【深井效應】愛自己始於看見與理解內在創傷

文斯費利帝一名相當知名的減重診所醫師， 他將一名名為唐娜53歲的婦女，靠著他的減重計劃成功了剪了大約45公斤，結果在短短六個月又胖回來。費利帝醫師 我相當挫折，他之前明明表現得這麼好，他的努力明明換來的成功...怎麼會又回到原點？

費利帝醫師決定找出原因， 他對病人提出一連串的基本問題：你出生的時候有多重？小學一年級的時候有多重？上高中的時候有多重？第一次發生性行為的時候是幾歲？

本來他要詢問唐娜第一次性行為的時候是幾歲時，他一時口誤：“你在第一次性行為的時候是幾公斤？”

唐娜想都沒有想直覺回答：“18公斤“

”18公斤？“費利帝非常驚訝，以為自己聽錯了。

唐娜垂著頭說：”那時我四歲，是跟我父親。“

類似的個案故事層出不窮，一旦他的個案遇到新的男性對他們展開追求， 他們又會復重。

費利帝心想：會不會是他們的潛意識透過增重，想辦法保護自己不要再次受創？ 說不定體重就是心理和情緒上界線，可以保護他們不受傷害。

為了理解虐待與肥胖隱藏的關聯，費利帝醫師開始在減重門診諮詢時，進一步理解個案早年的遭遇。 他驚駭發現，似乎有一大半的病人都曾經遭到性侵。

#心靈的傷身體會記得

當我們遇到壓力情境或是創傷事件時，往往會啟動”戰或逃或靜止反應“，而如果我們一直在一個充滿挑戰的環境底下生存，我們的大腦就會一直啟動壓力反應，讓我們得以在這個危險的環境中存活下來。

過去心理學家的研究發現，創傷經驗會讓我們被生理上的恐懼與無助淹沒、製造出無法承受的情緒紊亂，減低自我效率以及自我控制的感覺等。

因此，當我們童年逆境經驗越多，壓力反應系統就要越頻繁、越強烈地對多種壓力來源做出反應，可容忍的壓力反應也就越可能變成惡性壓力反應；經歷過負面事件，不但會影響大腦結構和功能，還會影響發育中的免疫和內分泌系統，甚至是連帶改變細胞讀取和轉錄DNA的方式。一旦壓力反應系統失調，就會產生年所生物反應，身體的系統器官也會開始出現各種毛病。人體有點像複雜、巨大的瑞士錶，每一系統要是發生什麼事，心血管系統也會受到波及。

以上的段落皆取自於”深井效應“這本書。

在看這本書的時候，我腦海中不只有整理出自己曾有過的童年逆境，也想起我身旁的親友與個案們的故事，最讓我印象深刻的是一位男性。

他明明是一位上市上櫃公司裡的高階主管，身旁也都有女性主動對他示好，他卻不敢進入太深層的關係當中。

當我們談了幾次之後，他才娓娓道來他內心真實的恐懼：“你知道嗎？每次女人一掉眼淚的時候，我就想起我媽瘋狂起來的樣子，她會拿起愛的小手抽打我，一邊掉眼淚，一邊數落著我爸的不是、還有我奶奶怎麼苦毒她這個媳婦...

有次我終於受不了了，把我媽媽對我做的事情跟我爸爸說，我爸居然說：哭什麼？！男孩子連這種事情都不能承擔！以後怎麼承擔大事！不准哭！用你的腦袋想想怎麼辦！”

“老師，你不要看我現在這麼成功，其實我之前創業失敗過，那時候的女朋友還跟我說，這樣我爸說你買不起房子，叫我不要跟你在一起吃苦....她哭著這樣跟我說，可是還是離開我，我覺得每次看到女人的眼淚就好像準備要被傷害的感覺，你會不會覺得這樣的我很可笑還是很軟弱？“

#我們內心都有個受驚嚇的小孩

我想說的是，或許我們內心都有一個受到驚嚇的小孩，卻難以表達自己內在的苦與軟弱，尤其是我們的文化鼓勵著男性應該要堅強且勇敢，甚或是理應要五子登科，這樣的人生才算是成功的樣態，往往忘記了我們是人，我們會受傷也會有所限制，也忘了我們每一個人的獨特性以及這個社會所給予的資源與階層上的不平等。

不論是在心理學臨床研究中或是于玥的經驗裡頭，確實也發覺男性確實不擅長求助也不容易表現自己的苦痛。

在”我已經夠好了“一書中一位被訪談的男性這麼說著：「我們男人也會自卑，深切的自慚形穢，但是當我們接觸外界，分享自己時，情感卻大受打擊。 而且不只其他男人這樣對待我們而已，當然他們會痛扁我們，但是女人也是如此。你說你希望我們展現脆弱和真實的一面，但是少來了，你們根本受不了，你們一看到男人那樣，就覺得噁心。」

其實我真正想說的是，當我們在一個長期處在高焦慮與高壓力的環境當中生存時，是很難展現自己的脆弱與無助，我們會處在惡性壓力反應之下，自然難以放下防備、難以與他人親近、就好像是刺蝟一樣處於備戰的狀態，長期下來也會對身心造成巨大的影響。

如果我們能夠對自我這麼受傷與震驚的內在小孩有多一點的疼惜，停下來對自己說：“沒關係，你會這麼震驚與不知所措是正常的，沒有人一開始就知道該怎麼處理這些亂七八糟的事情，我陪你一起面對。”這將會讓我們對待自己的傷痛更加理解與接納一些，也會更同理看待其他人的苦難。

在"心靈的傷，身體會記住"裡頭提到治療師在協助個案探索自己防備性與挑剔性的行為是怎麼來時，如果停止挑剔伴侶的話，那個案會發生甚麼事？（p.315）

個案回答：「如果我批評別人，別人就不會來傷害我，如果我表現得很完美，就沒有人會批評我。」

治療師邀請個案感謝內在的挑剔專家，讓它免於傷害和屈辱。個案放鬆了一些，更進一步探索挑剔專家是在保護著誰。

個案看見七歲的自己被父親瘋狂鞭打著，不知道該如何抵抗，只能尖叫。而他內心便長出挑剔專家，不斷責備那個小男孩，說他是一個懦夫；治療師邀請個案傾聽那個小男孩的聲音，並且想像現在已經長大成人的他，坐上時光機回到當時的場景，保護小男孩並且帶走小男孩到別的地方遊玩。在治療過後，這位個案也較能夠在親密關係裡自在地與伴侶相處，挑剔性的話語也減少了許多。

我們成長的過程往往會發展一種慣性的模式去對應這個世界，這個模式可能一開始是為了保護我們而存在，但發展過度甚至太過僵化時，反而會因此阻礙我們與他人建立親密的關係。因此，倘若花點時間陪伴自己，不帶著批判的心情，只是好奇與真誠的心傾聽自己的內在，便得以在關係中活得更自在與親密。(更棒的是，還可能減重？)

除此之外，在深井效應一書也提及，好好地睡眠、運動、足夠的營養、健康的人際關係以及正念也得以讓我們對這個世界有更足夠的安全感。其實于玥也認為我們常說身心健康，意味著生理會影響心理，心理也會生理，依照中醫的角度也認為我們的體質與飲食也會影響著我們的情緒。倘若我們能夠先從"好好照顧自己的生理需求"開始，那便是愛自己的很大一步了。

#深井效應 #創傷知情 #愛自己

延伸閱讀：

過好一個你說了不算的人生　張沛超著

深井效應：治療童年逆境傷害的長期影響　娜汀．哈里斯

《關於減重》
相信嗎？
我從小的綽號叫做
…………“大粗獃”～～
父母和姐姐則習慣叫我…………“胖子”～～
所以，我實在太有資格來談減重了。
從小我怎麼胖的？
就愛吃麵包糖果餅乾。
從小，一放學，先吃兩塊麵包再說～
我還記得小學五六年級，我一餐可以吃一碗大碗乾麵（還要放很多辣豆瓣醬），再吃一個碗粿，然後再吃一碗八寶冰。
即使到大學一年級，迎新活動包水餃，我一個人吃掉…………不多……就五十顆水餃*\(^o^)/*
這樣吃，怎麼可能不胖啊！
第一次大瘦下來，是失戀……呵呵呵呵……（這不必解釋了吧～）
再來是開始進醫院實習。
緊張又忙碌到經常一天只吃兩餐，自然瘦了～
然後，生小孩之後，因為甲狀腺亢進，很快就瘦下來了……
二十年前，痔瘡流血不止，只好開刀解決。開完刀擔心再便秘，每天吃一大碗只加鹽巴，不放醬汁的沙拉和水果。吃完，飯也吃不下了……這樣一星期瘦三公斤！
可是四十五歲之後，慢慢我又長肉回來了～
很清楚的，只要澱粉吃多，自然發胖；盡量吃不含油的蔬果，很快就瘦下來了……
看到有人為了減重，又是吃藥（唉！千萬不要亂吃減肥藥啊！身體會出狀況的！），不然就是花錢去減重診所，吃很容易營養失調的菜單。
我曾經有病人依照減重診所的指示，結果體重真的快速下降，三個月瘦了十五公斤，可是，才三十多歲，她竟然停經了！
很明顯的，是因為營養不良導致荷爾蒙分泌錯亂了！
還有幾個因為營養不足，造成嚴重掉髮……
減重，
首先必須要有決心，不是別人要你減，而妳自己卻意願不高，那不會成功。
再來，少油少澱粉多蔬菜多纖維的飲食。但是適量的動植物性蛋白質是必要的。
許多澱粉與油是藏在細微處。例如，“喝湯也會胖”？那是當然！如果你愛喝排骨湯、雞湯、煲湯、羹，當然會胖。
請還是吃三餐，不要為了減重，一天只吃一餐或兩餐，到最後，體重沒減幾公斤，倒是胃酸逆流找上門。
只須減少每一餐的量，請照常吃三餐。
至於運動？
靠運動減重，確實很慢。不過，運動，有益身心健康。
如果每兩週，能瘦一公斤，一個月瘦兩公斤，慢慢瘦，這樣的速度，也比較不會立刻回胖。
不要急，想想看，一個月兩公斤，一年就24公斤了！
這種減重成績很可觀啊！
一個疫情宅在家，我胖了三公斤！
等解封後，看我瘦下來！（有誰要和我一起努力的？）

今天一個特地從台北來高雄診所初診的學員，有著很滄桑但也讓我覺得很耳熟的減肥經歷。

一開始用喝防彈咖啡的方式，從67kg瘦到63kg後卡住，體重再怎麼喝油也下不來，但是卻發現有了膽結石/息肉，後來受不了卡重，發狠去減重診所拿減肥藥，一口氣瘦到52kg之後，膽囊炎發作，切除了膽囊，後來復食後體重來到了快70kg，比原本更重，而且體脂率有40%以上（表示回來的都是脂肪的機率很高），前面瘦下來的過程，身體是感覺更不健康的，包括她一直有腸躁症的狀況，合併有血壓高的問題，但她正在備孕，非常希望用健康的方式瘦下來。

這讓我想到，上週也是在台北看到一個回診學員，才26歲的年輕女性，因為自己用減醣跟運動的方式減不下來故求診。第一次的抽血報告看到三百多的總膽固醇，跟199 mg/dL的低密度膽固醇，我說這是到了其他健保診所，會直接開藥給妳的數值（健保給付膽固醇藥物包括零危險因子加上低密度膽固醇大於190以上）。問她都吃了什麼，她說一直用「減醣低碳食譜」，吃很多的肉跟菜，完全不吃澱粉。

我說菜的碳水其實不低，而且肉的飽和脂肪很高，不一定真的低碳以外， #蛋白質比例搞不好被壓的最低（營養學就是你低我高的概念，碳水脂肪太高，蛋白質就會被壓低），若不是妳剛好有來診所抽血，再這樣吃下去低密度膽固醇越來越高，會增加心血管疾病的風險。

後來一個月回診，體脂率降了5.5%，本來我擔憂的低密度膽固醇也降到137（孩子，看來不用吃藥了），她這個月就是吃r2，沒有什麼運動，但是肌肉有上來0.4kg，直接進入R3跟R4的階段。

#看網路流行什麼就跟著亂減肥真的是很可怕
#因為妳可能正損壞妳的器官

在不清楚一個飲食或藥物可能有的副作用，只為了瘦而瘦，真的會付出很大的代價，很多用某種方式自己瘦下來就去教別人怎麼吃的，真的要很小心， #因為如果你臨床上看多了可怕的減肥史，你就會知道很多人的器官損害，是一輩子不可逆的😨

#王醫師看過的減肥黑歷史可以寫一本書
#叫做人類大減肥史
#A_long_story_of_weightloss_history

三餐外食、久坐又缺乏規律運動，你也正為腹部日漸囤積的脂肪所苦惱嗎？
腹部肥胖不僅影響外觀，堆積在腹部的內臟脂肪更可能引起發炎，並誘發動脈硬化、高血壓、糖尿病等疾病。

想擺脫腹部肥胖，快跟著好食課楊哲雄營養師這樣吃，輕鬆掌握減重甩肚的飲食重點。

00:00 外食族減重甩肚3大飲食重點
04:12消除腹部脂肪　低醣、生酮、間歇性斷食　飲食法比一比　
07:49減醣飲食對減重的效益
08:58 減重必知５大減醣重點
12:19一日減醣瘦肚餐示範

＃減肥＃減醣飲食＃腹部脂肪

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想減肥，水煮餐、低卡餐、吃素甚至是經期減肥是不是都已經試過，但卻是屢試屢敗………

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07:55 提升燃脂力好食物推薦
10:07 破解減肥5大陷阱

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➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
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※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)

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