩周，兩周瘦下4公斤，開始減少吃飯的時期：早晚在家裡吃的飯為了減醣都拿掉白飯！中午可以吃「一點點飯」，以免給自己太大的壓力。點心可以是黑咖啡和優格。
　　2.減肥2個月後，體重72.3公斤（比開始少了7.9公斤）：士氣大振，開始不吃飯的時期。沒有帶便當的時候就去員工餐廳吃飯，不取飯，只吃肉、魚、蔬菜等配菜，不僅可以減醣，營養也夠均衡。開始感覺到不吃飯時身體感到比較舒服。不可或缺的點心也進化成「巧克力與堅果」。
　　3.開始減肥6個月後，體重69.0公斤（比減肥前少了11.2公斤！）
　　再次回到少吃飯的時期，由於進入了維持期，午餐又開始吃一點白飯，可是完全沒有復胖！


老婆的「低醣減肥料理」讓我輕鬆瘦下11公斤！
小喵獨創的低醣減肥菜單，夫妻倆都「毫無壓力！」的8大重點
工藤孝文醫師推薦：為什麼「減醣」就能減肥？

PART 1 最強減肥菜單 BEST20
BEST 1豬五花高麗菜
BEST 2雞胸肉排佐洋蔥醬
BEST 3青椒炒肉絲
BEST 4 柑橘醋雞肉披薩
BEST 5微辣韭菜拌雞胸
BEST 6蒜香鹽燒翅小腿
BEST 7蒜香美乃滋雞胸
BEST 8咖哩醬油炒豬五花肉
BEST 9鹽檸檬雞
BEST 10肉蛋丸子
BEST 11咖哩起司雞
BEST 12鹽起司韓國烤肉
BEST 13芥末籽燒雞
BEST 14麻辣蘿蔔燉肉
BEST 15鹽焗叉燒
BEST 16韭菜炒雞
BEST 17柑橘醋蛋包菇菇豬
BEST 18鹽煮蘿蔔雞
BEST 19醬炒豬五花茄子
BEST 20鹽燒雞佐秋葵醬

PART 2 添加了豆渣粉的美味瘦身料理
低醣減肥的祕密武器！豆渣粉的4大優勢
多汁美味的經典漢堡排
中式涼拌豬肉豆芽菜
吃了不變胖的炸雞塊
萵苣包鮮嫩雞胸肉
檸檬奶油煎鮭魚
鮮味青蔥拌小肉丸
清爽的鹽味肉鬆
馬克杯起司蛋捲
南蠻風雞胸肉
豬五花肉高麗菜蛋餅
咖哩青花魚
韭菜豆芽菜煎餅
焗烤豆腐雞
薑醋醬油炒雞肉
肉丸佐美乃滋醬
美乃滋墨魚炒豆苗
高麗菜炒肉絲
海苔拌豬肉杏鮑菇
芝麻味噌烤蒟蒻

PART 3 第一週是減醣生活成敗的關鍵
小喵&老公的「第一週至關重要」的精神喊話
第1天的三餐菜單
第2天的三餐菜單
第3天的三餐菜單
第4天的三餐菜單
第5天的三餐菜單
第6天的三餐菜單
第7天的三餐菜單
老公的午餐&點心日記Part 1
【COLUMN】經常使用的減醣食材清單！

PART 4充滿飽足感的魚、蛋、豆腐配菜
【魚】
黑胡椒奶油鰤魚
義式涼拌鮭魚
夏威夷風酪梨鮪魚
咖哩風味香煎鱈魚
綠花椰菜煮青花魚
美乃滋起司烤鮭魚

【蛋】
西班牙煎蛋捲
豆腐吻仔魚蛋包
越南風煎蛋
日本油菜炒什錦

【豆皮】
起司蛋豆皮薄餅

【油豆腐】
鮪魚美乃滋油豆腐排
鴻喜菇辣炒油豆腐
起司焗油豆腐
蔥花味噌油豆腐煎
老公的午餐&點心日記Part 2

PART 5 也能當成下酒菜的瘦身料理
帆立貝炒高麗菜
中華風涼拌青花魚
滑蛋焗烤酪梨豆腐
酪梨奶油起司淋醬
蒜味章魚拌鮪魚
蛋包豆苗雞湯
胡椒蒜味毛豆拌黃豆
鮪魚玉米烤豆皮披薩
泡菜起司烤菇菇

【納豆】
芝麻蔥醬海帶芽納豆
和風味油菜拌納豆
納豆泡菜涼拌食蔬
蘘荷蘿蔔泥拌納豆

【豆腐】
紫蘇納豆涼拌豆腐
秋葵金針菇涼拌豆腐
涮豬肉涼拌豆腐
海苔小黃瓜涼拌豆腐
鮪魚起司涼拌豆腐
番茄橄欖油涼拌豆腐

PART 6 不需要菜刀、砧板就能做的瘦身餐
清炒豬肉水菜
咖哩豬肉炒蛋
奶油豬肉炒菠菜
柚子胡椒美乃滋夾肉
辣炒青椒豬五花肉
紫蘇薑燒豬肉
芝麻味噌拌豬肉
柚子胡椒辣炒豆芽菜
柴魚片炒高麗菜豬肉
生薑炒豬肉韭菜冬粉
胡椒檸檬沙拉雞
芥末籽雞翅膀
奶油檸檬翅小腿
醋醬油炸雞翅

PART 7 湯、沙拉，讓你飽足感滿滿
【湯】
大頭菜培根法式小鍋
白菜蘿蔔味噌湯
豆皮生薑味噌湯
豆腐泡菜大蔥湯
高麗菜蛋花湯
羊栖菜中式蔥湯
豬肉酸辣湯

【沙拉】
基本的沙拉
韓式泡菜沙拉
豆腐芝麻味噌沙拉
起司蛋凱薩沙拉
羊栖菜美乃滋沙拉

作者簡介

知名料理研究家、料理部落客 小喵 （おにゃ）

　　1982年出生於埼玉縣，與丈夫、長女（6歲）、長男（1歲）一家四口住在埼玉。為了經常長吁短嘆「變胖，身體變重了」的丈夫，開始烹調低醣的菜單，半年內就讓丈夫成功地瘦超過10公斤。除了以「總之很簡單，不又會對家計造成負擔」的概念在部落格發表低醣食譜外，還提供短時間就能輕鬆搞定的配菜及下酒菜的作法，因為好做又好吃而大受歡迎。榮獲2016、2018年食譜部落格大賞「酒鬼愛吃的下酒菜」部門第一名。著有三本書。

　　おにゃの旦那が喜ぶ簡単カフェ飯と楽ウマつまみ。ameblo.jp/onya20121217/

監修者簡介

〈日本知名減重名醫〉工藤孝文

　　減重門診、糖尿病內科醫師。畢業於福岡大學醫學系，畢業後前往愛爾蘭、澳洲留學。返回日本後曾任職於大學醫院與地方醫院，現於福岡縣三山市的工藤內科診所經營地區醫療。為糖尿病、肥胖治療、東洋醫學、漢方治療等專家，在NHK《老師沒教的事》、《朝一》、日本電視台《世界上最想上的課》、TBS《名醫掛保證》、富士電視台《真的假的！？TV》等節目上擔任肥胖治療評論家、漢方治療評論家。

　　其中作者登上NHK《老師沒教的事》的集數榮獲2018年收視率第一名。為日本內科學會、日本東洋醫學會、日本肥滿學會、日本糖尿病學會、日本高血壓學會、日本抗加齡醫學會、日本女性醫學會、兒童慢性疾病指定醫師。目前在台灣已出版的著作有《綠茶咖啡減重法》、《醫師認證最強漢方藥》、《改變人生！豆渣優格瘦身法》等。

　　雖然身為代謝減重的專門醫生，卻曾因為工作壓力關係，胖到92公斤，各項健康指數都亮起紅燈。工藤醫師自己親身減重25公斤，著有《專減內臟脂肪的低醣瘦肚湯》-幸福文化、《綠茶咖啡減重法》等書。

譯者簡介

賴惠鈴

　　不想每天在固定的時間去固定的地方做固定的工作，因緣際會下成為全職的日文譯者。譯有《我們用「假設」創造世界》、譯有《東京麵包極選之味》、《下半身一次瘦到位》、《一流男人就該沒肚子》、《腰痛自癒：30秒驚人跪坐法》等作品。

專業推薦 (按姓氏筆畫排列)
懶惰姐減醣碎念人生
國際認證運動營養專家、減重醫師 / 蕭捷健
酮好社團創辦人 / 撒景賢
同心醫療體系營養師 / 楊斯涵
Yolanda Chang圈媽烹飪筆記 / 張晴琳(圈媽)
減醣生活料理家 / 花花老師
薇薇安減醣好生活版主、瘦身達人 / Vivian邱玟心
宅宅太太的日常 減醣料理作家 / 小魚媽

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趕快回答問題把《醫生保證瘦的減醣料理：不用運動也能半年瘦11公斤》幸運帶回家❤️

🌸幸福文化臉書：
幸福文化

🌸獲獎名單將在週一台灣時間中午十二點留言截止後公佈，獲獎者請於指定時間內以指定方式聯繫，逾期未收到中獎人完整收件資料者視同放棄中獎資格，抑不得補贈且不另行通知。

馬上呼朋引伴加入《和菓子の日本零食與可愛小物》社團還有IG：jpfoods接收更多美食與贈獎活動訊息，祝福親愛的一定要幸運中獎！

和菓子聯合主辦的贈獎說明、活動時間與注意事項：
https://sweet-cute.com/gossip/8249的

香港今日社論2020年04月14日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/hmHokMX3DZs

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明報社評
本港新增確診病例過去一周有所下跌，最近兩天更只有個位數，由歐美返港人士引起的第二波爆發似在放緩，然而不等於疫情受控，本地傳播鏈切斷了多少，尚待進一步觀察；復活節假期不少人郊遊或外出活動，離島郊外人潮如鯽，要過一兩周才知道本地疫情會否出現反覆，絕對不能掉以輕心，市民必須保持警惕，不能鬆懈；社區防疫措施本月底是否可以逐步放鬆一些，亦要審時度勢，切忌操之過急。疫情發展猶如波浪起伏，即使第二波放緩，第三波隨時又有可能驟然湧來，當局應趁一波與一波之間的緩和期未雨綢繆，為可能出現的下一步高峰作好應對準備。

蘋果頭條
港人仍在關心武漢肺炎疫情之際，港澳辦及中聯辦卻聯合出手，對港大搞政治清算。兩辦昨午突然出稿，「強烈譴責」公民黨郭榮鏗和民主派議員，拖延立法會內務委員會主席選舉，無異於「政治攬炒」，更向郭扣上一頂公職人員行為失當帽子，企圖將議會抗爭老屈成瀆職刑事罪行。有民主派指北京、建制不滿郭拉布，令《國歌法》或無法在本立法會期通過；郭榮鏗以「欲加之罪，何患無辭」回應，狠斥兩辦指控是「無的放矢」；有法律學者批評兩辦言論已違《基本法》不得干預香港事務條文。

東方正論
香港醫療制度千瘡百孔，弊病罄竹難書，新冠肺炎疫情令到公營醫療系統壓力大大加重，超越負荷，問題更加白熱化。為了集中資源處理肺炎病人，削減大量非緊急服務，其中尤以專科門診及手術特別受影響，病人慨嘆「等睇病等到死」。
公立醫院專科門診輪候時間過長，一直為人詬病，當中以骨科最嚴重，在疫潮爆發前，港島西聯網新症平均要等近三年半才可以見醫生，其他聯網也要等兩年。若病人要換關節，除了排隊門診，也要苦候手術期，新界西聯網最快也要等七年半才做到手術，令人咋舌。內科及眼科新症亦要等三年。有腳不能走，有眼不能看的苦況，一日也難忍受，何況等三五七年？

星島社論
港澳辦及中聯辦這兩個代表中央的機構，昨天罕有地一起發重炮，猛轟主持立法會內務委員會會議的郭榮鏗，以及蓄意癱瘓內會運作的部分泛民議員，直斥他們搞「政治攬炒」，不顧公眾利益，令人質疑其做法有違宣誓誓言，構成公職人員行為失當。這番評論語氣極重，顯示中央再不容許立法會亂局繼續下去，並促政府與建制派雙管齊下，除了在政治上抗衡，還可採取法律手段反擊。依此思路，如果泛民不肯收手，政府與建制派勢會有更強對策。
　　內務委員會是立法會運作的重要「齒輪」，如果停擺，許多法案的審議就無法進行。泛民當然知道這是「要害」所在，所以去年十月中本屆立法會開鑼以來，公民黨郭榮鏗一直藉着主持內會會議，與一些泛民議員蓄意操弄程序，阻延選舉內會主席和副主席，令所有運作因而停頓。

經濟社評
本港新冠肺炎新增確診個案持續回落，但專家不敢輕言疫情受控，皆因病毒像「忍者」般曉得分身術和隱匿術，令人防不勝防。港府須擴大病毒篩檢，並動員民間力量一起做，才能及早揪出「忍者」病毒感染者，避免社區爆發。
新確診連續兩天錄得單位數，是近一個月來首次，令很多人相信這波外地輸入疫情已現受控苗頭。當局對此顯得審慎，指感染人數回落，與長假期私家診所沒開診，市民交回唾液樣本減少有關。
疫情趨緩，但專家最擔心的是隱形病人在社區播毒，因近月有多宗未找到源頭感染個案，代表社區有隱性傳染鏈。在上月，外地入境確診者中，有25%是沒病徵人士。港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇日前指，研究發現新冠肺炎病毒能在48小時內於人體肺細胞內複製多100倍，又懂得阻攔免疫系統攻擊，令感染者沒出現發燒、咳嗽等徵狀，猶如「忍者」般隱身，難以被發現

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連續382天斷食
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2495396/pdf/postmedj00315-0056.pdf

郭漢聰醫師講解斷食和注意事項
http://www.relativehumanity.com.tw/Fasting.htm

胃潰瘍可能導致胃癌
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8657240

長時間斷食可能導致心肌萎縮
https://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/9783642290558-c2.pdf?SGWID=0-0-45-1331359-p174310858

長時間斷食可能可以感善免疫系統
https://news.usc.edu/63669/fasting-triggers-stem-cell-regeneration-of-damaged-old-immune-system/


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歡迎回來我的頻道
我們今天要討論的是
斷食對於身體的潛在危害
其實放眼望去
大家討論斷食的好處很多
但不多人分享斷食
可能對於身體的一些危險
同時我們也會
有蚊子
同時我們也會破除一些
鄉民對於斷食的迷思
在影片開始以前呢
請記得訂閱
因為接下來我會繼續分享
這些有關斷食
或是訓練飲食等等的影片內容
如果你剛步入健身啊
或是你已經在健身一段時間的話呢
你絕對不想要錯過接下來這些內容
所以趕快按下訂閱後
我們就可以開始今天影片內容
首先你需要知道
自己到底適不適合做斷食
如果你是這邊以下的人的話
那基本上你和斷食
是沒有任何的緣分的
如果你患有以下這些條件的話
那做長時間斷食
或是間歇性斷食
可能會造成身體一些不必要的危險
那斷食的定義其實是
一段時間不讓身體攝取
任何有帶熱量的物質
通常我們要進入到斷食的階段
會是至少四到十六小時
這段窗口是沒有任何的熱量來源
假設你早餐吃了
中餐沒有吃
晚餐再吃
那這樣的時間內呢
其實不太算是斷食
因為在這段時間
你的身體還是習慣
去從你吃的食物中換取能量
而不是從你自己身上的脂肪
或是酮體得到能量
這是很大的差異的
很多人認為
早餐吃完後
中餐忘記吃
晚餐再吃
那肚子很餓
這樣是因為斷食所造成的
其實並不是
普遍的斷食的方式會在
晚餐吃完後呢
一直到隔天早餐不吃
中餐才吃
那你隔天沒吃早餐
到中餐這段時間
其實是不太會造成肚子飢餓的
所以這是我們在對斷食
要先建立一個共識
我們討論斷食呢
是空腹後早餐不吃
或是一個長時間
從四到十六小時的斷食窗口
當然斷食最恐怖的一個地方就是
如果你長時間不進食的話
會不會有機會把自己給餓死
簡單來說
是絕對有餓死的可能的
而過去呢也有一些案例
是長時間沒有進食
最後的下場呢
就是餓死
在1981年的時候
蘇格蘭的一個監獄
曾經有十位政治犯
那個時候為了要表示對於當時
英國政府不滿
他們決定用斷食的方式呢
表示抗議
這些斷食者的下場
其實都是非常淒慘的
最長的人斷食達到七十幾天
最後這十位政治犯的下場呢
都是被餓死
另外一個很有趣的一件事是
在同樣的區域
早在十年前
有一位二十七歲過度肥胖的蘇格蘭男性
他曾經為了要減脂
所以嘗試了斷食
而且他這個斷食是
長達一年又十八天的斷食
這全程的斷食
都有被醫生嚴密的記錄下來
也有醫生的監督
而在三百八十二天的斷食
這位過度肥胖的男性
他只攝取水
每天該攝取的
維生素和礦物質
以及電解質
在這段時間他總共
原本的體重兩百零七公斤
一路瘦到八十二公斤
而且在斷時後的五年
都沒有復胖
這位蘇格蘭男性
他至今還是世界紀錄的保持者
成功斷食了一年又十八天
這位蘇格蘭的男性
和後面十位斷食死亡的政治犯
他們的差異在於
這些政治犯可能因為環境
因為他們當時在監獄
沒有辦法攝取每天所需要
維持身體機能的維生素
礦物質和電解質
甚至他們可能連
乾淨的水份都沒辦法取得
我認為這應該是
導致他們這些人斷食換來死亡的原因
那在過去七零年代呢
也有實驗發現
長時間的斷食
可能會造成心臟的肌肉萎縮
最後導致死亡
那這些實驗的對象呢
他們都是肥胖
而且患有第二型糖尿病的患者
那這些患者至少都斷食
長達八到六十天
反觀比較普及的短時間斷食
或是間歇性斷食
一般都是十六小時斷食
八小時進食窗口
如果你今天是從事間歇性斷食的話
其實是不需要擔心肌肉會流失的
肌肉並不會流失
你身體在這段斷食的期間
其實是充滿了大量的生長激素
這些生長激素會保護你的肌肉
不被消耗而變成能量
你身體會尋找不同的管道來得到能量
一開始會先從你肝臟中的肝醣
還有細胞中的肝醣中去轉換成葡萄糖
當肝醣被耗盡後
身體就會進入這個
糖值新生的生物化學作用
去轉換脂肪成為葡萄糖
供給身體的細胞
這是我們最想要達到的目標
燃燒身體體脂肪
讓我們的體脂肪減少
雖然接下來兩點
並不會造成生命的危險
但是有些女性發覺
長時間的斷食
會擾亂她們的經期週期
那也有些人因為胃酸分泌過多
在長時間斷食的情況下
沒有食物吸收胃裡面的胃酸
導致胃酸逆流造成身體不適
如果妳是女生發覺
斷食擾亂你的經期的話
第一個
妳可以看一下
妳自己斷食的時間是不是太長了
可以縮短這個斷食的窗口
第二個就是
當妳復食後
妳是不是攝取
少於妳每天的基礎代謝
再來是妳可以看一下
妳自己是不是睡眠有充足
可能沒有睡到六到八小時
或是妳運動量是不是太高
同時妳也可以尋求相關門診
詢問醫師的意見
該怎麼樣去改善這個問題
如果你有胃酸逆流的問題的話
應該要停止斷食
吃一點食物
讓胃酸被食物吸收
而你在復食這段期間
你攝取的食物也要盡量避免酒精
油炸物啊或是巧克力這種東西
再來呢
我們就要戳破一些普遍的迷思
我們剛在影片上半段的時候
有稍微帶到
斷食這個階段
是不會造成肌肉的流失的
尤其是如果
你沒有嘗試長時間斷食
像是超過一個禮拜
整整都不吃東西的話
如果你去做這種間些性斷食的話
你是完全不用去擔心肌肉的流失
很多人認為斷食
好像會傷害自己的消化系統
其實是完全相反
一般沒有嘗試斷食的人
每天三餐的情況下
甚至加一個宵夜
你基本上是沒有任何時間
讓你的腸胃消化系統
有任何休息的時間
沒有任何休息的時間的話
才會導致很多消化系統的問題
反觀從事間歇性斷食的人
在這個斷食階段呢
反而是一個機會
讓我們消化系統
有足後的時間修復排毒
也是腸胃細胞汰舊換新的階段
能夠改善腸胃吸收養分的效率
還蠻多人蠻肯定認為
斷食會造成胃癌
其實癌症他是一個非常
難被理解的一種疾病
造成癌症的原因
沒有那麼好的被斷定
一般人當然沒有辦法說
斷食就是造成胃癌的原因
但如果以目前的病例
還有這些數據統計下來的話
得過胃潰瘍的患者
會大幅度地提高得為癌的機率
而會得胃潰瘍的患者
是因為感染了幽門桿菌造成的
跟斷食是沒有直接關係的
根據流行病學的統計研究
家庭衛生
教育程度
個人衛生程度較低的人呢
比較會容易得幽門桿菌
如果你會擔心斷食造成胃癌的話
其實我覺得你應該要更注意這三點
也有人質疑斷食會造成免疫力下降
其實正好是相反
在2014年的時後
美國大學USC做了一個研究發現
在斷食兩到三天後
我們身體的白血球細胞會漸漸地變少
這樣子的結果
會告訴我們身體的幹細胞去
叫他生產更多的白血球
而當我們產生這些新的白血球後呢
我們的抵抗力相對的也會改善
然而也有另外一個個案在1970年的時候
有一位美國男性因為當時他得了結腸癌
進入到這個減肥的診所
即使有醫生的監督之下
後來長時間斷食候還得了肺癌
而因為後來得了肺癌而過世
那至於說是不是因為
長時間斷食而造成肺癌的產生呢
這個結果其實到目前為止
還沒有一個明確的答案
但是我們可以成功學到的就是
如果你的身體原本就有一些疾病的話
那麼斷食這種飲食方式
可能就不適合你
最後一個可能是比較具有爭議的就是
斷食這段期間會讓我的體力下降
或是讓我沒有力氣做重訓
其實我覺得這是因人而異
如果是以生物學角度來說的話
其實我們在做運動或是重訓
這種強度訓練
前面十秒鐘肌肉發力的能量來源
並不是從食物中而來
也不是從血糖中而來
而是從你身體ATP能量系統而來
但是如果你今天是像做長跑
或是你要長時間付出勞力的話
那麼可能也會需要身體
有足夠的食物或是能量來源
去供給你每一天所付出的勞力
或是所做的長時間的訓練
但是以我個人來說
我每天的工作
雖然是長時間
但是我大部分呢
都是坐在電腦桌前
那我在重訓呢
我也不覺得受到任何的影響
除了在重訓階段
我可能需要花比較多的時間
組間休息
那我可能在訓練的時候
充血感並不會像我
今天肚子中有食物這麼的好
但是他並不至於影響到我的訓練表現
有不致於影響到我的力量突破
我覺得這是
真的是因人而異
沒有辦法因為一個人自己認為怎麼樣
就像是我
我也沒辦法告訴你
你今天斷食
是不會造成力量減少
我只能告訴你
我 是不會有任何力量的減少
很多人斷食
也不會有力量沒辦法輸出
或是力量減少的問題
所以這真的是要看個人
最後補充
影片裡面講的所有這些資訊呢
都是供你參考而已
並不應該要取代醫生給你的建議或是指示
凡事必須要自己先求證
即使斷食適合很多人
但不見得適合你
如果你要嘗試斷食的話
請為自己的行為負責
不要讓我看到還有人白目問我說
如果我今天出事的話
你要負責嗎
科學是一直會不斷進步的
就像是我們人
也要一直不斷去更新自己的知識
這些知識其實不需要醫生的執照
或是營養師執照去解讀
我們只需要一個正常智商的頭腦
一個開放學習的心胸就可以了
希望這集影片內容對你有幫助
接下來我也希望做一個影片內容
有關於斷食後該怎麼樣去復食
才不會傷害到身體
如果你對這個影片內容有興趣的話
底下讓我知道
或是你有一些其他想要知道的內容
你也可以在影片底下提出來
也許將來是我會把他納入
變成是我影片的題材
那這集內容就先到這邊
希望你喜歡
我們下次見
Peace

今（18）日立法委員林佳龍在衛環委員會質詢衛生署長邱文達。林佳龍指出，不明了補充保費規定或不樂意繳交補充保費者仍占多數，逾3月15日仍未繳交者，健保局即將開罰，屆時必將引發民怨，衛生署應研議如何補救。

人口數的13%會遇到補充保費的問題，林佳龍指出，補充保費實施到現在，應繳未繳可能到四成，但一般保費欠保率大概是二成多。林佳龍特別指出，約89萬投保單位必須負擔非員工部分之補充保費，2013年1月健保局僅收到四成補充保費，足見不明了補充保費規定或不樂意繳交補充保費者仍占多數，此為非常嚴重的問題，全民健保一般保費的欠繳率最高也不過2%，而逾3月15日仍未繳交者，健保局即將開罰，屆時必將引發民怨。

林佳龍表示，二代健保制度的最大挑戰是人口老化，按照現行人口老化速度，每年會增加30萬老人；老人的醫療平均是年輕人的4.6倍，因此每年至少要多200億的保險收入來支撐，這樣來看補充保費能否支應多久？邱文達表示，可以撐到105年，現在已經成立總檢討小組，一年多以後會開啟新一代健保的規劃。

林佳龍表示，制度的改革要考慮到社會公義，保費負擔分配與醫療費用支出基本上要有重分配的精神，但是根據研究，所得最高者獲益最大，投保薪資高者，其住院天數與門診次數都比窮人來得高；低所得者對健保的利用率，卻明顯低於高所得者。

林佳龍曾在教育委員會，院會朝野協商都通過主決議，要進行蘭嶼全島居民流行病學研究及全身健康檢查，他說，衛生署既已請問經濟部、台電開會了，衛生署有責任建立蘭嶼長期醫療照護機制，這也是我們漢人的責任。林佳龍要求衛生署應當投入更多一點，積極規畫補救蘭嶼民眾健康，核後端營基金可移撥經費給衛生署或其國家衛生研究院，最好不要拿台電的經費，拿人手短。衛生署表示，將會由國衛院來執行這些計畫。

林佳龍就核安再質詢福島核災後， 衛生署針對核一，二，三與核四的核災意外災後救難有那些提升？如何確保緊急措施能保護多少二十公里內的500萬國民？ 衛生署的緊急救難系統如何提昇？衛生署表示，一級二級三級都建布好了，碘片四天可以做50萬劑。林佳龍表示，單單發送政府就沒有能力發送到核災區內。