【「全世界最健康作息表」大公開！　早餐吃什麼、幾點喝咖啡都告訴你】
　　　　　
52歲那年，李開復發現罹患淋巴癌第四期，死神近在眼前，他才覺悟自己創造的神話是用糟蹋健康換來的。
　　　
他表示，以前他覺得睡覺根本是浪費時間，現在終於領悟，吃飯睡覺，是維持健康最重要的事...跟你分享一個健康的作息表，趁著連假好好調整一下吧～
　　　　　
--------------------------------------------
🌴全新品牌網站「樂活島」開站了！我們有運動、飲食、關係、環境4面向。快來登島按讚看名人>>https://bit.ly/3leYZmJ

#從接吻病到癌症的EB病毒

案例一:8歲的阿華已經喉嚨痛、反覆發燒6天，診所說是扁桃腺炎也吃了3天的抗生素，但是不但沒退燒反而身上出現紅疹。小白醫師驗血後發現肝指數升高、血小板偏低和非典型淋巴球增加，最後診斷是『感染性單核球增生症』。

案例二:12歲的阿輝原本興高采烈的跟著同學去畢業旅行，結果出發第一天就開始頭痛、發燒，硬撐了三天，直到老師發現他開始胡言亂語，說自己是蟻人，每個人都變得好巨大，趕緊送到急診。經過一連串的檢查，診斷是『愛麗絲夢遊仙境症候群』。

案例三:17歲的阿成已經反覆高燒一個月，看過兩家醫院都只說是病毒感染，因為越燒越高而掛急診。小白醫師發現病情不單純，以不明熱收住院檢查後發現是EB病毒引起罕見的自然殺手細胞血癌。

這三個看似不相關的診斷，卻都源自同一個EB病毒的感染，到底EB病毒是一個甚麼"咖"呢?

EB病毒跟水痘病毒和單純皰疹病毒都是同一家族的，它的本名是"第四型人類皰疹病毒"。在1964年，由Epstein和Barr兩位醫師在非洲淋巴瘤病童的身上發現，所以後來就叫Epstein-Barr病毒(簡稱EB病毒)，是第一種被發現與癌症有關的病毒。

EB病毒依靠人與人之間的體液傳染，所以凡是親吻、共用餐具或盥洗用品、輸血及共用針頭等等都能夠傳染，其中歐美以青少年接吻最常見，這就是EB病毒引起的”感染性單核球增生症”又被稱作「接吻病」的原因。人體一旦受到感染以後，這種病毒就會終生潛伏在鼻咽的部位，可說是十分普遍的病毒。也已有許多研究證實，EB病毒與鼻咽癌、淋巴癌有關。

研究發現台灣和大陸感染的年齡層比歐美國家與日本早，80%在5歲以前就已經感染過了，這可能跟我們在家中少用公筷的習慣及父母經口餵養幼兒的方式有關。在青春期情竇初開時因為熱吻而感染EB病毒的約只有10%。

親親會生病的「傳染性單核球增多症」:

EB病毒感染後可以潛伏4-6個禮拜，之後會出現發燒，通常持續5-7天，有時候會長達兩個禮拜，扁桃腺出現化膿，有時與細菌感染不易區分，頸部淋巴腺腫大，腹部則有肝脾腫大，其他的症狀還有眼皮浮腫倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食慾不振等。有的小孩在使用某些抗生素治療後皮膚出現紅疹(Ampicillin Rash)，抽血檢查顯示白血球中的單核球增多，故名「傳染性單核球增多症」。

「愛麗絲夢遊仙境症候群」- 會產生錯覺，但不會有幻覺

EB病毒感染後，要注意有無產生腦炎、腦膜炎等併發症，其中有一種少見、但很有名的「愛麗絲夢遊仙境症候群」，即是病毒影響腦部，造成了「視錯覺」，看到的物體會扭曲變形，周遭的東西可能都變成巨人國或小人國，發病的小孩會胡言亂語，就像愛麗絲夢遊仙境裏的小女孩一樣，彷彿闖進了異想世界，家長甚至會懷疑小孩是否是「中邪」。

EB病毒與癌症

感染EB病毒過後，病毒會潛伏在鼻咽部的上皮，或是經由B淋巴球潛伏在淋巴組織中，加上許多的環境因子如飲食或本身基因的缺陷，引起癌症。最為人熟知的包括: 鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、胃癌、淋巴增生相關的腫瘤。當然大家不需要恐慌，因為即使發生率最高的鼻咽癌也只有10萬分之8，但是95%以上的成年人都感染過EB病毒。所以「感染EB病毒≠鼻咽癌」!

EB病毒與脾臟破裂

感染EB病毒後，我們通常會跟病人說接下來的一個月要避免會碰撞腹部的激烈運動，如仰臥起坐、打籃球、踢足球或抬重物與重訓，因為EB病毒感染後會造成脾臟腫大，碰撞後可能會造成破裂而內出血。

目前治療上並無特效藥，以症狀治療為主，如果有出現呼吸窘迫或其他併發症，則會考慮以類固醇治療。

很多家長在知道小朋友感染EB病毒之後，問小白醫師如何預防?小白醫師的回答是「防不勝防」，因為大部分的感染來源是父母的口水，要父母親要不親吻自己的小孩是不可能的，但是可以做的是公筷母匙、避免用嘴餵食小孩。

近幾年B型肝炎疫苗與子宮頸癌疫苗改變了感染引起的癌症生態，目前EB病毒的疫苗仍在研發中，希望未來有安全的EB病毒疫苗!

其實寫上一篇，是因為看到這篇，欣賞作者攻擊偽科學療法時，不單是謾罵取笑，而提出了很重要的問題：為何那些人寧可信庸醫，都不信西醫? 我認為這是醫者之心，畢竟我們的目的，是大眾健康，是國民不要諱疾忌醫，不要因為迷信或無知，耽誤求醫的關鍵時期。

每次寫疫苗和藥廠都很大壓力，因為我既反對偽科學療法，卻同時認為要指出藥廠問題。我特別怕反疫苗反西醫人士會曲解我意思，正如他們曲解勞永樂醫生。又怕另邊陣營的人，以為我再思流感hpv肺炎鏈球菌疫苗，就是反疫苗，裡外不是人啊。

不過慶幸，留言的網友都很理性，我也可以好聲好氣慢慢解釋，感謝大家耐心。:)

【血液及腫瘤科】— 誤信自然療法的S

S小姐是一位三十多歲患有第四期淋巴癌的病人，今次到綜合腫瘤科門診見教授作跟進。

在教授來到之前我先跟她聊一下

「在等教授的時候你覺得很緊張嗎？要杯水嗎？」

「沒有啊，我心情很平靜，因為我很信任教授，她把我絕望中帶回來。噢，要杯水也好」

我邊倒著水邊跟她繼續聊

「喔，那當初你是怎樣遇到教授的？」

「其實我是幾個月前才遇到教授的」

「那你之前的血科醫生是哪一位？」

「之前的那位血科醫生是兩年多前替我確診的醫生，但確診後我就再沒回去覆診了」

「為什麼？那你中途的治療是找誰幫你？」我按捺不住自己驚訝的表情地問道

「你知道嗎，我其實是一位註冊護士。在我的內科工作的生涯遇過很多癌症病人，他們進行化療的時候真的很辛苦，看到他們痛不欲生的樣子，我實在不想步他們的後塵。」

我邊翻她的病歷邊繼續跟她聊，發現原來當初剛病發時的活組織檢驗(biopsy)以及正電子電腦掃描(PET-CT scan)顯示為第一期淋巴癌。

看到這裡我心裡已大概有個推斷，但希望千萬不要被我估中

「那在確診至遇到教授的這兩年裡你有做過任何治療或見過其他醫生嗎？」

「我有個好朋友向我推介了自然療法，這沒有化療副作用的療法聽起來實在太吸引了。我一直跟著他們的建議，這兩年來一直努力的做運動、健康飲食、每天都跑步、吃乳酪、喝楓蜜、避開肉類和澱粉質。」

「那你覺得自然療法有幫助嗎？」

「一開始我覺得真的健康了，感覺非常良好，仿佛癌症都已經消失了。但是過了一陣子後就覺得好像愈來愈不適，頸上的淋巴愈來愈腫脹，就連腋下的淋巴和下身的淋巴都開始腫起來。」

「那你有馬上去找醫生診治嗎？」

「沒有啊，因為我聽說這是自然療法排毒的過程，只要撐下去就會好了。」

「那最後你撐過去有好轉嗎？」

「只是我還沒撐過去就被我老公送去醫院了，因為那個時候實在太辛苦了，每天都發燒、不斷出夜汗、周邊的淋巴全都腫起來，我覺得我快要死亡似的。」

「那送去醫院後醫生有說什麼嗎？」

S小姐帶點情緒地說「他們安排了一堆檢查後跟我說淋巴癌惡化至第四期，需要立即進行治療否則我的生命將會以月計倒數。那刻我頓時晴天霹靂，仿佛我的人生都沒了、前途一片黑暗、我老公和我那3歲多的兒子怎麼辦？」

面對情緒開始有點激動的S小姐，我頓時語塞

過了一陣子後，吸一大口氣的S小姐接著說

「幸好就在那時我遇到了教授，他沒有好像其他醫生一樣怪責我為何投向自然療法、放棄治療、沒有令我感到病情惡化是我自己拿來的結果。

她跟我說『讓我們別再糾纏於過去，發生了的事情已經過去了，現在就讓我們好好的幫你，你先跟我說你的憂慮是什麼，我慢慢解答你的疑問』。她的每字每句都刻在我心中，溫柔細心的教授是名副其實的仁醫，沒有她的話，我不會有今日」

聽到這裡我不禁暗爽了一下，竟然這麼幸運今次抽中教授為導師，定必獲益良多（心心眼）

雖然S小姐最後遇到教授把她從死亡邊緣拉回來，但我們都知道，第四期的淋巴癌的預後(prognosis)並沒有很好。然而，當初的第一期淋巴癌如果有接受醫學治療，痊癒的機會非常高。

這種因爲誤信自然療法或順勢療法而令病情惡化的個案每天都在世界各地發生。

沒錯，零副作用、效果比西藥好、這種「震驚香港700萬人」和「醫生不會告訴你的7件事」搶眼的sound bite的確會吸引病人。誰不想無痛治病？

但我想講，你確定你真的想要相信這種分分鐘連病理學、人體結構學、藥理學、甚至連高中化學和生物學都唔識的人去診治你？

文科生在想，我們除了要日以繼夜去追擊偽科學，我們還要好好反省為什麼病人寧願信相這種沒有受過醫學訓練的騙子都不相信我們這些經過多年醫學訓練和考核的醫護人員。

*想請教法律界讀者朋友，沒有專業醫生或醫師執照的順勢或自然療法人稱呼自己為醫生或醫師有無犯法？

#自然療法或順勢療法唔係醫生或醫師
#推廣者應該為自己的所作所為感到羞恥
#你連行醫的資格都沒有
#rule_number_1_do_no_harm
#從今天起向偽科學說不
#香港公共衛生教學由自己做起

Photo reference
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318563.php

—————————————————————————

如果喜歡文科生的文章的話請慷慨給個讚和分享給身邊的朋友，讓文科生更有動力寫文啊啊啊

記住把文科生set做see first就可以時常睇到文科生的小故事啊