早安健康，周二愉快😁😁
🤗🤗為什麼有的人的飲食習慣會胖有的人的飲食習慣會瘦？
👏👏大家都知道早餐很重要尤其是對想減肥的人更是如此，早餐的英文名字叫做breakfast才開來說就是停止斷食的意思，我們經過一個晚上的停止進食身體就會開始改變熱量運作的模式，從利用葡萄糖轉換成利用脂肪燃燒產生酮體供應身體能量所需，只是我們就可以從血液中的酮體或者是呼氣中的酮體（氣酮）來了解身體啟動燃燒脂肪的模式！不管是生酮飲食或是斷食療法都是希望身體能夠啟動這個燃脂模式，所以如果我們三餐均衡飲食避免過多的碳水化合物，經過一夜8到12小時的睡眠，身體應該會啟動這個模式而讓你早上起來測量氣酮的時候會處於一個微生酮的狀態這樣你的脂肪就不會囤積過多而是在燃燒的狀態！
🙏🙏這陣子每天早上追蹤一起床的呼氣的酮體狀態，大概都能保持在微生酮的狀況，這也就是我保持身體維持一個標準狀態的很重要的生理機轉，早餐到底要吃什麼就非常重要，才能保持血糖的穩定避免胰島素轉換血糖為脂肪！
👌👌大家常說的口號是早餐吃的好，但是卻忽略了好的定義是什麼？往往只有吃飽而已！
一般傳統的早餐碳水化合物含糖量都過高，我的建議是少糖.少鹽.好油.優脂蛋白質的組合！例如：優格加上亞麻仁子油加少許的蔬菜水果。

吃鳳梨改善飛蚊症？
你相信嗎？
我是存疑啦！
主要是因為研究方法學的問題：改善都是主觀的感受，客觀的測量是否足夠？

剛好有人寫了分析，
就轉來給大家參考～
我就不寫了～

#掠奪性期刊_後來有人查出來了
#這樣的文章在醫院裡用就好
#登上媒體就要接受檢視
#感覺網友比Reviewer認真^_^

[ 吃鳳梨對抗飛蚊症？還是建議看醫生 ]

最近幾日，一篇有關吃鳳梨可以減緩或消滅飛蚊症的文章在各個社群媒體瘋傳，大概看了不下五則貼文，覺得實在不對勁，就看了一下原始論文。不看不知道，一看不得了，這實在不是一個嚴謹的研究，研究結果必須要打上一個大問號。如果這種似是而非的結論，加上媒體的渲染，可能會造成一些負面結果。至於懷疑的根據與擔心，就請看下去。

#什麼是飛蚊症
眼球中有很大部分充滿著無色透明的膠狀物質，稱作玻璃體（vitreous body），正常情況下的玻璃體是澄清的，可以讓光線通過，在視網膜上成象。如果今天因為一些原因，讓玻璃體中的液體不再澄清，有一些懸浮物，就會影響成象，就好像眼前出現一隻打不到的蚊子一樣。
飛蚊症的成因，主要有幾種：玻璃體混濁（有懸浮物）、周邊組織出血流入玻璃體、周邊視網膜破裂、玻璃體後脫離（posterior vitreous detachment，PVD）。

#文章來源
這一篇文章，標題是「Pharmacologic vitreolysis of vitreous floaters by 3-month pineapple supplement in Taiwan: a pilot study」，由輔英科技大學附設醫院眼科主治醫師洪啟庭、大仁科技大學藥學系陳福安、郭代璜、謝博銓教授、陳立材助理教授、中山醫學大學視光學系黃宣瑜教授；文章發表於 Journal of American Science。

#文章內容
文章中找了共 388 位受試者，分成兩組，一組依照分成玻璃體內懸浮物多寡，再分成兩小組，每天固定吃兩塊 100 克的鳳梨；另一組再分成三小組，分別給予每天 120、240、360 克的鳳梨。兩組每個月各追蹤一次，總共追蹤三個月。最後發現到了第三個月，所有組別的懸浮物數量都有減少，好轉人數比例 54.5% 到 74.2% 不等；玻璃體懸浮物有所減少的人數，與開始吃鳳梨前，呈現顯著減少關係。在討論中，作者也舉了一些關於鳳梨酵素（bromelain，鳳梨蛋白酶）的研究，試圖解釋實驗結果與機轉，最後作者做出以下的宣稱：

1. 鳳梨酵素可以為人類飛蚊症、PVD 與 玻璃體纖維化帶來新的研究觀點。
2. 持續食用鳳梨有助於飛蚊症的改善。
3. 這篇研究是全世界第一篇提出「每日補充鳳梨，可以作為目前飛蚊症常規醫療之外的便宜另類療法」的文章。
（原文：Our studies revealed that the pineapple supplement every day can offer a cheap alternative to current therapies for the vitreous floaters which is the first report in the world.）

感覺好像期刊論文該有的格式與格局都有了，但是細細一看，其中大有疑竇。

#懷疑的點
1. 沒有交代受試者背景
一開始的介紹提到了，造成飛蚊症有許多的原因，其實就連玻璃體混濁，也有許多成因。文章中沒有提到這些飛蚊症患者的病因或背景，就連男女與年紀比例都沒有提到。

2. 研究缺乏對照組
國小、國中就教過了，做實驗必須要有對照組，才可以知道應變變因和操縱變因之間的關係。簡單來說，如果飛蚊症病人在實驗期間照常生活，但不吃鳳梨三個月，他們的飛蚊症會不會也改善了？這篇文章沒辦法回答。
在醫學研究中，大家可能有聽過安慰劑（placebo），這就屬於一種對照組實驗會使用的方法。另外，如果一開始設計實驗時，就想探究鳳梨的某個特定成分（例如鳳梨酵素）會不會才是改善飛蚊症的主要因子，也可以加入測試，會讓說服力大於僅止在討論章節中進行文獻探討。

3. 統計方法的錯用
在這邊使用了變異數分析（analysis of variance, ANOVA），但這份資料的型態，應該不會使用 ANOVA 分析。

4. 措辭誇張異常
從文章第一句「 This survey is the first one in world......」，到文章討論也可見「the first report in the world」，似乎作者興奮得想向全世界展示這份研究成果，文中也可見其他似乎不必要的溢美詞句；搭配結果讀來，似乎少了一些期刊的嚴謹性。
如果這篇真的是確確實實的世界 number 1，大可以投到頂尖期刊如《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM, IF=79.258）、《刺胳針》（The Lancet, IF=53.254），或者眼科界的頂尖期刊《British Journal of Ophthalmology》（IF=3.384）啊！為何會投在一篇比較少人聽聞的期刊呢？

5. 許多令人感到不可思議的錯誤
隨便看看，就可以發現不少錯字與格式不一致
文章一開頭的作者服務單位，中山醫學大學附設醫院被打成了「Chunmg Shan Medical Hospital」，多了一個 m。
表格中的 1st 和 2rd，前者有上標，後者沒有，那到底是要不要上標？
表格中的「3rd」竟然寫成「3th」，原本應該屬於 3 的 rd 還誤植到 2 那邊！這是國小高年級的英文課內容吧，這種錯誤太不應該。
93 頁尾，Müller and his ci-workers also found......，應該是想寫 co-workers 吧！

6. 期刊編審素質堪憂
看到那麼多的謬誤，除了作者要負一部份責任，期刊編輯也是。一篇被刊出的文章可以被找到那麼多荒謬的錯誤，編輯責無旁貸，也說明了這家期刊的編審素質堪憂。

#這到底是哪家期刊？
The Journal of American Science 這家期刊自 2005 年創立，到今年也活到了第 15 年。
再來很功利地看看所謂的期刊影響因子（impact factor, IF），這家期刊在 Journal Citation Reports（JCR，網址: https://jcr.clarivate.com/ ，感謝網友提供）中沒有紀錄、也沒有 IF 資料，可能是被引用數或刊載量未達標準。

在查詢過程中發現一件很有趣的事。關於這個期刊的資訊並不多，但另外查到一個名字很像的期刊《American Journal of Science》，成立於 1818 年，是地球科學界的老牌頂尖期刊了，2017 年的 IF 值高達 3.893。看到這邊，是不是要懷疑一下這個《The Journal of American Science》，有沒有可能屬於之前引起廣泛討論的「掠奪型期刊」（predatory journals）？

#對於媒體報導後的擔心
許多媒體的標題十分吸引注意力，彷彿每天乖乖吃鳳梨就可以扭轉飛蚊症。但從前面的幾個質疑，可以知道「每天食用鳳梨」與「改善飛蚊症」之間的因果關係尚不明確（連有沒有關聯都要打上問號），因此可能沒辦法期待每天吃鳳梨三個月之後，眼前打不到的蚊子會因此變少。
鳳梨雖然含有豐富的維他命 C 與纖維，但也含有比較高的糖份，如果長期、大量食用，可能讓體重悄悄上升。
另外，鳳梨的升糖指數也高（65），而飛蚊症的患者有一大部分是年長者，可能同時有糖尿病，這時候就要非常小心地控制鳳梨的食用量；如果因為看到心無標題就開始大量吃鳳梨，對於血糖控制相當不利，這是看到報導後應該要擔心的。

#結語
總體而言，有個新聞讓大家正視飛蚊症，或許是件好事，但看到有些不合理的措辭，就要再三小心。
就算沒有把原始文獻找來看，也應當諮詢醫師 / 營養師，綜合評估後，再考慮是否選擇其他輔助治療措施。

期刊原始文獻連結（建議不要邊吃邊看，有可能氣到吃不下）：http://www.jofamericanscience.org/…/10_34646jas150419_83_96…

附上熱心網友補充的文章與報導：
林慶順教授的質疑：https://professorlin.com/…/%E9%A3%9B%E8%9A…/comment-page-1/…

ptt 上的回文（也是引用林慶順教授的文章）：
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1559108050.A.BE6.html…

吃鳳梨治飛蚊症有效？ 醫師：勿延誤就醫治療
https://udn.com/news/story/7266/3840134

偷渡之前寫的小文章，關於鳳梨為甚麼會咬舌頭的猜測：https://penscieve.wordpress.com/…/%E9%B3%B3%E6%A2%A8%E5%92…/

附圖是文章內幾個謬誤與誇張宣稱部分的截圖與標註

🔥🔥夏季不得不面對的減脂：打造海灘必備翹臀曲線 熱量篇🔥🔥

😎還記得學員Ａ與學員Ｂ(jessica)的案例
這次講講學員A好了，因為下面篇幅跟她比較有關，而且她的狀態也跟大家比較接近，屬於一般人。
-
-
計算熱量是bull shit，大家會想說uncle開玩笑嗎，這篇不是要講熱量？第一句就婊自己，不好意思我說話就是這麼直，直接來個開門見山，嚇到大家了，那我也只是想講真話。容我娓娓道來～
-
ＴＤＥＥ？當個參考值就好，大家一定在想說uncle在講啥，不用計算熱量？不用管ＴＤＥＥ？
-
-
💪🏻💪🏻就讓我們往下看吧～💪🏻💪🏻
-
📝實際上ＴＤＥＥ公式算出來的，的確是個參考，它不代表你真實的ＴＤＥＥ，我在前面文章也提過可以去計算，但是ＴＤＥＥ是用一個粗略的公式去計算，他等於是把所有人都放在同一個平台去測量。即使兩個同樣年齡29歲同樣身高168cm同樣體重60kg的女性，每週一樣都運動三次，看似相同的條件，對吧？所以算出來的ＴＤＥＥ一定是一樣的！但你可能還有超多因素沒列入計算：工作型態？基因？肌肉量多寡？睡眠品質？飲食餐數？太多太多了舉不完，隨便說一個工作朝九晚五，一個工作酒吧，一個以前曾經是田徑校隊，一個是零健身經驗，一個一覺到天亮，一個會失眠。運動強度？更無法考，一個槓鈴深蹲70kg跟一個槓鈴深蹲不到20kg，這可以讓這兩者實際的ＴＤＥＥ有天與地的差別。但公式卻告訴你：嘿～你們兩個要吃一樣的ＴＤＥＥ+300才會增肌喔，喂～你們兩個要吃一樣的TDEE-15%才會減脂喔。後者呆呆地跟前者做一樣的事，我保證後者會因為初期沒啥效果馬上放棄。
-
-
📝但我必須說科學家列出ＴＤＥＥ計算公式不是沒有根據，是以健康良好狀態的人去推算，我甚至覺得是接近運動員的標準，一天三到四餐並且肌肉量在正常指標以上高活動量的情況下會比較符合ＴＤＥＥ公式的計算。
-
-
📝但是！現代人！
基本上都是「亞健康」的狀態。
各位都已經脫離漁獵時代農耕時代不知幾千幾百年了。現代人基本上就是活動量低肌肉量又低的“動物”，我隨便問，到處都是常常有時一天吃兩餐的甚至忙起來只有一餐(可能其他靠小許零食或手搖杯補充熱量)。而且那餐通常是很莫名其妙，比如說：一碗肉羹湯，一個三明治。為什麼造成這種現象，文明社會的必然結果，不提睡眠，你活動時間可能八小時以上呈現幾乎靜止的狀態(坐車發呆、上班盯著電腦、整理文書、開會、談業務、看電視、滑手機、逛網拍、追劇、看漫畫)以上哪個不是靜止不動的，有些甚至沒在動腦，你的熱量消耗當然偏低，所以肥胖是文明病(老梗)。
-
-
📝那真正的ＴＤＥＥ到底怎麼算，其實需要非常精密的儀器測量。另外美國國家醫學圖書館也收錄相關的研究，即使將肌肉量等因素考慮進去，受試者代謝差仍非常大，最高能差三倍左右，我在此不多贅述。
-
-
📝我們以實際案例為例吧：
女性 165cm 25歲 56kg 一週運動三次（應該不少人是這樣的條件）
BMR=655+(9.6x體重公斤)+(1.7x身高)-(4.7x年齡)
直接算出來是1347.1(基礎代謝)
乘以活動量一週三次1.38=1347.1x1.38=1859
舉例以公式計算出減脂需求：ＴＤＥＥ-15%-25%
以最低25%去算=1859-465=1394
這數字，好像只高出你的基礎代謝不到50卡，聽起來很少。那我們實際看看要吃什麼。先別管低不低低碳，生不生酮了，我就簡單分配一下，一個有工作的人，必然大部分都外食，而且外食一定都是以碳水為主，所以食物我們以碳水為主軸。
蛋白質84g(減脂蛋白質抓體重kg1.5倍換算出幾g) 碳水168g(建議蛋白質2倍，幫助蛋白質利用) 脂肪42g (佔總熱量25%~30%都合理) 這是什麼概念
大概三碗飯，四個拳頭大的雞胸肉，蔬菜。(但這樣的組合外食有點難找)
等等，這不是最低攝取嗎？怎麼看起來還是有點多！(對有些人)
-
-
📝相信我，先這樣吃就對了，說不定一開始還會胖一點或體重增加。
但即使這樣我還是建議你繼續吃(前提是有保持訓練，並且提昇訓練強度)，因為到後期絕對會瘦。
如果你是一天平均兩餐，蛋白質攝取偏少的人，不管你現在狀態如何，我都建議你先以碳水為主做減脂飲食。這個目的：是提高你的代謝。
-
-
📝許多人可能會先疑問，吃太多碳水不是會造成血糖升高嗎，進而增加脂肪嗎？但增加碳水的攝取，可能才是你減脂的關鍵。哈哈哈，故意這樣講搞得大家超亂
-
📝我們先了解碳水到底為何物吧。如果硬要說，人算是以碳水為活動的動物
-
-
✔️碳水是三大營養素之首(碳水、蛋白質、脂肪)碳水排在第一是有原因的，它是基本營養，身體所有組織、器官的能量來源，甚至是某些器官「唯一」能量來源，比如說腦部(這就是為什麼不吃澱粉等脾氣變差變笨的由來)，如此重要的營養素，主要燃料，如果平常完全不吃它，你的代謝會高嗎？平常肌力訓練要有力量的爆發，也是來自於碳水的攝取。
-
-
✔️我要先說一個減脂的黃金法則：最需要滿足的是「熱量赤字」，再來才是其他營養控制細節、運動方法等。
管他低碳、碳循環、蛋白質減肥、西醫減肥、中醫減肥，或是純粹餓肚子，都脫離不了這個，沒成功製造熱量赤字都瘦不下來，除了生酮可以無視熱量赤字(因為根本能量系統的切換)
-
👇🏻👇🏻大家都知道減脂不能節食，通常你的攝取熱量不足到一個低點，身體會自動減少自身代謝，你可以把它想像你進入「省電模式」，身體會聰明的降低功率，這會反映在你肌肉量下降、體力變差、嗜睡等，這時減少的體重都是假象，待你又吃回以前習慣的食量或只是接近後，身體會用省電模式儲存更多能量，讓你體脂跟體重有可能更高，好，講那麼多，就是要避免自己吃太少，但「節食」是個很模糊的概念，何謂節食？你真的有每天吃到你該有的ＴＤＥＥ或ＢＭＲ，不讓自己進入省電模式嗎？這就是為什麼現代人普遍體脂高肌肉量低，即使體重輕也是看起來泡芙泡芙的，就是這個原因，「通常大家都不知道自己已經在節食了。」這才是真正的問題所在，忙起來都不知道自己在吃什麼，女生更是如此，深怕自己吃太多而讓自己不小心掉入「省電模式」，一直都沒有培養良好的飲食習慣，讓代謝維持在高點。
-
-
➡️➡️繞那麼一大圈，這就是解釋學員Ａ為何用低碳飲食瘦不下來，因為他在省電模式，低碳飲食無法造成最需要先被滿足的「熱量赤字」，那更別提低碳飲食的其他特性了，完全發揮不出來，那她的運動表現早就卡關很久，沒有提升。
-
-
💁🏻‍♂️💁🏻‍♂️都已經吃到省電模式了，計算熱量做什麼？先吃到健康基本三餐跟把基本營養碳水滿足再說吧！
由於有訓練習慣跟底子，在碳水滿足的情況下，代謝很快上來，訓練表現也有顯著的提升(組數、重量)，因此在餐數及飲食增加的情況下，不僅沒有變胖，維持之外反而體之下將，身形更好看。約莫4週到6週，趨於平衡。
-
-
👌🏻👌🏻學員Ａ後來在使用回低碳飲食，恭喜，又突破瓶頸瘦更多，而且這次沒有碰到所謂的撞牆期，持續減脂中。
-
-
📝以上，我必須說，我不提倡只靠飲食控制而不健身的瘦，那只會是「瘦」，更何況純飲控有時瘦的肌肉大於脂肪，復胖機率超高，我追求的是勻稱肌肉飽滿結實前凸後翹的身材，用英文表達比較清楚，I like fit not thin,I choose fit. Everybody likes fit,It’s better, stronger,healther
-
-
下一期，將介紹「碳水篇」，如果想肌肉飽滿又減得好看，要懂得因應自己的階段調整碳水攝取。
-
-
下集待續！
以上，覺得有幫助，請tag想深入了解減脂的朋友！！！

-
-
#booty打造狂人 #健築美學 #modeldesignfit
#bootyarmy #減脂
-
-
-
#大S翹臀曲線 #翹臀 #臀部訓練 #健身 #glute #肌肥大 #減脂 #健身房 #重訓 #訓練 #fit #booty #gym #深蹲 #健美 #健身教練 #教練 #增肌 #運動 #bootygirl #fitness #workout #squat #bootybuilding