昨晚直播我有大概說了一下這個新聞。

誠心發問。
#新冠抗體僅2到3個月有效難防二次感染

#感染新冠病毒後患者體內的抗體在兩到三個月後開始下降

這兩段描述是一樣的嗎？

中國重慶那篇研究的發現就是後者而已，可以完全標題殺人到僅2~3個月有效難防二次感染，文中還說對疫苗發展蒙上陰影，也太腦補惟恐天下不亂了。

李秉穎老師昨天中午在廣播專訪說，他對這報導嗤之以鼻。然後承認他還沒好好去看過這個研究😆 但他說新冠也是冠狀病毒，之前的四種引起感冒的冠狀病毒都可以終身免疫，他不認為新冠會是例外。

老師我有好好去看論文喔🤣那篇論文本身是無辜的，且我認為是很重要的題目，因為對於無症狀感染者的抗體有無還有會持續多久，目前還沒有太多研究。論文的發現如下：
1.無症狀感染者和有症狀者各37人，做急性期和出院兩個月後血中抗體量的比較。

2.無症狀感染者在出院兩個月時，93.3%的人有看到IgG抗體的下降，有81.1%的人有看到中和抗體（neutralizing antibody）的下降。
有症狀感染者的話，這兩個數字分別是96.8%和62.2%。

3.無症狀者有40%的人在兩個月時驗不到抗體，有症狀者則是12.9%。

4.論文下結論說，在無症狀感染者引起的免疫反應較弱。在染病兩個月後抗體就開始下降這件事，可能在免疫護照的政策或是做血清流行病學研究時須要考慮進去（比方說要做這樣的研究須要趁早不能拖太久）。

04b解讀：
1.抗體會下降這件事完全不令人意外，因為不是急性期，身體不需要製造這麼多抗體在血液中。除非在環境中還會持續不斷的暴露到病毒。（也許可以部分解釋東京和紐約做的抗體盛行率，為何一邊是20%一邊是0.1%？）

2.無症狀感染者產生的免疫反應較低，也不讓人意外。因為病毒沒有和人體慘烈的作戰，引起抗體量較低是有可能的。

3.測血中有無抗體來看人類對這個疾病有沒有免疫力是一種很古典的免疫學研究方法。但台大醫院感染科中對免疫很有研究的謝思民老師曾教導我，這樣的研究有些過時了，免疫學的進步日新月異。你在忠孝東路上看不到軍人，不能說中華民國沒有國防，因為現在沒有戰爭。如果敵人入侵，軍人就會出現呀。應該要看的是有沒有記憶性B細胞（memory B cell）產生，要去做試驗如果再暴露到病毒，抗體會不會很快又生成出來。（另外還要考慮T cell）

4.上面這個題目，在B型肝炎的防治上我們已經遇過一次了。臺灣從1984年7月1日全面施行新生兒B型肝炎疫苗接種，之後在十幾二十歲的年輕人發現抗體會測不到，到底需不需要再接種？我們常會看到再接種一劑抗體常常就會大增，這就是身體有免疫記憶的意思。

5.不過新冠抗體會在兩個月就可以降到測不到，相比於之前SARS和MERS都有研究顯示血中抗體可以存留至少一年以上，的確是需要追蹤的議題。

6.在探索未知的新冠病毒路上，我們會看到越來越多研究，可能每個研究都是片段，全世界的科學家都在瞎子摸象，但我相信集中大家的智慧和努力，真相會越來越清楚的。科學重要的是有多少證據說多少話，而在那之前，媒體這樣的標題殺人過度解讀，也不會少的。諸君要有自己的判斷。