❌不需要直接按壓淋巴結

⭕刺激淋巴管,❌而不是刺激淋巴結
促進淋巴流動,加速淋巴循環. 其實是要傳送訊號給淋巴收集管上方的肌肉。
當平滑肌接收到訊號,就會整體加快收縮。
✅但大部分淋巴結是沒有平滑肌
(極少部分的器官旁淋巴結上可能有,但那也是觸碰不到的深層)

👩‍⚕️個案問,
要不要壓腋下淋巴結 ?? 要不要壓腹股溝(鼠蹊)淋巴結 ??要壓幾下，多大力??
👉其實是不需要直接按壓在淋巴結
上的

👩‍⚕️常常個案都把腋下和鼠蹊周邊的組織壓到紅腫,這反而是反效果。
因為不但沒有加速循環和加快流動,後續還造成周邊組織發炎,產生更多組織液。
而因為摸不到淋巴結,個案都力道過大想要壓到淋巴結,導致其他腋下或鼠蹊周邊紅腫,這也會影響到治療師治療時的判斷。

淋巴結有沒有腫大,是治療師每次執行治療時都需要去觀察的,若有莫名腫大,我們需要判斷是否有急性感染, 是否身體免疫系統出現問題,若出現問題,我們才能加快轉診或提醒個案注意皮膚傷口或免疫狀況。

👩‍⚕️
✅若是想加速上肢或下肢的淋巴循環～
👉上肢: 可以藉由延展stretch手臂內側皮膚或身體側邊靠近腋下的位置,給予神經訊號在這些鄰近位置來幫忙,但不需要真的壓到淋巴結

👉下肢: 同樣可以延展大腿內側,臀部,下腹部位置的皮膚給予淋巴管道刺激, 而不需要壓鼠蹊部.

（以下英文精簡版，看中文版比較清楚喔！）
……………………………………
👩‍⚕️No need to press the lymph
nodes directly

✅Stimulate the lymph vessels, not the lymph nodes.

Increase lymphatic flow and accelerate lymphatic circulation. In fact, it is to send a signal to the smooth muscles of the collector lymphatic vessel.
When the nerves of the smooth muscle receives the signal, it will accelerate the contraction.
But most lymph nodes have no smooth muscle.

🔽
The cases asked,
Do they need to press the axillary lymph nodes?? Do they want to press the groin lymph nodes??
How much pressure, how many times?

👉Actually, you don’t need to press directly on the lymph nodes.

If you want to speed up the lymphatic circulation of the upper or lower limbs:
Upper extremity: You can stretch the skin on the inside of the arm or the side of the body near the armpit. (Give nerve signals to the smooth muscles and help in these nearby locations, without actually pressing the lymph nodes directly.)

Lower limbs: It can also stretch the inner thighs, buttocks, and lower abdomen to stimulate the lymphatic vessels.
No need to press the groin lymph nodes directly.

#drvodderlymphedema
#drvodderlymphaticdrainage
#drvodder
#淋巴系統
#taichunglymphedema
#lymphaticdrainage
#Lymphaticsystem
@ Taichung, Taiwan

淋巴結發炎，左邊頸腮位腫左一舊，
中醫話因為我燥底😅
唔係好急切要㩒既情況，我都會選擇中醫，
因爲我唔鍾意食西藥。
其實燥底係呢排瞓得好差，
太多野做而且我又繼續我既進修，
一星期cher到有3堂，即有唔止3份既assignment🤦‍♀️真心攰！
個腦好攰但瞓上床就不停轉，無覺好瞓😪
仲有我想吐糟既就係，group assignment大家都係學生，
歪果仁真以為自己高人一等，
去order你comment你去做野，
其實係咪大家一齊去討論客氣禮貌呀？大家咁高咁大咋😒
事緣有一科我地個group有3鬼佬3香港人，
Group discussion只有歪果仁講野，
其實我無咩所謂，你問到咪發表吓意思囉，
一嚟就comment, order你要點做點改，
火都嚟，一輪咀英文揮過去，
因爲另外兩位香港人唔多出聲，
你唔妥，阿姐我都好唔妥😤
另外兩科個兩組又唔見係咁？
大家客客氣氣去完成咪算囉，反正都唔會見面，
居然完左discussion後係個group入面話自己好pissed off喎🤣
Hahaha... You are so funny!
Who do you think you are?
事實證明佢地真係以為自己比其他人更優越，完😁
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#圖文不符 #日常吐槽 #diaries #dailylife #繼續去養病後做工同做功課 #tired #真心攰 #發勞騷 #不要嫌棄 #因爲你係我聆聽者 #weareallequal

弟弟一轉頭跟他的爸爸媽媽說
I am going to die！
See you in Heaven！

醫院急診真的是有很多坑的，坑裡面有很多未爆彈。

美國的ER情景，在台灣真實上演了⋯⋯

幾個月前，兒科急診來一位小男孩，弟弟是從美國回來台灣放假。

但是在那一天，弟弟吃完晚餐後，他突然覺得肚子痛，並且有嘔吐的症狀，於是他先被家人送到住家附近的區域醫院求診，但由於疼痛難耐，持續嘔吐的症狀沒有緩解，於是他快速地自動出院，並且帶著嘔吐物來本院兒科急診求診。

他到兒科急診之後，我們迅速接手去診視病人，首先快速的疼痛評估，我們問他：「弟弟你到底有多痛？」

但弟弟說英文，所以我們改用英文問

How bad is the pain?

One to ten ！

Zero is no pain.

Ten is the pain you never experienced.

弟弟迅速回答我

Ten out of ten！
Ten out of ten！
Ten out of ten！

而且他一轉頭跟他的爸爸媽媽說

I am going to die!

See you in Heaven！

哇！這跟急診室春天的情境一模一樣！

看樣子疼痛評估，真的蠻重要的！

當然我們也展現我們台灣的醫療實力，弟弟經過我們詳細的檢查及治療後，我們後來發現他有一段大腸鑽進去另一段大腸裡，左側疑似有腸套疊的現象。

我們緊急會診小兒外科主治醫師，最後進行結腸切除手術，術中發現有一個5公分的腫瘤，進而造成腸套疊。

而造成腸套疊的原因，竟然是大腸癌！！！

「腸套疊」

腸套疊臨床上可分成幼兒型和成人型兩種。

幼兒型腸套疊:

大多好發在6個月至3歲左右的兒童。當腸道受到病毒感染(例如腺病毒)，淋巴結會腫脹並勾住腸子，而小腸滑進大腸裡就滑不出來，形成所謂的「大腸包小腸」。會出現腸套疊的原因，除了淋巴腫脹外，還有血管瘤、息肉等。

治療大多不需要手術，只需空氣灌腸復位即可；少數復發型的幼兒型腸套疊才需手術治療。

成人型腸套疊:
大多都有病灶，有些是大腸癌、闌尾癌或大腸發炎，這些病灶大多需要手術治療才會康復。