從孩子很小的時候，我在寒暑假都會定期帶他們去做牙齒的例行檢查，所以哥哥們的牙齒都沒有太大的問題。可是去年遇到疫情，整整一年的時間沒有帶妹妹去檢查牙齒，沒能立即發現她換牙的狀況，幾顆乳牙應該要掉沒有掉，造成恆齒亂長一通。

今年發現妹妹的牙齒有狀況時，是看見她的上門牙後面長了一顆牙，嚇壞我了，趕緊帶去看牙醫，照了X光才發現，嚴重的不是這一顆，而是有一顆恆齒沒地方長，橫長在上門牙的牙齦裡，長得非常深，從外觀完全看不出來。

平時看診的診所建議要做矯正，得處理這幾顆亂長的牙齒，但是必須開刀處理上面的橫生齒，建議我們去大醫院才有設備可以處理。一月好不容易掛進大醫院兒童牙科，等了好幾個小時，幫妹妹塗了氟、每顆牙齒做了窩溝封填，花了近2萬元，卻告訴我妹妹的牙齒需要轉診矯正處理。又轉了好幾位醫生，一位醫生告訴我這個不急，等埋在上面的牙齒有要長出來的跡象再處理就好，另一個醫生說這個手術太複雜，她需要再擬定治療計畫，還有一個醫生看了X光片，立刻幫我轉診給另一個醫生。就這樣轉來轉去，我還是不知道該找誰處理妹妹的牙齒。

三月的時候找到現在的醫生，醫生一看X光片，立即幫我排了門診，檢查後告訴我上面橫生的恆牙長的部位剛好是門牙的齒根，影響了齒根的生長，造成幾顆前面的牙齒地基不穩，都開始搖晃。

難怪妹妹每次都拒絕吃比較硬的東西，都說咬不動，我們從外面看不出來，看了那麼多個醫生，也沒有任何一位有發現她門牙搖晃地基不穩的問題。

醫生幫我約診專門做矯正的醫師，做了很多檢查、更仔細的X光、全口攝影...決定把橫生的牙齒拔掉，門牙後面的恆牙用矯正的方式拉回原本的位置，下排的牙齒太密，也要拔掉一顆做矯正。

約好要拔牙那天，妹妹很緊張擔心，一次要拔4顆牙，聽到就害怕呀！

我跟她說:「擔心害怕是一定的呀!但是一定要處理對不對?」她越長越大，知道自己的門牙後面長了一顆牙，笑的時候很彆扭深怕張開嘴巴別人會看到，我們很擔心她會因為這樣沒有自信，連開口說話都不願意。

「我知道你不想讓別人看到你的門牙後面多一顆牙，更嚴重的是，如果上面的牙齒不處理，你的門牙的根沒辦法長，有可能會很容易就掉了。會害怕是一定的，但是我們要勇敢面對，媽媽陪妳！」

妹妹真的很勇敢，到診所完全沒有抗拒，直接躺上診療椅，打麻醉、拔牙全程約半個小時，不需要醫生安撫壓制，我們出去領錢，回診所時，妹妹已經拔完牙，醫生說因為妹妹配合，手術一切都很順利。

躺在診療椅上都沒有哭，手術一結束抱著我就哭了，其實是很害怕的呀~~但是她有讓自己冷靜去面對，真的好棒!!!接下來還有長達兩年的矯正，希望她一切順利。

這幾天因為手術的關係，她的臉腫得厲害，她也都沒有抱怨、沒有發脾氣，昨天臉終於消了，她說：「媽咪!我又變回可愛的女兒，對不對?」

小小孩尤其是換牙期，千萬要注意孩子的牙齒，千萬不要像我們一樣，照顧了10年，漏掉最重要的一年，妹妹就得花20萬，整整兩年的時間矯正，實在太辛苦了。

🌞 這幾天兩三件好事情發生，讓我雖然還是一樣很多學校與家裡的雜事要處理，但心情非常美麗🥰

👀 龍寶的視力

昨天帶龍寶去另一家貴桑桑的私立診所檢查眼睛，發現他單眼的視力有0.5、雙眼0.7左右，戴他目前的眼鏡能矯正到0.8，醫生說雖然他已經用掉一般人遠視的quota，但他認為不算弱視，讓我安了一下心。只是因為他的角膜曲度較大，以至於眼軸長度不到近視的情況下，還是比別人多度數，但反過來說，若不存在因為太常看3C導致用眼過度導致近視的問題，只是單純因為角膜曲度大而有近視的度數，那近視的加深速度就不會很快。

目前的情況是盡量讓龍寶近距離用眼時繼續戴眼鏡，並且三個月追蹤一次檢查度數，看看度數有沒有增加、是否需要用藥，在六歲以前他還是有機會進步發育好的！

🏫 閨蜜的女兒幼升小終於上岸

在上海的幼升小，就是父母與孩子經歷的第一次人生戰役，這樣講大家可能覺得很誇張，不過就是個國小而已，但在上海這真的不是在開玩笑的，只要是家裡重視教育、生活條件還可以的，都會拼了命想要擠進好學校，在極度競爭的中國，每一步都很重要，有時候錯一步，小孩的生活、個性、學業、家庭氣氛就有巨大的轉變。

昨天第二件開心的事就是聽到閨蜜說女兒補上一間好學校的國際部了！天知道她是一個多努力多認真的媽媽，實在是太感謝神讓她辛苦又擔憂這麼長時間，心中大石頭終於能夠落下，而且她也不用搬家，以後還能常常相聚，我實在太開心了🎉

🦷 翰翰終於掉第一顆牙

快要6歲時，翰翰下方門牙就開始有點歪斜，在6Y6D終於見到一顆新的恆牙在後排冒出了頭，可是前方的乳牙雖然有點晃動，幅度卻不大，讓我們有點小煩惱。查了一些網路資料和詢問友人經驗，結果都是沒特別情況不需要去拔牙，等它自然掉落即可，這樣孩子心理壓力比較小，傷口也比較小。

就這樣等等再等啊等，青春變成魚尾紋，後方的恆牙越來越出頭，但乳牙卻還在。老吳常很焦慮地叫我要去處理翰翰的牙齒，還做了一些功課，像是牙要傾斜60度角才能拔、拔牙工具、拔牙影片等，他傳訊息給我叫我看，但我都沒有打開（還敢說）時間還沒到啊～急什麼。他還叫我採購拔牙鉗、拔牙綿線之類的東西，我也當耳邊風，想說有必要嗎？也太麻煩了吧！誰想要被拔牙鉗拔牙，萬一夾碎了不是更慘。他問我不然我要用什麼拔？我說手啊、不然線啊！他說那你有嗎？我說不知道，應該有吧？隨便一條線不行嗎？（知道我以前是什麼樣的學生，他是什麼樣的學生了吧）

兩天前，老吳又要我認真思考處理這件事了。所謂皇帝不急急死太監，就是這種感覺吧？太監沒事就嘮嘮叨叨的，但也沒在幹嘛，因為皇上不可能讓太監碰他牙齒，而皇太后又不甩太監，所以太監還是只能嘰嘰喳喳。但念久還是有用的，前天晚上我就在太監的邀約下，輕輕檢查了皇上的牙齒，接下來一個念頭我手就快速壓下去，牙齒更加鬆動，微微滲血了。皇上當場流淚，表示不要再繼續，我們也就放過他。

白天請皇上沒事就用舌頭頂頂牙或自己轉也行，但秀皮的皇上應該都點到為止，不痛不癢的程度就停止吧？昨天晚上，我依約進行每日折磨皇上的行動，為了多角度刺激牙根，我們這次用旋轉的，他自己試一遍感覺給我看，說沒啥感覺，我手輕輕轉動他也說還好不會痛，然後我就一個twist，他又哭了，微微滲血，牙齒危樓呈現風中殘燭狀態，但皇上表示他不能再承受一次，於是我們又結束了，約好明天再戰。

今天早上，翰翰吃漢堡明顯出現問題，過去這個月都給他啃蘋果、啃羊排、雞腿這種，他可能都巧妙避掉，但現在牙齒真的太傾斜，讓他吃東西非常不舒服，所以我只好反而東西都幫他稍微剪一下，並且試圖說服他牙齒不掉吃東西會很不方便，不如今晚跟它說再見吧？急智改爛歌詞王如我，整天唱了好幾次鬧他的拔牙歌，他還是都鬼叫不要，就在今晚太監試圖想動皇上牙齒時，又被拒絕，太后檢查了一下牙齒狀態，只好去找出針線包剪線，叫他跟牙齒說再見，用力一抽牙齒就掉了，好嗨喔！！！

一切實在太驚喜，太后十分開心且得意，皇上想到不用去牙科拔牙又成功掉牙龍心大悅，只有太監細心在意皇上嘴巴傷口流血，還立刻檢查牙齒的情形，在我們嗨到最高點時，臉色一沉地說：「這看起來不完整，是不是牙根斷在裡面？是不是沒有拔好？這可能要去牙醫了。」「蛤？怎麼會這樣？是因為被我弄壞嗎？那還是要去拔牙嗎？」一聽到要去拔牙，皇上從天堂掉到地獄，鬼哭鬼叫不要去拔牙，我先拿紗布給皇上咬，再倒雙氧水，接著就跟太監一起查資料當網路醫生，順便問問朋友們過去的經驗。

網路資訊是說沒關係，如果不是牙根留下太多，人體會自然吸收，不需要拔除。由於看不太出來到底牙根留了多少，但我感覺並不是很大，住日本的朋友她女兒之前也是這種情況，牙醫告訴她不用處理，現在也真的消失了，牙齒真的是好神奇的東西啊！總之我們就先觀察看看，若有發現什麼問題，再去看牙醫囉！

總之，在哥哥剛好滿6歲又一個月當天解決全家心頭大患的感覺真開心，希望後面掉牙速度與過程都順利一些，自己掉可以嗎？媽媽我自己也很怕牙痛，不想每次都擔任劊子手啊～ 如果大家有什麼心得與建議，也歡迎留言給我喔！謝謝大家！

＿

疫情期間關在家雖然痛苦，但能夠在家不必出門也是一種幸福，為我們負重前行的醫療人員連想待在家都不行呢！大家乖乖待在家，都是降低疫情散播的防疫小尖兵，每一個人的忍耐與付出都很有價值，媽媽辛苦了～ 不一定要跟著學習進度或三餐都自己煮，防疫期間最重要的就是「人爽身體勇」，所以媽媽們一定要覺察與照顧自己的心理需求，千萬別累過頭生病，保持身心靈健康才能打倒病毒與逆子逆女們（誤）喔🦸‍♀️

為期五年 從青年戴到中年 我的牙套文終於完成了
如果你想戴 請務必看看
如果你已經戴了 也看看有沒有什麼疏忽的

好！我們開始吧

首先我要跟大家說一件事就是 牙套就是針對牙齒
如果你臉歪 戽斗 牙齦暴 又有強迫症的人
光戴牙套 一定不會滿意
如果預算時間允許 我還是建議正顎(((費用大概30萬上下

牙套大致分傳統鋼線 自扣式記憶金屬 隱適美三種
前兩種大同小異 療程中視狀況會出現不一樣的機關（？
但重點是 如果你選前兩種
✨極度建議✨要找牙科跟牙套一起做的診所
因為鋼線的關係 補牙很難補
我的門牙就是因為我的牙醫只有做牙套 沒有補牙
導致轉診的時候 那間診所沒清乾淨就補 整個牙根爛掉做了根管治療

🔸諮詢階段
有些人會建議去牙醫公會翻牙模 再去不同的診所諮詢
每間診所的諮詢費不太一定
從幾百塊的簡單諮詢 到幾千塊的都有
但我後來嫌麻煩 在朋友推薦下就去找了一個名醫做了

🔹費用
目前台北行情大約在15萬上下
我的狀況是
牙弓窄 暴牙 咬合不正 戴新式自扣式鋼線
拔牙含智齒 8顆 有兩根骨釘
前8顆換陶瓷白色加2萬 所以總費用17萬
(((如果決定同一家 通常諮詢費可以抵牙套費

選鋼線是因為我是個愛漂亮的人 當初想趕快好
隱適美一天要戴20小時 我可能會為了今天要出去玩不戴 等等要喝酒不戴 到最後拖的更久(((結果還是戴了5年

而且有的人的狀況也無法戴隱適美矯正 這都要交給醫師評估

🔸矯正期間
請每次調完線都正面側面 露齒都拍一張照作紀錄
這樣你下次調線的時候才有跟醫師討論的依據
每次的X光記得都要拍下來存檔
因為自己看自己最準 有些小地方是外人感覺不到的
然後一定跟醫生說 你不要戴完牙套 原本往外凸變往內倒

🔹飲食
我是個痛覺很不敏感的人
所以常常調完線隔天我都可以吃堅果那種程度
而且我這間是上下排分開戴 不適感減少很多
但我也有朋友每次調完線都只能吃布丁豆腐一個禮拜
所以老實說我沒有瘦 反而胖了(((或是單純老了代謝變慢
然後為了不想要橡皮筋變黃 除了調線前一天
不然絕對不吃咖哩 紅醬 這種會卡色的食物

🔸護理
鋼線牙套的缺點就是如果你吃完東西不刷牙
那你連宵夜都不用買了 超卡食物
牙套有一種專用的牙刷 是中間有凹槽那種
可以同時清潔牙面跟牙套
縫縫的地方建議使用牙間刷跟沖牙機
雖然牙醫都說 用一般的牙刷 配合牙線一定可以刷的很乾淨
但是大家刷牙應該都超級不及格 即便他們給你牙菌斑顯示劑 幫你上刷牙課 都一樣還是有點刷不乾淨
而且戴牙套用牙線要用一種叫超級牙線((有點像一段一段蘆葦的牙線 配合穿線器 真的麻煩的要死
所以我後來都是用牙間刷
看你的牙縫多大 通常要準備兩種size M S SS
除了清牙縫 也要刷一刷矯正器的側面 跟骨釘附近的縫縫

🔹特殊機關
大家幾乎都會經歷的就是拉橡皮筋
各種動物 企鵝小熊 大象之類的 分大小
來調整上下咬合的對齊

因為我是深咬 為了不讓我的下排一直咬到上排後方
把門牙一直往前擠 還戴了一陣子的咬合板

通常會從細的鋼絲越換越粗 大概是我是重症
有一段時間 醫師把鋼線拗成一個彈簧的形狀 增加拉力

傳統牙套還會有人戴一種像車禍後的頭套 雖然很醜 但那種好像調完的臉型會比較漂亮

另外還有一種是專門撐寬牙弓的 我一直跟我的醫生說我的牙弓不夠寬 叫他幫我撐那個 他都沒有用
導致我拆了牙套之後 少了牙套那0.2公分的厚度
半側面笑的時候 感覺牙齒跟嘴有點距離 角度有點往內倒 這真的是我最大的失誤

🔸拆牙套
就是直接用特殊的鉗子拆掉 影片我方留言區
之後會把黏矯正器的UV膠磨掉
再幫你拋光 去掉一些因為牙套的卡色
這個步驟是✨完全✨不會讓牙齒變白的

之後你就要開始找牙齒美白了
不管是居家凝膠美白 冷光美白都好
我也還在做這個功課 打算要去大美白一番

如果你的本齒沒有缺陷 貼片我實在不建議
除了會把你原本的牙齒磨薄
內側銜接的地方如果沒做好 更容易整顆壞掉做全瓷冠

🔹維持器
有一些診所是用舌側式維持器
在前面幾顆後面貼細細的鋼線
但也有一派擔心貼那個會讓牙齒清不乾淨 因為不能用牙線 反而蛀牙

我的診所是傳統維持器 跟牙托式維持器都有
傳統維持器比較有異物感 但是比較有彈性 一陣子沒戴稍微跑位也有可能戴得下 而且睡覺會磨牙的人也比較適合傳統維持器

透明牙托式 比較美觀 無感 還可以跟居家美白凝膠一起用 但缺點是要戴很勤 沒彈性 跑位就戴不下了 會磨牙的人也可能在睡眠中把它咬破 就要重做 一副大約5000左右

🔸軟組織
常常聽到有人說戴牙套都會有一個牙套嘴
因為你骨骼變了 除了嘴唇習慣包牙齒
也因為距離縮短了 咀嚼肌的位置也會有點改變
我自己的觀察是 如果調整幅度很大的人
牙齒用力的時候 咀嚼肌會跑到骨頭後面
導致下顎輪廓線會變的比較不明顯
這個部分就可能就要靠醫美 或是中醫的正顎按摩針灸這類的方式處理了

另外就是每個人天生的骨骼都有極限
你想要跟你可以是兩件事
回歸到一開始說的 如果你追求的是完美的牙齒
一定要跟醫生問清楚 如果要到你想要的程度
牙套辦不辦得到？要不要正顎？

還有一件事就是我幾乎沒有被牙套刮的滿嘴是血
但是有時候火氣大 內壁腫的時候會一直咬到
記得跟醫生拿軟蠟 貼在矯正器上
防止摩擦 跟再次咬到 通常晚上睡覺用
隔天起床消腫了 就好了

以上 希望對你們有幫助
喜歡幫我按讚留言分享
如果你們有推薦的牙齒美白也請推薦我

小教室我們下次見(((揮手舞台下降🙌🏼🙌🏼🙌🏼🙌🏼

#牙套 #齒顎矯正

一年內完成的快速矯正，LH矯正、Fast Braces，可以改嘴凸和咬合不正嗎？｜林榆芩醫師

想要做快速矯正，選擇適合的病人比選擇什麼矯正工具還要重要。即使有一些特殊的快速矯正器或是磨差力較小的LH線或是矯正後搭配做瓷貼片或全瓷冠可以加快矯正速度，但還是有些狀況是無法靠快速矯正來調整的，這集會分享在臺灣和國外的一些快速矯正法，以及它的限制和適應症。

有別於一般矯正
#快速矯正 可在短時間內
讓牙齒變得整齊美觀
但不是所有人都適用

今天就要跟各位聊聊
到底誰適合快速矯正
還有台灣牙科主要使用的
兩個快速矯正的方法

💡影片重點
00:00 搶先看
01:03 Emma Waston的快速矯正
01:23 什麼叫快速矯正？
01:52​ 牙齒矯正3階段
05:10​ LH矯正是什麼？
05:41 LH矯正的2個問題
06:55 矯正完後做瓷貼片或全瓷冠
08:20​ 國外的快速矯正FastBraces System
09:33 使用快速矯正器Alexander System的經驗​
11:07 適合快速矯正的人


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#快速拔牙 #拔牙矯正 #牙齒矯正手術 #骨釘 #咬合矯正

為什麼戴牙套矯正時間那麼長？拔牙矯正改骨性嘴凸最耗時，磨牙患者矯正時間長｜林榆芩醫師

「我什麼時候能拆牙套？」這句話大概是矯正病人最常問醫師的一句話。為什麼醫師當初評估的時候說約兩年可以拆牙套，結果戴了三年多牙套了還在做？

台灣的矯正時間長達2-3年
原因是大部分都做拔牙矯正
而且拔牙的目的不只是排整齊牙齒，還要改嘴凸。

我們通常要跟跟病人講一個
預估矯正可以完成的時間
可是這一個預估常常都會
跟實際矯正完成的時間有偏差
那這時候有可能就會造成
病人覺得這個醫師好像很無能

實際上醫師都希望盡快完成治療
只是在治療時往往會遇到一些困難
今天就要來跟大家討論矯正牙齒時
會產生什麼延遲矯正時間的狀況

💡影片重點
00:00 搶先看
01:00 為何矯正不如預期快
03:50 為何台灣矯正時間長
05:17 需要拔牙的三種狀況
07:58 不同階段的牙齒矯正
08:44 病人導致矯正時間延遲
10:18 名人牙齒矯正舉例

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｜林榆芩醫師

在牙齒矯正的過程中
如果上顎的牙齒覆蓋下顎的牙齒過多
這樣的咬合就稱為 #深咬

為什麼有人拔了小臼齒矯正，矯正完後嘴巴還是凸凸的？為什麼同樣的矯正治療計畫，Angelababy凸嘴大改善，而有些人的矯正效果卻差強人意？其實這除了跟拔牙空間是怎麼使用有關（空間用來排整齊牙齒OR後退前牙改嘴凸），還跟治療後還沒有上、下顎深咬的咬合有關。

今天要來討論關於深咬的問題
還有介紹我常用的矯正深咬方式

💡影片重點

00:16 切牙齦手術澄清
02:39 要改善深咬的2個原因
04:17 第一次矯正牙齒後覺得嘴巴還是凸起的原因
05:11 常用打開深咬的4種方式
07:03 墊高咬合與打骨釘改深咬的比較
08:39 深咬較難矯正的族群

音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic

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#牙齒矯正 #深咬改善 #矯正 #矯正器 #墊高咬合 #骨釘