《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。

雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。

在我門診，也時常進行乾針治療。

李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。

肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。
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在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。

西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。

在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

昨天門診，有位幾乎成為朋友的病人開心地跟我分享好消息
她前段時間，被眼科醫師診斷「色素上皮層剝落」
這是什麼疾病？其實我沒受過眼科訓練所以也不清楚
只透過病人轉述眼科醫師的資訊
針對他這個個案的情況
這疾病只會繼續惡化，最後會往失明的方向發展

而我們是因為在看減重所以認識的
我雖然為他擔心，但坦白說我對眼科實在不熟

我治療減重，跟一般門診混在一起看
對我來說，減重主要應該要調整內在問題
而非只看體重機上的數字掉的有多快
既然是調整內在問題，那就跟一般病人一樣其實在調整身體
那當然沒有所謂的特殊減重門診這種事情了

我的減重門診，說來也不太驕傲
減重速度遠不及其他診所來的迅速
雖然說瘦下去6,8,十幾公斤的都有
但我都要他們慢慢瘦
比起體重機上的數字，我更在意
身體肥胖，到底代表你身體想告訴你什麼？
發炎了嗎？腸道失衡了嗎？缺乏微量營養嗎？過敏了嗎？

因此，我相信老病人兼朋友的他們
都是認同我的治療理念才會給我調整的
在我專心治療他的減重時，從他身體根源的問題開始下手
講回這位病人～
雖然他初期下降很多，但現在已經停滯
儘管如此，他仍然天天報到

昨天門診時，他帶來了一個很令人驚喜的好消息
回診眼科檢查時，眼科醫師驚訝地發現
他原本的色素上皮層剝落完全看不到了
（醫師不相信，還重新再確認了一次）
他的主治醫師不斷地追問他，他到底做了什麼？

我仔細地回想我做了什麼？
我想應該就是落實了功能醫學的理念吧！

其實傳統西醫，是不太能接受營養或者系統調整的概念
沒有別的原因，因為我也是傳統西醫出生
我過去對這個也很不屑一顧
所以我完全尊重且明白其他醫師不理解的原因
然而經過這幾年的治療經驗
打破了我過去對於傳統醫療上許多的觀念

諾貝爾奬得主 Arthur Kornberg說
「Half of what we know is wrong, the purpose of science is to determine which half」
這在講科學，但套到醫學我想也是可以解釋的

意思是，目前我們所了解到的一切（不論醫學、科學）有一半是錯誤的
而科學的目的（或者說醫學研究的目的），就是要去找到那另一半

不敢說自己治療的成效怎麼樣
但敢說的是，在治療病人的路上
每位病人都是我的老師
我也是他們的醫師兼朋友
治療需要共同攜手前進
足夠的信任，就會展現在治療上的成效

最後那個病人跟我要了兩大疊名片
說是聽完他神奇故事後
兩位他的主治醫師，跟他要我的名片
希望他們手上其他類似的個案
可以轉介到我這裡，看能不能給他們一樣一個治療的機會

我聽完後很感動
感動的當然不是我病人變多了
（我門診早就都掛不進來了，其實不需要更多...）
而是幾年前，每個病人我可能會花30分鐘
很仔細思考為什麼這個病人會這樣？出了什麼問題？
原來每一個細心看診的心，都會化成美麗的果實
回報給我病人奇蹟似的改善

看診是這樣，我相信做人做事也是這樣的
唯有用你的「真心」，去善待你身邊的人事
它會回饋你，讓你感動的果實
但不要期待果實是什麼？
只需要好好的使用自己的「真心」
有一天，老天爺會看到的

【減肥是一種生活態度】

自從上次跟賴瑞藥師直播之後
我開始更注意我的飲食
嘗試了168間歇性斷食
吃飯也使用三個好方法
1.順序法
2.替代法
3.咀嚼法

重點是總量要控制
就跟菜盤配置法一樣

所有做的事情目的有二個
1. 避免血糖升高，引發胰島素分泌，胰島素會讓脂肪開始累積
2. 增加脂肪的消耗

沒幾天的時間肚子變小了
體重數據開始下降
沒有吃任何輔助的藥
心情上也還可以
沒有捱餓 該吃的也沒有少吃
希望可以持續下去～

想要輕鬆減肥（維持體態）的人～
歡迎收看這次影片
可以調快速度看
時間軸我已經幫大家準備好畫重點了

不是天生瘦基因的我們
只好多花點心思
不要說你喝水都會胖
你會胖都是你自己餵自己吃太多了～

我們一起注意自己吃下了什麼東西
可以留言
#我會好好規劃菜盤

----直播精彩內容----

08:08 三種減肥必定會失敗的方法
11:36 什麼是減肥？要減掉什麼？
12:48 體脂應該要多少會是好的體態？
13:31 怎麼看體脂這個數字？
16:02 減重廣告第一個陷阱：酵素、瀉藥 ⭐️
19:45 瀉藥類的產品名稱：番瀉葉、蘆薈 ⭐️
21:15 正常排便頻率 一天三次到三天一次
21:33 吃番瀉葉產品如何安排時間？
23:25 脫水、利尿的產品
24:50 脫水不會減肥，什麼時機可以使用？
25:43 自費減肥門診真的有效嗎？（大爆料）⭐️
35:35 絕食少吃 故意不吃 吃頻果餐 有用嗎？
39:38 168 間歇性斷食是什麼？原理？成果？
52:23 如何聰明吃飯，三個方法 1. 順序法 ⭐️
1:00:27 2. 替代法 超商咖哩飯如何健康吃？⭐️
1:03:00 吃水果的陷阱？果汁會讓血糖飆很高
1:04:58 五穀飯好嗎？
1:06:00 各種豆 鷹嘴豆 黑豆 可以嗎？
1:07:25 可以真的增加飽足感的方法？3. 咀嚼法，咀嚼20下可以真的讓大腦有飽足感⭐️
1:10:05 Peggie室友無意識餵自己吃下很多食物的故事
1:14:36 無糖豆漿很難喝？推薦義美無糖豆漿
1:16:29 賴瑞會吃零食嗎？怎麼健康吃？
1:20:20 生酮飲食是什麼？
1:22:26 不喜歡運動要怎麼增加基礎代謝量？
1:23:30 賴瑞藥師的頻道有很多減肥相關話題歡迎訂閱

#減肥
#人生很短
#你怎麼捨得自己胖胖的出現

吃減肥藥真的能瘦？市售減肥藥大揭密！二位專業藥師告訴你安心減肥的方法

00:00 開場準備
03:00 Peggie 介紹 大天使TV
04:00 賴瑞藥師介紹 藥師賴瑞頻道 https://bit.ly/2UedsD5
08:08 三種減肥必定會失敗的方法
11:36 什麼是減肥？要減掉什麼？
12:48 體脂應該要多少會是好的體態？
13:31 怎麼看體脂這個數字？
16:02 減重廣告第一個陷阱：酵素、瀉藥 ⭐️
19:45 瀉藥類的產品名稱：番瀉葉、蘆薈 ⭐️
21:15 正常排便頻率 一天三次到三天一次
21:33 吃番瀉葉產品如何安排時間？
23:25 脫水、利尿的產品
24:50 脫水不會減肥，什麼時機可以使用？
25:43 自費減肥門診真的有效嗎？（大爆料）⭐️
35:35 絕食少吃 故意不吃 吃頻果餐 有用嗎？
39:38 168 間歇性斷食是什麼？原理？成果？
52:23 如何聰明吃飯，三個方法 1. 順序法 ⭐️
1:00:27 2. 替代法 超商咖哩飯如何健康吃？⭐️
1:03:00 吃水果的陷阱？果汁會讓血糖飆很高
1:04:58 五穀飯好嗎？
1:06:00 各種豆 鷹嘴豆 黑豆 可以嗎？
1:07:25 可以真的增加飽足感的方法？3. 咀嚼法，咀嚼20下可以真的讓大腦有飽足感⭐️
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1:16:29 賴瑞會吃零食嗎？怎麼健康吃？
1:20:20 生酮飲食是什麼？
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▶︎本集來賓：
藥師賴瑞，以實證精神收集各種文獻，探討市售減肥產品的效用，
對健康資訊有需求的觀眾也歡迎訂閱他的頻道喔
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