1091108.膽囊癌的治療與預防
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
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全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

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住址:台南下營和平街16號(公所對面)

純醫分享第226篇
膽囊第17篇
@本文
一般來說發生在膽道的癌症像是膽管癌或是膽囊癌的存活率都不是很高，當然如果是原位癌的話早期發現，存活率是可以很高的，甚至可以完全治癒。
如果是第一期第二期的話5年的存活率大概只有5成，到了第三期之後，即使是手術完整治療，存活率也大概不到一成。

所以早期的診斷及治療是非常重要的。
開刀方式除了切掉等以外，還要看受影響的範圍，把附近的膽道，肝臟以及淋巴結切除甚至有時候要做胰十二指腸的部份切除手術。
這樣的手術在腸胃外科是屬於相當大的手術。
如果無法以手術切除的就要考慮照做放射線治療甚至化學治療。

所以如果有膽囊炎，膽結石，瓷化膽囊，總膽管胰管合流異常都是膽囊癌的好發因子，應該考慮早期手術移除。
婦女也要維持正常的身材不要太重。
飲食清淡，生活規律，定期檢查膽囊的變化也是重要的預防因素。
明天將為大家介紹另一種癌症-膽道癌。

🙄今天是一年一次的骨頭攝影檢查，剛剛已在腳上打了顯影劑，而今天幫我施打的是位男生，因為我說要打腳，他就說:喔～妳雙手淋巴結切除啊！我回說是! 這五年多來都是打腳😏
這位先生就對我說: 辛苦了！😁
然後打完顯影劑之後，要我先壓棉球，又再次對我說辛苦了！(因為打腳比較痛)
Mei覺得好窩心啊！

一個人在外面等候時，其實心情很忐忑然後又很感恩😘
感恩我還活著
其實每次當自己走進榮總，看著滿滿不同病痛的病人時，心裡都覺得好感恩，我還可以行走自如，還可以跑可以跳😂
可以自在的呼吸，真好😆

結果今天忘記帶外套，無法遮手上的名牌，要等到11點才能做檢查，Mei又不想這樣在外面亂晃...原本想先回家的說😛

週五看檢查報名，又要煎熬了！雖然都五年了！怎麼還是一樣很緊張捏!
而上週五做超音波檢查時，還被幫我做檢查的小姐"惹哭"了！😭

因為她看到Mei雙乳全切除的胸部，先是問了一下情況，接著就說，妳很棒，要更愛自己，我會幫妳禱告..

結果就害Mei掉淚惹! 不得不說，高雄榮總的醫護人員真的都好有耐心，好棒棒👍

不知不覺，打完顯影劑也過了一個小時惹😝

繼續在美食街等吧！😅

🙄今天是一年一次的骨頭攝影檢查，剛剛已在腳上打了顯影劑，而今天幫我施打的是位男生，因為我說要打腳，他就說:喔～妳雙手淋巴結切除啊！我回說是! 這五年多來都是打腳😏
這位先生就對我說: 辛苦了！😁
然後打完顯影劑之後，要我先壓棉球，又再次對我說辛苦了！(因為打腳比較痛)
Mei覺得好窩心啊！

一個人在外面等候時，其實心情很忐忑然後又很感恩😘
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其實每次當自己走進榮總，看著滿滿不同病痛的病人時，心裡都覺得好感恩，我還可以行走自如，還可以跑可以跳😂
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結果今天忘記帶外套，無法遮手上的名牌，要等到11點才能做檢查，Mei又不想這樣在外面亂晃...原本想先回家的說😛

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而上週五做超音波檢查時，還被幫我做檢查的小姐"惹哭"了！😭

因為她看到Mei雙乳全切除的胸部，先是問了一下情況，接著就說，妳很棒，要更愛自己，我會幫妳禱告..

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00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮

#娛樂八卦 #陳積榮 #鄧成波 #SmartTravel #鄧成波離世 #傳奇舖王 #享年88歲 #霓虹光管學徒 #百億地產王國 #鋪王鄧成波 #生財之道 #藝人 #肺癌 #終年38歲　#2021年11位演藝界名人離世 #是日娛樂名人新聞重點推介


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資深投資者鄧成波家族公布，鄧成波於2021年5月14日中午，在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世，享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。

鄧成波的家人今日發聲明，指鄧一直奉行「高瞻遠矚，刻苦勤儉，審時度勢，隨機應變」的處世及營商哲學，重情義、講信用，深受敬重。家人將秉承其遺志，同心合力發展家族業務，並為國家、為社會積極貢獻。

聲明又提到，感謝各界友好的懇切關心及慰問，以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情，家人將適時公布。


鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業，因此獲得「舖王」之稱。

根據他家族旗下的陞域集團官網資料，該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合，集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務，以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台，旗下營運超過40個品牌。

不過喺疫情重創香港經濟之際，鄧氏頻頻沽貨套現，去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現，當中不乏以低市價沽出。

他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業，意向價約25億港元，整個項目共涉及18個地段，總地盤面積約兩萬方呎，買家可選擇購買全部或部分物業。

他膝下育有5名兒子，由於近年退居幕後，業務多由孻仔耀昇打理，現為陞域集團行政總裁，亦被外間視為接班人。據悉，鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務，三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力，四子耀邦近年逐漸參與家族事業。

不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇

香港地少人多，亦都擁有龐大旅客團，擁有傳統消費習慣的本地人，締造了一個零售業發達的大都會。


過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金，商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此，又誕生出一批職業工商鋪炒家。

香港有很多位「鋪王」，鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年，持有遍佈港九新界200多項工商舖物業，人稱「波叔」。

2016年以來，香港投資物業市場興旺，鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨，重組資產。

2018，就有港媒作了一筆統計，表示波叔的目光已抵及新界東部西貢，短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。

其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢，作價2.5億港元；2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈，以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面，有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。

另一方面，2018 5月24日，鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業，成功中心，以及菁雋住宅項目共三個物業，再籌得26億港元銀碼。

更早之前，在2017年9月份，波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際，估計一次轉手賬面賺約20億港元。


生財之道
「我叫啲鋪作靚女，每日都想睇，買唔買都睇。」

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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0

身體狀況雖然轉差，Jeff仍然保持正面心態，他指去年病發初時好積極學氣功，每晚9點入睡，清晨5點前起身吸取陽氣，令身體變得更健康。談到年初時咳到見血，情緒會否變得困擾？他堅定說：「我都盡量令自己舒服，我成日都覺得其實係控制唔到，可能轉頭擴散呢度，又擴散去嗰度，無嘢控制得到，學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免，當佢（痛楚）攻擊你，當佢（痛楚）嚟時候，盡量去學習點樣放鬆，有信仰就祈多啲禱，盡量令到自己心情平和放鬆，就已經係好止痛方法之一。」

咳到瞓唔到，但係睡眠係好重要，而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」


患難見真情，好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手，馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚，在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。

建議啲歌手 我一個Zoom, 幾位歌手一齊湊錢


之前跟女友同住梅窩，平靜生活有利好好休養，但自從身體變差，Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住，好讓一家人多點相處時間，Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親，他說：「當然一家人感情更加好，但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔，因為本身要照顧一個長期病患者，多一個癌症病患者，係一件唔容易嘅事。」

受訪前，Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚，他說：「感覺係舒服好多，但每日按摩，講緊每次要按40分鐘，咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢？確實有難度，唔係願唔願意，係環境許唔許可，又要照顧你三餐，因為我隻手郁唔到，我煮唔到嘢食，洗碗都做唔到，想幫都幫唔到。」

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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0

肺癌是本港癌症的頭號殺手，每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌，佔所有因癌症死亡的人27.1%，高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年，本港每年死於肺癌的人數，雖間中有輕微下跌，但大致呈上升趨勢，從每年約2,000人，增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率，因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示，患者若能在肺癌第一期時發現，並及早接受治療，未來5年的存活率可達50%，但若在肺癌發展至第三期時才發現，未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言，肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算，2017年男性患肺癌的死亡率為76.5，女性死亡率則為32.4，相差超過一倍。若以年齡劃分，男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升，當中男性的增幅比女性更高，85歲以後，男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀​
肺癌早期通常沒有明顯病徵，但隨著病情惡化，周遭的組織會受到破壞，產生各種病徵，包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦，雖然並非出現在呼吸系統，卻都是肺癌的症狀。
然而，癌細胞有機會在體內擴散，屆時患者除了上述病徵外，還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛，或者頸、面及手部腫脹；嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此，一旦發現身體有上述病徵，應盡早求醫，診斷是否患有肺癌。

尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險，主要取決於以下因素：
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一，吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中，約10%都會患上肺癌；而男性肺癌患者當中，則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外，二手煙也是肺癌的元兇之一，長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險，比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料，如石棉、鎳、鈾等，或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕，都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物，以及經常進食經燒烤或醃製的食物，都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一，患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因，預防肺癌的方法有很多，例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好，而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙；同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙，或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方，避免吸食二手煙。至於有害物質方面，員工在工作場所應該遵守安全指引，例如配戴具保護功能的口罩，亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外，如果從飲食習慣著手，可多吃大量蔬果，但避免服用過多維他命丸，以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌，肺癌病情有機會進一步惡化，釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大，可能會堵塞氣管，同時導致大量液體堆積在肺部周圍，令患者在吸氣時，肺部難以全面伸展，呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位，令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位，則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵，應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查：
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片，觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰，檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉，檢查支氣管內黏膜的情況，有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉，亦可服用鎮靜劑，方便軟管進入體內，過程約數分鐘。
除上述檢查外，醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗：
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉，於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口，伸入內窺鏡，觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹，就會從另一個小口伸入手術刀，將其切除。手術需時約一小時，患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕，然後利用電腦掃描，為體內組織拍攝不同角度的X光片，構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管，通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像，從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣，如有需要，醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後，會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類：
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%，大多由吸煙引起，增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁，一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大，形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁，多由接觸石棉引致，但病例罕見。
在進行檢驗後，醫生會為患者的病情分期，大致可分為四期：


................

原發性淋巴水腫是一種罕見的淋巴結及淋巴管缺失，或是異常的遺傳病。而婦科癌患者患上淋巴水腫，原因是淋巴系統出現了一些物理性的障礙，令淋巴液在細胞間的空隙積聚。

由於婦科癌治療集中於腹腔周邊等的位置，也是淋巴結集中的位置，所以曾切除盆腔淋巴並接受放射治療的婦科癌康復者，相對患上淋巴水腫的風險會較高。此外，因為盆腔腫瘤阻塞淋巴系統，令淋巴回流受阻，也會引致下肢淋巴水腫。淋巴水腫可能在癌症治療幾個月、甚至幾年之後才會逐漸發展和發生。

片段亦會講解下肢淋巴水腫可能出現的症狀。想了解更多淋巴水腫，歡迎致電癌症基金會諮詢熱線了解免費為婦女癌症患者而設的淋巴水腫關護服務，或可下載《淋巴水腫》小冊子：www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2018/06/Lymphoedema-Cancer-Jun18CC.pdf

資料提供：香港癌症基金會
諮詢熱線：3656 0800
網址：www.cancer-fund.org
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乳癌患者接受手術時，如發現前哨淋巴有擴散迹象，便須將淋巴切除，以免癌細胞漫延至身體其他部位。然而，不管是切除前哨淋巴抑或腋下淋巴，術後亦有機會形成淋巴阻塞。另外，電療有時亦會影響淋巴結，導致水腫。香港乳癌基金會乳癌支援中心主管及淋巴水腫治療師（澳洲）張春好解釋，由此切除後的淋巴結不會再生，導致淋巴液積聚，造成淋巴水腫。「情形就像坑渠被水泥堵住，無法過水，形成物理性障礙。」

香港乳癌基金會乳癌支援中心健康服務主任（註冊護士）陳嘉莉是其中一位受訓學員，她指各個患者的水腫位置有很大分別，所以除了依靠臨床評估，亦要有客觀數據，讓醫護人員與患者有所依循。「我們建議患者測量淋巴水腫，可讓他們查看進程，了解自己狀況，才更有動力處理及面對。另外，患者不應只在水腫時治療，而是在問題未發生時，已提早一步預防。」她續指，即使患者已紓緩水腫，也要學習自我練習，穩定情況。

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