早上六點
窗外太陽閃著金黃色的光
病房裡
沒有靠窗的這一側
被圍簾圈起來的小區塊
妳躺在那裡
那個只有一個人大小再大一點點的床上
外面陽光沒有曬到妳
但妳身上也是黃色的
一種混著黑色的黃色
尿袋裡
深褐色的尿液
少少的
我做著例行公事把尿袋裡的尿倒空
試圖小聲不吵醒妳
但尿袋開關扣起來的時候還是ㄆㄧㄚ了一聲
妳張開眼睛
我說沒事妳再睡一下吧
在我走出圍廉的時候
妳小聲地說了謝謝

這是
病房的日常
平淡不過
在這個生與死交界的地方
什麼恩怨情仇都不重要
重要的是
誰能離開這裡
又會用什麼方式離開

妳惆悵
妳寂寞
即使心裡依舊抱著希望
但妳知道妳的生命即將走到盡頭
而我們
只能在妳無助的日復一日當中
用在分寸內的玩笑給妳短暫的笑聲

可是妳的妹妹
她說她是妳的妹妹
入住這麼多天我才看見的妳的妹妹
她說為什麼我們沒有告訴她妳變成這樣
重複了好多遍
我們看著她的眼神她的表情
明白她是沒有辦法接受
所以對於她情緒激昂地控訴
我們什麼也沒說
因為如果真的要反駁
大概會讓她墜入直到生命盡頭都走不出來的深淵

為什麼妳的狀況
要由我們來告訴她
妳是她的姊姊
即使如今沒有一起生活
至少也相伴了二十年的人
為什麼妳的狀況她會不知道

多少次
妳泛紅眼眶
妳落下眼淚
我們在聽
如果在最後一段路能把沒說的那些話全都講一遍
即使不能不帶遺憾的離開至少也不會辜負自己

妳不需要更多希望
因為希望後頭是一次又一次的失望
妳不需要更多加油
因為妳比那些說加油的人都還要更努力
妳要的
是陪伴
是讓妳最後一刻不會寂寞地這麼徹底的人

但這個角色我們取代不了
我們可以聽妳訴說
看妳哭泣
替妳減輕痛苦
可是我們不能讓妳不寂寞
那些妳生命中重要的人
如果一味帶著希望以為妳可以活過一天又一天
拒絕面對妳即將離開的事實
那麼妳終究會帶著寂寞離開

嘿
妳說妳是妹妹
那麼
妳應該做的不是讓她自己一個人走向奈何橋
是陪她走到橋下再好好跟她說再見
不要浪費她的時間
妳指責妳無法接受妳崩潰生氣
都是在浪費她的時間
浪費妳們可以相處的時間
妳可以好好握著她的手再和她說說話
但妳為什麼不做
妳只是站在床尾呆看著她
然後在病床以外的任何地方遊蕩
如果妳連病人都不敢碰
不要來指責我們什麼都沒做

妳只要閉上妳的嘴
然後自己悄悄墜入直到生命盡頭都走不出來的深淵

文/牛皮

#尿液顏色暗藏玄機🔥🔥 你曾經有過不尋常的尿液顏色嗎？紅色、亮黃色、橘色...尿液顏色的改變代表了什麼？是健康狀況拉警報，還是吃了不該吃的東西？這些看似小事卻又不停縈繞心頭的問題讓你阿雜了嗎？別驚別驚，跟著筱薇和俐彣繼續看下去！ 🔜 🔜 #分享給更多需要的人知道
--------------------------------
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 正常的尿液是什麼顏色？
🔸 血尿是怎麼了？
🔸 尿液顏色變了要怎麼辦？
🔸 尿液顏色為什麼跟平常不一樣？！
#點影片右下方HD開啟高畫質 #記得開聲音
--------------------------------
主講 ：楊筱薇。汪俐彣
內容腳本 ：楊筱薇。汪俐彣
導演：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇
--------------------------------
💚💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』的YouTube ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
.
有三個平台可以聽到我的音頻節目👇👇
🎧 SoundCloud 音頻 ▶ https://goo.gl/8Tigkr
🎧 喜馬拉雅FM音頻 ▶ https://goo.gl/uAf3ab
🎧 Apple Podcast音頻 ▶ https://goo.gl/sGiwZN
--------------------------------
**追蹤「神經很有事團隊」
🔹鄭淳予醫師：https://goo.gl/NSdFdL
🔹汪雅惠護理長：https://goo.gl/TkbTXg
🔹謝劭玟物理治療師：https://goo.gl/mzmcoe
🔹賴宜婷護理師：https://goo.gl/RM7gg9
🔹楊筱薇護理師：https://goo.gl/25KxZ9
🔹汪俐彣事務長：https://goo.gl/d22Aat
🔹賴通䇇視覺工程師：https://goo.gl/rXxuYe
.
＃尿 ＃小便顏色 ＃紅色的尿 ＃橘色的尿 ＃深褐色的尿 ＃B群 ＃尿道炎 ＃泌尿道感染 ＃尿路結石 ＃尿道止痛劑 ＃抗生素 ＃血尿 ＃肝腎功能 #神經很有事 #鄭淳予醫師

整整一年了。
今年天氣異常熱，再頂一下。
請大家多注意多分享，拯救毛小孩。

學妹的小犬住院了。原因是中暑(熱衰竭)。
這中間出了一點小意外，所以我在此宣導一下，希望別再讓悲劇重演。

稍早不久，其實她才說她帶胖Q去跑步，她秀出運動APP的紀錄，是2450公尺。

我當下心裡面馬上覺得不妙.........
印象裡，胖Q是一隻很胖很胖的憨犬，而且是老狗了。
所以我當下馬上留言，要學妹 : "盡量不要這樣一下猛操，心臟可能受不了
或是體溫太高 ，腎衰竭 ……
回去給涼水 ，先不要給食物 ，這兩天觀察尿液顏色是不是很深
還有注意活動跟飲食 。"

然後我只能繼續祈禱，不要出事。

對一個沒有運動習慣又肥胖的的人來說，忽然來個2點45公里，大概就會讓他在跑道上躺半小時了。
何況是一隻老狗?

後來學妹說，胖狗跑到口吐白沫，她還借推車把那隻她早已抱不動的毛小孩推回家去。
當時，大家還覺得很可愛，但我已經知道不妙了。

因為，身為狼種下的亞種，狗其實也是忍耐力很強的動物。
群體動物在野外，只要稍微露出一點虛弱樣，那旁人就會很快查覺，群體中的地位會馬上下降很多，就會被牠的群體驅逐、欺負，甚至是咬死。

所以，牠們都是很能撐的，那種忍耐力超乎你的想像(就算是很弱的罐頭，當年結紮後一天，也是整天趴著不大動，但卻是連吭都沒吭一聲)。

而對毛小孩，跟著主人跑是一種本性，所以牠們會忽略身體很多的不適，努力跟上主人的腳步。

所以如果你想要帶牠運動，就要更多加關照牠的情況，因為牠們就是不會說 : 媽媽，我累了，可以休息一下嗎?

牠們就是會死撐!!

所以當牠們倒下後，只有一個原因 : 牠們撐不住了，牠們只剩下呼吸的生物本能了。

那時候，事情就很大條了。

可能有人會問 : 狗不是耐力很強嗎?怎麼可能跑這樣就受不了?那雪橇犬怎麼不會死?

因為，大部分的雪橇犬在極地工作，零度以下的低溫讓牠們可以超高效率的散熱，只要正常呼吸，那零度的空氣就能很快的帶走體溫。
(同理，阿拉斯加、俄羅斯等地區，只要打開電腦機房的窗戶就能立刻散熱，但在台灣等非寒帶地區，我們的電腦機房要設置很好的散熱系統，不然就會熱當機)

在非洲，所有動物都很難連續跑動十幾分鐘(獵豹60公尺內抓不到獵物，就要去旁邊喘了)

----------------------------------

其實這不是我第一次聽到動物會跑到不支倒地了。

十幾年前，我跟同事聊天，牠曾經提到過，他帶一隻狗去跑操場，跑三千公尺，結果狗死了。

他不可思議的說，那是黃金獵犬耶!!! 怎麼會死!!!

我目瞪口呆啊@@

問題不是出在牠是不是獵犬，而是牠的體型跟年紀(那條黃金，只有四個月....)

狗跟所有動物都一樣，是靠強大的肌力來運動。
但也跟所有動物一樣，運動的當下，體溫會上升，一但運動過度，體溫就會過熱，那時候要不就是有能力散熱，才能讓運動持續；要不就要停止，並散熱。
(這個道理，連機器都要遵守。無法散熱的機器，就會熱當機)

人類身上最大的器官是皮膚。上面佈滿無數的毛細孔，它可以吸收外來物質(像是藥膏、保養品、有機毒物...)，也能排汗。

排汗本身不會降低身體的溫度(所以你在三溫暖烤箱裡面，熱得滿頭大汗，還是不會覺得舒服一點)，是因為汗水後在吸收體溫蒸發的同時，會帶走它吸收的熱能；所以我們在對空氣散熱(或是 空氣對我們吸熱)。

熱交換的一來一往，就能降低體溫。
不相信，你拿一條濕毛巾，在電風扇前面擦身體，你會感覺到比吹冷氣還冷......

----------------------------

但是狗(還有大部分的動物)，身上最多的汗線叫做"頂漿腺"，這種汗線的排汗不是拿來散熱的，是拿來產生味道的，這樣的汗腺主要分布在你的腋下。

至於小狗拿來排汗散熱的小汗腺，只有腳掌才有，但作用也不是在於散熱，而是流一點腳汗，來保持腳掌的濕潤。

也就是說 : 狗，無法靠排汗來散熱!
無法靠排汗來散熱!
無法靠排汗來散熱!

牠只能張嘴大口的呼吸，以藉由口中的口水蒸發，來帶走口中的、靠近口腔旁大動脈的熱量，(產生熱交換)以進一步散熱。

但狗的嘴巴能多大?

這樣的面積是不足以快速的散熱，所以牠只能想辦法增加跟空氣接觸的面積，這就是為什麼牠會把舌頭伸出來的原因。
(所以說，當妳家的狗微吐舌頭時，表示牠有一點熱或緊張；但是當牠舌頭像牛舌一樣的常常掛在外面不收回去時，表示牠非常非常非常的熱，請馬上帶牠去陰涼處，或是給牠喝冷水或冰水，或是給牠沖個冷水。)

所以，十年前的我，真的很想要一巴掌打下去，然後告訴那個同事 : 別說是獵犬了，就算是獵豹。也要在衝刺40公尺後放慢速度來散熱，不然也是會死。

天氣變熱了。
請多注意小狗的肢體語言，牠們不會講話，又只是想死巴著你不放。

希望，胖Q今晚能順利度過，只要撐過今晚，明天起來又沒有深褐色的尿(熱衰竭造成腎臟病變)，那躺兩天就沒事了。

我要去睡了，希望我明天醒來後，小傢伙也跟我一起醒了!!
請愛狗的大家，一起幫胖Q集氣，並在看了我的文章後，努力的照顧自家的小狗。

PS : 第一、三張照片是罐頭爬山很累，我當時給牠全身沖冷水降溫，喝涼水後帶去陰涼處。第二張是口很渴，所以舌頭掛的很大條，體溫太高也會這樣的。

尿液顏色暗藏玄機，你曾經有過不尋常的尿液顏色像血尿嗎？紅色、亮黃色、橘色...尿液顏色的改變代表了什麼？是健康狀況拉警報，還是吃了不該吃的東西？這些看似小事卻又不停縈繞心頭的問題讓你阿雜了嗎？別驚別驚，跟著筱薇和俐彣繼續看下去！ 🔜 🔜 #分享給更多需要的人知道
--------------------------------
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 正常的尿液是什麼顏色？
🔸 血尿是怎麼了？
🔸 尿液顏色變了要怎麼辦？
🔸 尿液顏色為什麼跟平常不一樣？！
#點影片右下方HD開啟高畫質 #記得開聲音
--------------------------------
主講 ：楊筱薇。汪俐彣
內容腳本 ：楊筱薇。汪俐彣
導演：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇
--------------------------------
💚💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』的YouTube ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
.
有三個平台可以聽到我的音頻節目👇👇
🎧 SoundCloud 音頻 ▶ https://goo.gl/8Tigkr
🎧 喜馬拉雅FM音頻 ▶ https://goo.gl/uAf3ab
🎧 Apple Podcast音頻 ▶ https://goo.gl/sGiwZN
--------------------------------
**追蹤「神經很有事團隊」
🔹鄭淳予醫師：https://goo.gl/NSdFdL
🔹汪雅惠護理長：https://goo.gl/TkbTXg
🔹謝劭玟物理治療師：https://goo.gl/mzmcoe
🔹賴宜婷護理師：https://goo.gl/RM7gg9
🔹楊筱薇護理師：https://goo.gl/25KxZ9
🔹汪俐彣事務長：https://goo.gl/d22Aat
🔹賴通䇇視覺工程師：https://goo.gl/rXxuYe
.
＃尿 # ＃小便顏色 ＃紅色的尿 ＃橘色的尿 ＃深褐色的尿 ＃B群 ＃尿道炎 ＃泌尿道感染 ＃尿路結石 ＃尿道止痛劑 ＃抗生素 ＃血尿 ＃肝腎功能 #神經很有事 #鄭淳予醫師
--------------------------------
#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke