🚩防疫措施讓小朋友不生病了？小心欠下免疫債🚩​
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去年起新冠肺炎在全世界肆虐，世界各國都實施程度不一的封鎖和公衛措施。台灣在今年五月以前也已經開始普遍戴口罩和勤洗手，而五月疫情爆發後的三級警戒、學校停課，我們第一線兒科診所都很有感：「小朋友真的都不生病了！腸病毒、季節性流感、呼吸道融合病毒通通不見了！」每年夏天幼兒園開學，剛入學的小朋友總是會經歷約半年大小感冒不斷的「免疫訓練期」，但是今年幼兒園開學後生病的孩子還是維持在低點，可見學校的防疫措施：社交距離、手部衛生、戴口罩、生病的孩子不能到校…等，的確能有效地阻斷疾病傳播鍊。​
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❓但是，當孩子們都不生病的時候，病毒真的消失了嗎？​
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去年冬天世界各地疫情最嚴重的時候，各國的呼吸道融合病毒(RSV)病例大幅下降、甚至幾乎沒有病例；但是當澳洲因疫情較穩定而放寬限制的時候，RSV回來了，而且比前幾年同時期流行更為嚴重、染病的孩子平均年齡也上升了(Clin Infect Dis. 2021:ciaa1906.)。最近紐西蘭首都也出現許多感染嚴重RSV的嬰幼兒，讓醫生呼籲大家重視兒童因免疫系統缺乏訓練而導致「免疫債務」的問題。https://health.tvbs.com.tw/medical/328862​
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為什麼會這樣呢？主要原因是許多呼吸道病毒會持續存活在人體中，就算沒有造成疾病，但也沒有消失。在適當的季節、條件之下，它們還是會在人群中傳播，而當人們有一段時間沒有接觸到這種病毒，免疫系統就忘記了，再次流行時可能會引起更嚴重的問題。以RSV為例，通常在嬰兒和免疫力弱的老年人身上會引起較嚴重的疾病，而嬰兒感染過RSV後，隨著年紀長大若再次感染，症狀會愈來愈輕微。接觸過RSV的懷孕母親也會將抗體透過胎盤傳給胎兒，也許能提供新生兒保護。所以我們可以預期，當RSV銷聲匿跡了一段時間又再度捲土重來的時候，較大的孩子也可能出現較嚴重的症狀，新生兒來自母親的抗體可能變少、而且老年人的風險也增加了。同樣的狀況可能也會出現在其它的感染症。​
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這次疫情讓大家了解到原來公衛措施可以非常有效的減緩傳染病散播，而這樣的經驗在疫情過了以後，也可能長久地影響未來人們的行為和政府的公衛政策。但是，嚴格的封鎖措施不可能永遠執行下去，我們(和我們的免疫系統)終究得學習面對各種病毒，這才是自然的法則、也是免疫系統的先天設計。​
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許多醫師已經在擔心疫情所造成的過度清潔消毒、過度乾淨的環境，會不會讓未來幾年過敏兒愈來愈多？雖然還需要更長的時間來觀察，但嬰幼兒在疫情期間沒有機會接觸多樣化的抗原，錯失了他們在免疫系統成熟的關鍵時刻，的確有可能會讓免疫系統導向過敏的方向。​
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所以在我們努力做好防疫的同時，也不要忘記讓孩子到戶外曬曬太陽、讓他們在草地上跑一跑、摸摸泥土樹葉、撿撿石頭，除了補充維生素D和增進體能，也可以接觸多樣化的抗原、幫助訓練免疫系統。另外回到家裡洗手洗澡換上乾淨衣物，就不需要照三餐用漂白水消毒環境了。我們不可能生活在無菌泡泡裡，如果欠下的免疫債終究得還，那分期付款可能沒那麼痛苦🤣​
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參考資料：Di Mattia G, Nenna R, Mancino E,et al. During the COVID‐19 pandemic where has respiratory syncytial virus gone? Pediatric Pulmonology. 2021;1‐4.

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0:00 譚敦慈護理師 & 顏宗海腎臟科醫師

0:48 如何選擇良好中醫師？

1:54 自費中藥要注意什麼？

4:16 生活中其他含鉛物品？

7:33 自購中藥材注意事項？

8:45 避免鉛中毒注意事項

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0:54 哪些減肥方式不恰當？

2:18 合法減肥藥及其副作用

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掌握「跳繩減肥」4要領， 燃脂效果延長6小時！
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#TePe #牙齒矯正專用牙刷 #牙套學姊 #戴牙套 #矯正牙齒 #braces

哇噻這次極犧牲把素顏都搬出來了～希望大家可以仁慈對待我的素顏畢竟我是超會冒痘的混合偏油肌很多痘印，體諒體諒～

這次TePe寄了他們一系列專門設計給矯正牙齒專用的清潔工具讓我試用，整個愛上～
對矯正的人來說，刷牙應該是其中一件最＠＃＄％的事。自從戴上矯正器的那刻，我就比起前更愛刷牙，刷更多牙，畢竟花了十幾萬整牙，總不能拆下來的時候剩一口蛀牙?試用過TePe家的產品後，才真正了解原來有這麼多工具可以讓我更方便地清理牙齒～
至尊雙層牙刷是務必回購的，兩層刷毛的設計聽起來可能沒什麼feel，但用起來真的不一樣，較長的刷毛可以伸到牙縫裡刷，這真的要親自試過才知道，很讚?有沒有帶矯正器都很適用，我應該會買一打送我爸媽妹當聖誕禮物?

間隙專用牙刷跟單頭刷都超適合拿來刷鋼絲跟矯正器底座，因為刷頭比較小但硬度又夠，可以爽刷，而且間隙專用牙刷會附超多刷頭，刷爛了就換。

I型牙間刷跟L型長柄牙間刷我覺得超適合在辦公室用，因為在外面很難吃完立刻牙線過，所以牙間刷其實超級方便，而且顏色爆炸可愛，可以說是我這輩子見過最Ｑ的牙間刷，放在洗手台上心情就粉好?

另外我也很喜歡TePe的EasyPick™ 輕鬆剔，是個塑膠牙籤，我覺得比一般拋棄式牙籤用起來更安心，而且比較環保，清潔後可以重複使用。因為我一般都是用外面的竹籤或是牙線棒，但是竹籤感覺會不小心吃到很多漂白水，牙線棒另一頭又用不到炒雞浪費，用EasyPick代替感覺就很完美～ Christmas gift list 加一??

希望大家喜歡我這次的分享嚕！有什麼建議或問題都可以在下面留言給我～
我都會盡量秒回der

已經有學弟妹在催我出片了，但是上班真的好難擠出時間剪片，我對不起大家，我會盡量週末抽時間的～之前拍了好多footage都還來不及剪，還有廈門台東跟香港的影片，都不知道該不該剪，有人會想看嗎？ ??
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如果想再看看別的牙套相關影片
可以先從這裡開始???

我為什麼#戴牙套：https://www.youtube.com/watch?v=1UR9cEhYK3w&t=109s/?sub_confirmation=1

戴牙套該怎麼清潔？https://www.youtube.com/watch?v=6gPbgoicXD8&t=3s/?sub_confirmation=1

戴牙套前該知道的事：https://www.youtube.com/watch?v=5SVK6puSbfc&t=107s/?sub_confirmation=1

戴牙套牙齒酸軟該吃什麼？https://www.youtube.com/watch?v=JkM3W7Ol1LE&t=187s/?sub_confirmation=1

對於好奇棉條或月經杯的女孩也可以看看這個
我覺得還蠻幽默的
https://www.youtube.com/watch?v=2ixFSmdx8BE&t=401s/?sub_confirmation=1

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