西部民眾到鄉村旅遊，要特別提防「恙蟲上身」！雖然恙蟲病容易治療，但偏偏很難發現，而且致死率高達六成。慈濟醫師蔡斗元提醒，到偏鄉離島旅遊，若有發燒頭痛症況，最好能仔細檢查四肢、腋下、鼠蹊等各部位有沒有小傷疤？就醫時並主動告訴醫師，協助診斷。(劉敏娟報導)
慈濟醫師群策畫創作「蟲蟲快閃」系列繪本-「小隱探險記」、「恙蟲特攻隊」、「鋏蠓大爺的告白」3本新書7月1號正式對外發表。
其中「恙蟲特攻隊」的作者是蔡斗元、楊筱惠；插畫作者是醫學生傅于珊。
大林慈濟醫院急診住院醫師蔡斗元說明創作繪本的目的：「花東、綠島、蘭嶼、澎湖等高山偏鄉恙蟲病盛行率高、很常發生，為什麼要特別在意？因為恙蟲病死亡率很高。雖然只要施打抗生素就可以很快治癒，偏偏這件事說起來容易，做起來很難，因為恙蟲病很難診斷，通常要看皮膚上的焦痂來診斷，就算沒有焦痂，也不代表沒有恙重症，所以對醫師而言是一個挑戰，就算有焦痂，通常在腋下、鼠蹊等很隱私的位置。」
蔡斗元醫師進一步說明，遊客感染恙蟲症回到西部後，因為頭痛發燒就診，對西部醫師而言，因為對於恙蟲症的經驗值少，不一定第一時間會想到恙蟲症。所以建議家人詳細檢查身體有無小傷疤，主動告訴醫師。
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此外他建議，外出旅遊到草叢處，要穿著長袖衣褲，回家時也最好盡快沐浴、更換衣物。恙蟲病是經由帶有病原體的恙蟲叮咬而感染，恙蟲喜歡停留於草叢中，伺機落入經過的動物或人類身上，叮咬的部位會形成焦痂，潛伏期通常為9到12天，之後伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；發燒大約1週後，在軀幹出現暗紅色的丘疹，並擴散到四肢，在數天後消失。恙蟲病如果未經妥適治療，致死率可高達百分之60經治療死亡率則小於百分之5，及早就醫是治療成功最大的關鍵。

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兒癌九大警徵
＊臉色蒼白：兒童非因偏食、營養不良、寄生蟲等原因而有貧血現象，應請教小兒科或小兒血液專科醫師。
＊紫斑或出血傾向：如無碰撞或受傷，有突然出現之出血點或紫斑，亦應儘快找小兒血液專科醫師探究其原因。
＊不明原因之發燒：尤超過二週以上無法找出原因之不明熱，應詳細檢查，以便及早發現原因。
＊不明原因之疼痛：如腹痛、關節酸痛、頭痛等，尤其夜間睡夢中會痛醒者，必大有問題，應迅速就診。
＊不明之腫塊：很可能為其他疾病之浸潤所致，應迅速檢查。
＊淋巴腺腫大：小朋友在發育期間或因病毒之感染甚或細菌性感染均可造成局部或全身之淋巴腺腫大，但在原因消除會慢慢變小甚或消失，如有持續迅速之無痛性淋巴腺腫大，應詳細檢查。
＊肝脾腫大：如有腹脹、食慾不振，且有左、右肋下可摸到硬塊，很可能為肝脾腫大，應進一步檢查以了解其原因。
＊神經方面之症狀：如頭痛、嘔吐、走路不穩、顏面神經麻痺、甚或抽搐等等，應請專家判斷造成之原因。
＊眼睛有異常反射光(俗稱貓眼)：深邃的眸子，可見有白色物體，一定其內長了東西，應迅速找眼科醫師並會診小兒血液腫瘤科醫師，以決定治療之政策。

我自己罹患的是兒童骨癌（惡性骨肉瘤ogs），簡單說明一下：
Q：什麼是骨癌
骨癌是一種由骨骼系統長出的惡性腫瘤，而骨骼系統包括骨頭本身、軟骨、骨髓及其中的血管和結締組織。骨癌有不同的種類，其中最常見的原發性骨癌為骨肉瘤，它會侵犯鄰近的組織及器官，也可能會轉移至遠處的其他器官，如肺臟。其以青春期為發生的高峰，平均年齡約為16歲，在青春期所患的腫瘤中，僅次於白血病及淋巴瘤，居於第三位。男女比例約為1.5：1。
Q：為什麼會得骨癌
骨癌的原因目前仍不清楚，但是由它的原發部位和多發生於快速生長的年紀，則顯示跟成骨細胞的活性增加可能有關。遺傳因素在骨癌似乎也扮演一個角色，患有視網膜母細胞瘤的患者，得到骨癌的機會是正常人的五百倍，且發生在視網膜母細胞瘤的第十三對染色體長臂的DNA缺損，也會出現一部份的骨癌病例。另外，唯一確定的是放射線治療後會增加罹患骨癌的危險。

Q：骨癌的症狀
骨癌症狀出現的時間不定，一般約為3~4個月，更有可能超過6個月以上或更久。常見之症狀如下：

一、持續性的局部疼痛

這是最常出現的症狀，有些骨癌（如惡性骨肉瘤）夜間疼痛常會加劇，發生疼痛部位為相似位置，並有逐漸加重的趨勢，且疼痛不會因充分休息而緩解。骨癌引起的疼痛易被誤認為扭傷或成長痛，常造成治療時機的延誤，臨床上若症狀持續較久，需仔細評估。

二、局部出現腫塊

惡性腫瘤會迅速的生長，因此會在患部出現腫塊，並使局部皮膚腫脹，皮下血管擴張，嚴重時甚至形成潰瘍出血。

三、發生病理性骨折

病理性骨折的發生亦是症狀之一。有的病患因運動或工作時，在輕微受力時便會導致骨折，經檢查後才發現得了骨癌。這是因為骨骼已被癌細胞嚴重破壞，終於無法呈受重力或外力而發生病理性骨折。

四、運動功能障礙

病童走路出現一跛一跛的情形，甚至無法走路或爬樓梯，這可能與疼痛有關，也可能因骨腫瘤壓迫或破壞肌肉及神經系統所致。

五、其他非特異性症狀

例如,體重減輕、食慾不振、輕度發燒或腰酸背痛等。

更多的資訊可以參考以下網址（中華民國兒童癌症基金會）
http://www.ccfroc.org.tw/child/child_affection.php

及早發現及早治療，千萬不要誤信偏方或是鴕鳥心態，現在的醫學已經很發達，提早發現治療復原機率許多已經高達九成，治癒後跟一般孩子一樣上下學的案例一樣很多，即便發生了也不要害怕，面對它接受它打敗它，因為有許多的人都會無條件的幫助你。
讓我們一起正視兒童癌症的問題。珍愛生命永不放棄！