#今日疫情重點【部桃院內感染發展：再增一名確診，為第一波染疫女護理師祖母，累積達10例；醫院清空進度：427名醫護須隔離，高風險院內病患不轉院、一人一室隔離】

COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）在衛生福利部部立桃園醫院 （以下簡稱「部桃」）院內群聚感染事件，今日再新增1名本土確診病例，為第一波染疫醫師的護理師女友（案839）同住的60多歲祖母（案870），該名新增病例已於1月11日進行居家隔離，擴散風險較小，該院群聚確診數累計達10例。

此外，中央流行疫情指揮中心也持續對部桃進行感染管控，前進指揮所採取三大配套措施，包括轉院、出院跟留院三種方式，昨（19日）原本預計將轉院220位病患，但其中50多位病人已達出院標準，今天轉院人數下修到169人，因須等待採檢、安排醫院等原因，目前已轉出20位病患。部桃隔離的醫護與員工則增加到427人，已有163人在集中檢疫所，其他人則採取居家檢疫。
　
■新增一例本土個案，為第一波受感染護理師同住家人
　
今天新增確診的個案870，是案839護理師的同住祖母，在1月11日時被匡列接觸者進行居家隔離，12日採檢為陰性，18日開始出現發燒症狀，今日確診。由於發病前兩天到確診期間都在居家隔離，未接觸任何人，因為沒有多匡列接觸者。

至於昨（19日）確診的越南籍看護（案869）原本感染來源不明，今天經陳時中說明疫調結果，研判是遭首名染疫的住院醫師（案838）在1月7日經過9B病房時，協助處理病患胸部積水的狀況，疑似在該醫師為雇主治療時被感染。

經過進一步疫調，該名外籍看護在雇主住院期間，都待在醫院，並非流動性的臨時看護，僅照顧一位雇主。1月13日出院後，確診看護仍持續在家中照顧雇主，沒有外出、沒有客人來訪，直到16日看護出現酸痛、全身倦怠、咳嗽，18日採檢確診。目前匡列8名接觸者，包含雇主、雇主同住與非同住家人，其中5人已居家隔離中。
　
■部桃清空計畫：427位醫護須隔離、163位集中檢疫
　
陳時中表示，目前部桃正在進行「清空計畫」，分成將院內較低風險的病人轉院，以及回溯已出院的病人追蹤。

他表示，病人在轉院前需要採檢，並且轉院後必須住在專責隔離病房，等14天檢疫期滿再採檢一次。至於已經出院的病人，也需要居家隔離14天，期滿後採檢。留在部桃的病人須安排一人一室，落實分艙分流。

自1月6日到1月19日已經出院、轉院的患者及陪病者，指揮中心將啟動健康關懷回溯機制，評估是否為高風險接觸者，若是，則列為居家隔離，也須在期滿時採檢。

針對醫護人員，陳時中表示，目前有427位醫護需要隔離，其中已有163人安排在集中檢疫所，其他則會一一探詢居家環境是否合適。

曾協助SARS期間和平醫院封院的前衛生署長葉金川接受《報導者》採訪時表示，醫護人員隔離要做到確實，盡量在集中檢疫所，或消毒過的醫院隔離，不要待在有家人的家中隔離，避免再傳染給家人。

不過，陳時中表示，一人一戶是最理想的原則，目前會針對居家隔離的醫護逐一詢問居家狀況，至少會做到一人一室，並且隔離14天。
　
■醫院現場氣氛緊張，化學兵協助轉院、消毒進行中
　
部桃的前進指揮所則氣氛緊張，不斷響起救護車警鈴，一早救護車與小型巴士不斷進出，準備將病患轉往其他醫院隔離，記者在現場直擊，上午約11點半左右，第一輛小型巴士將4名病患陪病家屬一起上車轉院，國軍33化學兵群則在旁就定位，從病患移出到上車過程，身體、所有攜帶物品與經路線都全面消毒；下午2點多，第二輛小型巴士也運送4名病患轉院，其餘時段則是由救護車將無法行走的病患，用擔架送上救護車，包括駕駛、護理師、醫師等全都穿戴防護裝備。

一名每半年要回部桃醫院抽血追蹤的紅斑性狼瘡患者陳太太表示，今天僅開放少數門診，看診的人很少，抽血檢查維持正常，只是無法前往其他樓層，檢查完走出醫院立刻用酒精噴灑身體與手部徹底消毒，她說自己的命是部桃救回來的，對這家醫院有信心，所以還是照原定時間回診。醫院周邊居民則表示，最近幾天人潮減少很多，希望部桃能早日渡過這波疫情難關。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，為減輕部桃的醫療壓力，已經轉出20人。他進一步說明，原訂計畫要轉出220名病患，經過康復者出院後，轉院人數改為169人，並將病患分成三個等級，目前轉出的是第二等級，為短暫與確診人員接觸的病患，共計79人；以及第三等級沒有與確診人員接觸的病患共90人，已陸續協調轉院中。

羅一鈞也於記者會後補充，轉院事宜需要能於近兩天才能全數轉出；而目前留在院內的病患，都是與確診者有較多接觸的第一等級高風險個案，一共約5、60人。
　
■桃園啟動院區轉介機制，相關大型活動皆取消
　
桃園市長鄭文燦在今日上午的市政會議上表示，桃園醫院有上百名醫護人員或工作人員須進行隔離，針對四大類急重症患者，啟動院區轉介機制，將優先以林口長庚醫院為主，其餘將依照類別轉介到別的醫院，另外因應社區防疫等級升高，相關大型群聚活動皆需延期或取消，衛生局也會進行公告，在宣導期後，民眾進入傳統市場未戴口罩，勸告不聽者可處以3000元到1萬5000元不等罰款。

由於部桃清空影響桃園市的急救醫療能量，桃園市衛生局長王文彥表示，未來的急診將針對急性冠心症、腦中風、主動脈剝離、重大外傷等四大急重症，透過院際間轉院機制協助急重症病患醫療處置，除林口長庚之外，也協調聯新國際醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院、台北榮民總醫院桃園分院、天晟醫院、聖保祿醫院、天成醫院及怡仁綜合醫院等8家醫院，24小時待命彌補缺口，也與雙北地區醫院聯繫，如桃園境內醫院量能超出負荷，將轉至雙北醫院。

■確診者完整足跡公布：護理師家人曾前往市場、餐廳、摩斯漢堡、麥當勞等地

指揮中心今天也公佈更完整的疫調足跡結果：讓人較擔心的護理師與其兩名家人足跡，皆在桃園地區，呼籲曾到過相關場所民眾，若出現發燒、咳嗽等症狀，需趕緊通報與採檢。

◎案863、案864公共場所活動足跡
1月12日 1200～1700，廣德海鮮餐廳（桃園市桃園區中埔二街36號）
1月13日 1130～1215，桃園南門市場（桃園市桃園區文化街52號）
1月16日
0900～0920，台北大腸蚵仔麵線（桃園市桃園區建國路28號）
1140～1235，桃園南門市場
1900～1920，福隆粩（桃園市桃園區潮州街74號）
1月17日 0700～1000，一品金湯豆漿王（桃園市桃園區宏昌六街210號）
　
◎案865公共場所活動足跡
1月16～18日0930～2100，摩斯漢堡（桃捷A7店，桃園市龜山區文化一路688號）
1月16日2110～2130，麥當勞（桃園三民店，桃園市桃園區三民路三段313號）

指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，傳統市場是開放式的空間，不像密閉式空間要強制戴口罩，他呼籲，只要認為會接觸到非特定民眾，最好都把口罩戴起來。陳時中也補充，當在外遇到人潮擁擠、自覺無法維持社交距離時，建議帶上口罩。

因這次在部桃醫師休息室中，驗出4處環境有病毒反應，陳時中今天在記者會中提及，希望民眾可以盡量隨身攜帶口罩、酒精，避免摸到環境中附著在物體上的病毒，進而觸摸口鼻黏膜而感染。

陳時中最後表示，這次院內感染的管控，雖然整體目標明確，但清空管制範圍仍是疫情以來最大的挑戰，盡量把有風險的接觸者都隔離開，只要出現相關症狀就即時通報，指揮中心就能馬上溯源、找出可能的感染者。 他表示，過去半年幾乎沒有太多確診個案，個人的防疫較去年年初鬆懈，也呼籲民眾重新提高警覺，避免前往人潮擁擠的地方，隨時戴好口罩、勤洗手。
　
■外交部長吳釗燮前往帛琉採「5+9天」健康管理專案，陳宗彥：將評估未來與帛琉往來都適用
　
此外，外交部發布新聞稿宣布，外交部長吳釗燮於1月20日至22日，以蔡英文總統特使身分，前往帛琉共和國出席新任正、副總統與國會議員就職典禮。

對此，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，帛琉這次只有邀請台灣出席典禮，指揮中心在日前已派出5人先遣團，包含防疫醫師同行，去當地了解狀況，最後提出「5天＋9天」加強版自主健康管理模式。

意即此次吳釗燮前往帛琉，返台後須加強版自主健康管理5天，不得到公眾場所、搭乘大眾交通工具等，5天後採檢陰性，再進行9天自主健康管理。未來也不排除與帛琉任何的商務往來，都採取此模式。（文 / 陳潔、嚴文廷；攝影 /楊子磊、余志偉）

#延伸閱讀
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK

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0725紐約時報

*【冠狀病毒實時更新】
#裴洛西排除了600美元失業救濟金延長的可能性，並促更廣泛的援助。裴洛西再次拒絕了原定於下週通過短期延長額外失業救濟金的預期，抨擊共和黨未能提出更廣泛的大流行性救助計劃，其中包括繼續每週提供600美元的提振。。
# CDC關於學校的新聲明要求重新開放並輕描淡寫潛在的健康風險。
#在美國，許多病毒源都可以追溯到與學校有關的事件或青少年聚會。
# 聯邦緊急事務管理局FEMA一直在向療養院發送故障設備。
#成千上萬的年輕以色列人正在抗議納坦雅胡對這種病毒的處理。
#法國總理Jean Castex宣布，來自16個國家的旅客抵達法國將必須出示近期的病毒測試或在抵達時接受測試。據法國媒體稱，受到這一新措施影響的國家包括美國，土耳其，印度，以色列和巴西，其中一些已經被歐盟禁止進入歐盟。
#哥斯達黎加當局說，有近300名尼加拉瓜人被困在與哥斯達黎加的邊境上，但拒絕他們入境，除非他們能提出冠狀病毒陰性檢測證明。
#作為周五達成的遏制病毒傳播的新措施的一部分，德國將為從海外歸國的公民提供免費檢測。
#最高法院駁回了內華達州教會對關閉限制提出的質疑。
#網上上課的新入學國際學生將不允許進入美國。新的指南給已經在美國學習的國際學生和秋季將要來的國際學生之間劃了一條嚴酷的界限。
#川普發現，“被現實所劫持”，並不能阻止這種大流行。
#南德州邊境地區的一個農村貧困縣，病案已經超過當地唯一一家醫院所能處理的危機模式，因此他們成立了道德委員會，來確定哪些患者應接受治療，哪些患者只能送回家等死。
#隨著案件的增加，密西西比州限制聚會，紐奧良禁止外帶雞尾酒。
#麥當勞宣布，要求顧客在8月1日起在其美國餐廳內戴口罩。
https://www.nytimes.com/2020/07/24/world/coronavirus-covid-19.html

*【川普發現，不能阻止冠毒大流行】
一位曾經聲稱“大流行最嚴重的日子已經過去了”的總統現在承認，該流行病已席捲全國大部分地區，並將“在變得更好之前變得更糟”。
https://www.nytimes.com/2020/07/24/us/politics/coronavirus-trump-denial.html

*【建立疫情防護網，非營利組織只能靠自己】
為控制冠狀病毒大流行，基督教青年會為許多脆弱的美國人提供了生命線。但隨著健康危機及其收入減少，有數百家個機構也被迫要關門，員工面臨失業，卻沒有人能向他們伸出援手。
https://www.nytimes.com/2020/07/24/business/economy/nonprofits-coronavirus-economy.html

*【疾病預防控制中心呼籲學校重新開放，輕視健康風險】
全國最大的公共衛生機構發出了全面呼籲，要求學校重新開放，這與川普總統對社區的壓力相吻合，列出了入學的許多好處，卻對潛在的風險輕描淡寫。
https://www.nytimes.com/2020/07/24/health/cdc-schools-coronavirus.html

*【中國對美政策的困境：如何保持強硬但避免“分手” 】
兩周前，中國外交部長王毅曾呼籲美國在兩國關係問題上懸崖勒馬，尋找合作途徑。沒過幾天，他在與俄羅斯外長通電話時抱怨說，美國“已經失去了理智、道德和信用”。問題現在是，中國在這方面能做什麼。川普政府對中國的廣泛攻擊，幾乎沒給中國領導人留下多少不會威脅讓兩國關係徹底破裂的選項。在中國正與印度、英國、加拿大、澳洲等許多其他國家發生衝突的時候，如果中美關係徹底破裂，北京可能會更加孤立，已受新冠病毒大流行及其全球後果影響的中國經濟也可能遭受傷害。
https://cn.nytimes.com/china/20200724/us-china-consulate/

*【中國要求美國關閉駐成都總領事館】
中國週五宣佈，已命令美國關閉其在中國西南城市成都的總領事館，以此作為對川普政府要求關閉中國駐休士頓總領事館的報復。針鋒相對地關閉領事館是華盛頓與北京之間不斷惡化的關係的又一個轉捩點，也可能是迄今為止最嚴重的一次。雙方此前採取的行動包括發佈簽證限制、外交官旅行新規以及驅逐駐外記者。然而，通過關閉外國使領館，兩國似乎正在不可避免地走向更深的分歧。中國外交部稱此舉“是對美方無理行徑的正當和必要反應”，稱美國應對兩國關係的惡化負責，並敦促美國“立即撤銷”關閉休士頓總領事館的命令。
https://cn.nytimes.com/usa/20200724/china-us-consulate-chengdu/

*【美國警告俄羅斯，中國和伊朗正試圖干涉選舉】
警告來自美國國家情報和安全中心主任William R. Evanina在美國人進行民意調查100天前的一份聲明中。聲明說：“我們主要關注中國，俄羅斯和伊朗，儘管其他民族國家和非國家行為者也可能損害我們的選舉進程。”關於中國的警告是在北京和華盛頓之間出現異常緊張的時刻，就在幾天之後，美國起訴了兩名中國黑客，罪名是竊取知識產權，包括為該國主要情報部門竊取知識產權，並將中國外交官從休士頓領事館驅逐出境。
https://www.nytimes.com/2020/07/24/us/politics/election-interference-russia-china-iran.html

*【泰國在致命撞車事故中撤銷對紅牛繼承人的所有指控】
能量飲料發明者的孫子Vorayuth Yoovidhaya於2012年在曼谷用他的車撞了一名警官後逃離了該國，八年後，最新是泰國警方在週五宣布撤銷對他其當年的指控。
https://www.nytimes.com/2020/07/24/world/asia/thailand-crash-red-bull-heir.html

*【香港示威活動案首開庭，一對夫婦被判無罪】
Elaine To和Ten Henry Tong經營一家體育用品店，該案法官說，當時他們在示威者和警察之間的衝突地點附近被捕，但無法證明他們參與。因此被判無罪，如果定罪，他們可能會被判入獄七年。另外還有一個少年也被無罪釋放。
https://www.nytimes.com/2020/07/24/world/asia/hong-kong-protests-newlyweds-rioting.html

*【香港日本日均近1000例冠状病毒感染，但卻拒絕限制令】
日本報告了近1,000例新感染病例，這是自大流行開始以來一天中最多的一次，全國各地都有病例在傳播。本月，在療養院，學校和東京劇院中發現了群聚感染。令人擔憂的是，越來越多的沒有可追踪的鏈接。
https://www.nytimes.com/2020/07/24/world/asia/japan-coronavirus.html

＃台灣最好拍的麥當勞餐廳 ＃網美打卡新景點 #首間Alphabet旗艦店

全台首間麥當勞2.0旗艦餐廳在西門町昆明門市開幕了！

昨天受到麥當勞的邀請，參加了 #台灣首間麥當勞2.0餐廳開幕活動，年初才帶著小梨到雲林新湖合作農場實際了解麥當勞跟在地農田合作有 #履歷證明 的蔬果，開幕日還設立了蔬果牆，竟然把用在產品裡的蔬菜水果搬進店裡了！好拍程度不輸花牆啊！

蔬菜水果就像彩虹一般排列，番茄、蘋果、紅椒、洋蔥、萵苣、紫高麗都在牆上，經工作人員說明，原來麥當勞用了超過50%台灣在地蔬果，而且全都有產銷履歷的身分證，經工作人員介紹，原來麥當勞是全台第一個『溯源餐廳』的速食店品牌，蔬果們也都附上QR-code，一掃就知道菜從產地到餐廳的過程，這個訊息對於媽媽而言真的很安心。

去年12月推出的期間限定『Signature極選系列』大受好評，現在強勢回歸讓大家隨時都可以吃到頂級的選擇，而且我私心大愛麥當勞的生菜系列，這次在麥當勞餐廳也首度將沙拉加入主餐菜單， #凱撒脆雞沙拉 #義式烤雞沙拉 兩款都是以沙拉搭配雞肉的組合，已經被列入我麥當勞必點菜單，當天吃完念念不忘還外帶給同事吃，非常適合夏天的輕飲食。

另外餐廳的設計大量的採用黑白簡約風，從裝潢到桌椅採用原本、鳥翅、樹幹等自然意向，讓人根本無法好好用餐，因為會一直想要起來拍照，整間店每個角落都好好拍。(往下繼續看照片就知道)

還增加了超酷的 ＃數位自助點餐機，我們只要出國旅行到麥當勞幾乎都是靠自動點餐機點餐，可以安心的慢慢挑選、看菜單，不用怕服務員等太久，台灣現在也有這麼方變得自動點餐機，可以縮短點餐時間。

在麥當勞旗艦餐廳裡還有 #送餐到桌 服務，這對於一個人帶孩子出門的爸媽來說真的真的太感動了！以前一個人帶露、梨到麥當勞用餐都要千交代、萬交代她們要乖乖坐在位置我去點餐，去點餐眼睛一邊要看菜單、一邊還要分心看著她們有沒有安全，現在旗艦餐廳可以送餐到桌真的對於爸媽來說太方便了。(希望每間麥當勞都快升級)

其他更多驚喜請看照片說明。

麥當勞2.0旗艦餐廳
地點：麥當勞西門町昆明門市 (台北市昆明街92之4號)
記得穿漂亮點，因為好拍到欲罷不能。

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