[爆卦]滑囊炎肩膀是什麼?優點缺點精華區懶人包

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滑囊炎肩膀 在 Yang.AT|運動訓練?健康知識分享 Instagram 的最佳貼文

2021-08-18 22:06:16

你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️​ 是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛(是心痛....喂~​ 今天我們就來聊聊​ 肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️​ -​ 🌟「什麼是肩夾擠症候群?」​ 肩夾擊症候群(Shoulder impingement syndrome)在常需要做過頭動作的運動員中十分常見(...

滑囊炎肩膀 在 Suzanne 湯士萱 物理治療師 Instagram 的最讚貼文

2021-02-17 08:34:55

【手抬起來就痛?物理治療師:30、40 歲也會得「五十肩」,3 階段治療重點不同】 (本篇文字與圖片由社團法人台灣物理治療學會授權轉載) 網頁好讀版原文連結:https://buzzorange.com/vidaorange/2021/01/14/physical-therapy-3/ 純文字版請...

滑囊炎肩膀 在 GirlStyle 女生日常 Instagram 的最佳貼文

2021-01-05 15:42:49

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  • 滑囊炎肩膀 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-24 09:59:09
    有 117 人按讚

    本來想隨手亂寫的不小心又落落長Q_Q
    建議網站看比較清楚
    留言第一排

    ================

    [肩膀案例] 肩膀長期痛 以為是五十肩 結果是肩膀長骨刺

    前陣子有個患者許久沒回診,他有長期肩膀痛的問題,還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。肩膀很卡,而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。



    他跟我說到醫院回診,

    醫生幫他照了X光,發現他有 “肩膀骨刺” 的問題。

    於是建議他先復健一陣子



    因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦,所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題





    肩峰下空腔


    肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡,就是所謂的肩峰下空腔

    肩峰是什麼?在哪裡?就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭

    肩峰骨刺,如果長在接觸肌腱那一面,就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂

    甚至還會造成肩關節退化



    肩峰鎖骨關節
    肩峰鎖骨關節


    肩膀有喀拉聲是什麼意思


    有些人手臂肩膀抬高時,會有咖拉咖拉聲。

    這大部分是姿勢問題,如長期圓肩駝背。造成筋膜前後張力不均,因此肌腱位置不良,滑囊腫脹



    需不需要處理?可分為是否會疼痛

    不會疼痛—建議先改善姿勢,熱敷肩膀。伸展胸大肌胸小肌通常會改善

    會疼痛—建議需要處理。找到到底是哪裡發炎,局部治療

    當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。



    肩膀骨刺及肩關節退化X光


    這位患者的X光如下。可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭,就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。右側是正常的骨頭,是沒有骨刺的



    這個X光同時還合併肱骨磨損退化。怎麼看?

    正常如右圖,肱骨接到關節的那部分,要向鵝蛋一樣圓圓的,這樣轉動的時候才不會卡卡的。

    如果有退化,軟骨磨損,久之後下方硬骨沒有保護,也會不平整不圓,如左圖。

    肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
    肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂


    肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況

    <旋轉肌破裂是什麼?>



    肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題,如這位患者的肩關節角度不足

    大約是  140/90/20/屁股

    這通常在病例表示:前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面)

    但他其實不是五十肩。根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損



    肩膀建議保養方式


    雖然患者症狀很像五十肩,會肩膀角度不足,但相反的是不能活動過多。

    因此建議1天3次 各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好,避免將來沾黏

    不建議訓練次數太多的原因,是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損

    肩膀活動角度
    肩膀活動角度


    肩膀建議治療方式


    A. 維持一般復健治療 3M物理治療

    多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事



    B. 注射治療

    這位患者是使用 玻尿酸注射混合增生治療

    玻尿酸減緩韌帶磨損,增生治療加強韌帶修復



    C. 高能量雷射減緩發炎

    若是不想要打針,就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎



    D. 若以上效果都不好,需考慮手術將骨刺磨掉~

    畢竟骨刺在那邊無法消失。終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。詳情可諮詢骨科醫師手術內容。





    不過這位患者在接受兩次注射治療後 疼痛狀況就有改善恢復了。

    超音波之下,肌腱也有漸漸恢復的樣子,算是結果還不錯

    或許可以避免掉開刀



    不過追根究底原因,可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”

    但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。動太多反而造成肩膀肌腱破裂。



    如果你有其他肩膀痛問題可以看

    肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題

  • 滑囊炎肩膀 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文

    2021-08-03 14:11:47
    有 68 人按讚

    【上交叉症候群,五十肩的前奏曲?】​

    昨天治療了一位患者,主訴是左手肩膀無法完全側邊抬舉,大概已經痛了2個多月。​

    一般正常的肩關節完整活動,手臂應該可以舉到貼耳朵的角度(180度)。​

    但她只能舉到2/3的高度(120度),同時活動的時候,肩膀周圍、胸肌、肩胛骨周圍也會有明顯的疼痛感。​

    最讓她不舒服的是晚上睡覺的時候。​
    才剛要睡著,肩背區就開始痛起來,半夜有時候更是直接痛醒沒辦法再睡。​

    她說她上上禮拜終於受不了去看了復健科。​

    結果醫師看了一下就說,「應該是五十肩,去旁邊電療吧」。​

    因為電療完並沒有明顯舒緩,於是她又做了傳統的針灸。​

    但是針灸後症狀依舊沒有改善,最後嘗試了徒手物理治療,症狀才稍微有些緩解。​

    可惜治療的效果持續不久,大概幾天之後又開始疼痛起來,肩膀活動範圍又再度受到限制。​

    以她這個情況來說,算是五十肩的第一階段,關節囊還沒有明顯沾黏,但是已經在開始發炎的過程了。​

    詳細檢查評估肌群之間的張力與協調性,我認為導致她五十肩發生的原因,是來自於長時間的上半身肌肉力量失衡,也就是所謂的「上交叉症候群」。​


    ▎五十肩是怎麼產生的?​

    五十肩醫學正確的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」。​

    白話一點就是「肩關節囊」(包住肩關節內部的球狀組織),本身有明顯的慢性發炎後沾黏現象,導致活動侷限且疼痛。​

    關節囊內部之所以會發炎沾黏,很大一部分是因為肩關節整體活動長期受到附近肌群的異常張力影響(周圍的肌肉太緊與拉扯),造成關節囊內部擠壓磨損發炎,最後形成沾黏現象。​

    五十肩的發作過程大約可以分成三個階段:​

    1. 疼痛期:剛開始發炎,這時候疼痛最明顯,肩膀痛而不能動,大約2-9個月。​

    2. 冰凍期:發炎疼痛減少,但是活動受限明顯,部分肌群萎縮而功能不良,大約4-9個月。

    3. 緩解期:已無發炎疼痛,活動受限慢慢恢復,每個人最終能恢復活動程度有所不同,不一定能完全恢復,大約需要6-9個月。​


    ▎五十肩的前奏曲​

    造成五十肩的原因,大多有明顯肌肉張力不協調或是錯誤姿勢過度使用的情況。​

    以肌肉張力不協調來說,有幾個原因順序:​
    1. 長期頸胸椎角度不正確​
    2. 肩前肌群太緊導致圓肩駝背​
    3. 肩胛骨周圍肌群無力或攣縮​
    4. 逐漸形成上交叉症候群​
    5. 肩胛肱骨活動節律失調​

    最終造成肩膀活動受限的原因並不是只有一個,通常是多個原因共同造成,而原因之間也會互相影響。​

    比如長期低頭導致「頸胸椎角度不正確」,加上打電腦形成「肩前肌群緊繃」,而又缺乏伸展訓練導致「旋轉肌群無力」,最終就會形成「上交叉症候群」。​

    上交叉症候群是一個身體結構力學的結果,包含了很多肌群的錯誤張力、活動角度改變問題。​

    我們可以想成,形成上交叉症候群之後,肩關節被迫「在一個錯誤的角度」施力做動作。​

    就像工程吊車如果歪了一邊,要把東西吊起來就很困難,硬要使用的話可能磨損滑輪結構、導致骨架斷裂。​

    肩關節也是一樣的情況,當肌肉張力錯誤,把結構拉歪了,就很難在正確的角度施力、造成關節內部的壓力增加。​

    長時間下來如果又過度使用,就有可能讓關節囊內部發炎、形成沾黏,這就是形成五十肩的過程。​

    所以諸如上交叉症候群這類結構上的問題,可以說是五十肩的前奏曲。​


    ▎如何及早改善五十肩惡化?​

    以治療黃金期來說,如果能在第一階段「疼痛期」就介入治療,會是最理想的。​

    一開始的肩膀疼痛、關節囊開始發炎,其實是所謂的「被害者」。​

    因為肩膀整體肌肉張力不協調,有的太緊、有的太弱,導致會有張力偏差的問題,這樣的情況下肩膀就很難用「舒服而順暢」的方式抬舉活動。​

    疼痛期,其實就是肩關節在抗議了,這時候的關節囊還沒有明顯沾黏,只是張力異常導致磨損與疼痛。​

    如果在疼痛期就能及早發現、並且把異常的張力改善、幫助肩膀結構還原、重新養成良好的姿勢習慣,那麼便能減少肩關節囊內部的進一步磨損發炎。​

    以昨天這位患者來說,我們使用圓針(圓面小針刀),將頸部、胸椎、肩胛、上臂周圍的各個肌群、筋膜組織進行鬆解。​

    下針將黏連的肌束筋結團塊疏鬆,達到減少張力、改善關節壓力的效果,如此肩關節便能增大活動空間、重建抬舉的正確姿勢。​

    很多張力、疼痛問題其實都需要鬆解與重建,將張力過大的問題筋膜肌肉組織放鬆,並且指導患者重新建立順暢的活動姿勢。​

    如此才能根本改善張力失衡造成的疼痛與活動受限問題。​




    #五十肩是各種肩關節活動失調的結果​
    #經常會合併各種肌肉發炎或萎縮​
    #並不是單一原因造成的疼痛發炎​
    #整體姿勢不改變五十肩容易復發​
    #筋膜圓針治療​
    -​
    -​
    #陳家駒中醫師​
    #門診不能說的事​
    #京水堂中醫診所​
    -​
    多囊調經|婦科不孕|體態控制​
    內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針​
    -​
    診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)​
    聯絡電話:02-2558-5592

  • 滑囊炎肩膀 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的最讚貼文

    2021-07-16 11:25:27
    有 214 人按讚

    📣新冠疫苗注射後- 骨骼肌肉疼痛的問題

    (幫大家整理一下國際期刊和美國疾管局的一些注射後指引)

    這個月開始有更多的民眾,陸續施打新冠疫苗,常見的副作用如疲倦、發燒、畏寒,還有我們科會常碰到的全身肌肉痠痛和注射部位的肌肉痛。

    疫苗注射後,肌肉的痠痛可以分為兩個部分來看:

    📌疫苗誘發的免疫反應: 產生的注射部位肌肉痛,和全身肌肉痠痛,這些肌肉痠痛的問題大概1-2天就會改善很多。

    📌疫苗注射技術相關: 疫苗是肩膀肌肉注射,正確應該注射到肩膀三角肌,若是注射的技術不好,注射到肩關節腔或是肩旋轉肌,就會造成”疫苗注射技術相關的肩膀傷SIRVA”(shoulder injury related to vaccine administration)。研究顯示肩滑囊炎(bursitis) 沾粘性肩周炎(adhesive capsulitis),如果再打完疫苗2-3天,肩膀持續肌肉痛,伴隨肩膀無力及關節角度受限,那就有可能是這個注射技術原因。

    👨‍⚕️門診來看,以莫德納疫苗所產生的肌肉痛和關節痛會比施打AZ疫苗的比例高,跟疫苗研究數據差不多,尤其是原本就有骨關節舊疾(脊椎疼痛、膝關節炎等等)的病人,打完疫苗後舊傷處疼痛愈加明顯。

    👉會建議大家,若注射後肌肉疼痛,48小時內可以先居家休息,若不舒服,可以先服用acetaminophen和ibuprofen這些居家藥物藥房都可以買。

    👉若超過一星期,肌肉關節持續疼痛,伴隨肌肉無力關節角度受限,會建議民眾可以到復健科就診查明原因,確定是不是疫苗注射技術的問題(SIRVA)?還是疫苗誘發的免疫反應造成的肌肉關節疼痛?抑或是原本的骨關節的舊疾復發?

    👨‍⚕️復健科醫師會藉由臨床理學檢查,確定疫苗注射完骨關節疼痛的原因,藉由以下的方法幫助民眾改善:

    1.肌肉伸展及關節運動
    2.物理治療儀器
    3.口服消炎止痛藥物
    4.超音波導引注射消炎藥

    🙏現在開始有更多的民眾接受疫苗注射,也會碰到肌肉關節注射的後遺症,大
    家也不須恐慌,把握以上的原則,相信可以安全的度過疫苗注射的不適期。

    更多資料 https://crclinic072.com/column/columnist/content/42

    參考資料:
    1. Bancsi A, Houle SKD, Grindrod KA. Shoulder injury related to
    vaccine administration and other injection site events. Can
    Fam Physician. 2019;65(1):40-2.
    2. Batra S, Page B. Shoulder injury related to vaccine administration:
    case series of an emerging occupational health concern. Workplace
    Health Saf. 2021;69(2):68–72.
    3. Subacromial-subdeltoid bursitis following COVID-19
    vaccination: a case of shoulder injury related
    to vaccine administration (SIRVA)
    TC Rodrigues, PF Hidalgo, AY Skaf, A Serfaty - Skeletal Radiology,
    2021
    4. 美國CDC網站

  • 滑囊炎肩膀 在 啾c物理治療師 Youtube 的精選貼文

    2021-01-02 19:55:10

    0:00 前情提要
    0:43 定義
    1:14 原因
    2:35 放鬆動作-內收拇肌放鬆
    2:57 放鬆動作-外展拇肌放鬆
    3:17 矯正運動-外展拇肌訓練
    3:46 矯正運動-踮腳尖運動
    4:05 矯正運動-腳趾頭動作控制
    4:32 總結

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  • 滑囊炎肩膀 在 Mark Sir 教室 Youtube 的最佳貼文

    2020-04-28 17:21:19

    比你想像中難的兩組肩膀保健鍛煉: W 與 Y feat. 朱慧芳議員 Nat | 與區議員居家運動

    來到第十八集的 《與區議員居家運動》,今集繼續有 朱慧芳議員兼註冊護士,與大家一起分享肩膊保健心得

    當手抬高,肩膀同時內旋,重覆進行,係最容易積勞成疾 (常見健身動作係槓鈴上提 Upright Barbell Row),造成肩關節夾擊,衍生肌腱炎或滑囊炎

    所以,這次肩膀保健目標,係提升肩胛骨穩定度,強化旋轉肌 (Rotator cuff),喚醒斜方肌 (特別係中、下斜方肌),教導膊頭在提重物時外旋,降低受傷機率,兼而糾正姿勢

    (Bonus:由於引體上升需要良好控制肩胛的能力,所以對此亦有幫助)

    今次的兩個動作非常簡單,就是胸口朝地,做出 W 及 Y 兩個英文字母。 途中保持骨盤後傾 (Posterior Tilt) ,腹部收緊不觸地,動作頂部維持一至兩秒。 正確執行的話,會感覺到肩胛向身體中軸靠近,斜方肌 (特別係中、下斜方肌) 收縮

    如果嫌動作太容易,可以使用雙手持重物 (如水樽、米袋) 進行。 由於辦公室工作較多,普遍香港人會發現毋需負重已經不易。 這些平凡不過的動作,做起來比看上去難,往往不是靈活度不足導致,而是我們的背部肌肉偏弱問題的浮現

    由於是保健動作,所以我們不建議操練至力歇 (Train to Failure) ,以免形態崩壞 。W、Y 以及 W/Y 轉換 三種動作每種可以做 10-15 次,各種皆重覆兩至三組,隔日進行,慢慢就可以練就健康的肩膀

  • 滑囊炎肩膀 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文

    2018-01-03 15:01:32

    肩膀卡卡又好痠痛、覺得肩膀舉不起來嗎?許多人常有這類的困擾,而且他們都還不到「五十肩」好發年齡的50歲,甚至連40歲都不及。

    復健科醫師陳相宏說,其實肩頸痛也很有可能是因為肌腱發炎、滑囊發炎造成的,而過度使用正是造成這些問題的成因。為了避免肌腱腫脹與發炎,適時地伸展手臂與肩膀是非常重要的。

    .當肩頸痠痛時,可將肩膀往前、往後轉,各轉5至10次,能幫助肩膀活動、放鬆,避免僵硬。

    .右手伸至左邊,在以左手壓住右手往身體靠近,此時肩膀後側肌群有緊緊痠痠的感覺,撐5到10秒,重複5到10次,就可以有效舒展肩部的關節以及肌腱。

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