上個月帶小善去馬灣體驗下大自然公園，個邊景色好靚，景色咁靚當然打卡留念😄話明戶外一定會超多蚊，出門之前都有噴了蚊怕水，影相期間發現手腳都比蚊咬😅 難免都仲係被蚊蟲咬一兩口，好彩我手袋裡帶定一支✨ 痕腫消萬用膏✨隨時都用它，被蚊咬完，搽了✨痕腫消萬用膏✨，不到幾十秒已經不痕癢。😄👍🏻
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關於孕期痔瘡

來函照登

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蘇醫師好，目前懷孕接近七個月發現痔瘡，沒出血，沒有碰到就不疼痛，想聽聽蘇醫師聊聊關於懷孕後期痔瘡的問題...

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警告⚠️
今天文長
不喜勿入

好
有求必應
你想要聽我聊痔瘡我就給你痔瘡
沒問題👌
但是
我沒有這麼膚淺
痔瘡不是婦產科醫師的專長
我最討厭人家不懂裝懂所以我對我自己的要求也是一樣

交給專業的來吧

說過了我喜歡打群架不喜歡自己一個人蒙著頭惡搞
關於所有懷孕期間的疑難雜症我們不可能一個人樣樣精通
所以
我把專家都找來了
乳房問題是這樣皮膚問題是這樣妊娠糖尿病問題是這樣
當然
痔瘡問題也是這樣

所以
這次蘇總雞再次call out出我們的痔瘡專家

痔瘡小公主鍾雲霓醫師
痔瘡手術女醫師-鍾雲霓

再來跟大家聊聊孕期的痔瘡問題

有空可以常去我們鍾醫師的粉絲專頁逛逛
你會發現
其實
她是個被醫師生涯耽誤的文藝女青年呢😌

好的
廢話不多說
有痔瘡困擾的同學們請這裡去👇👇👇

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臨床統計，大約70%的懷孕媽媽，從懷孕中期肚子變大、骨盆血流快速增加後，就開始有痔瘡困擾。症狀從肛門口癢、痛、腫脹異物感，到排便後出血都有，依嚴重度不同，且隨著產程進展越來越鬧、越心煩。

為什麼孕期會鬧痔瘡？主要原因是：
• 懷孕時，子宮膨大、腹壓增加，造成直腸肛門壓力上升，將肛管內的軟組織擠出肛門，形成痔瘡脫垂，或使本來存在的痔瘡向外脫出。
• 孕期骨盆腔血流增加，肛門處血流量也倍增，使得痔瘡組織內的血管更腫、更屈張。
• 懷孕期間，黃體激素(progesterone)升高，將腸壁肌肉放鬆、減低腸蠕動；加上子宮向後壓迫直腸，帶來孕期便秘問題，一便祕，痔瘡狀況自然加劇。
• 人體為準備生產，骨盆腔肌肉整體將變得鬆弛，好減低胎兒娩出時的阻力，但也同時使痔瘡組織跟著鬆弛脫出。
• 生產時的推擠。但事實上，無論剖腹產或自然產，大家前十個月肛門承受的壓力都是一樣的，所以怎麼生，痔瘡要擠出來的，還是會出來。

而懷孕時，媽咪痔瘡洶湧充血時，最怕碰到的是又急又痛的急性血栓痔瘡情況，如果碰到血栓也別慌張，通常會有幾種劇本發展:
1. 血管內的血栓在2-4週內漸漸自行溶解、被血流沖散，疼痛也可能逐漸改善。這是最幸運的狀態。
2. 血栓飽滿至痔瘡表面，排便時皮薄餡多的血栓痔被糞便磨破、排出血塊血水，自動放血。
3. 深層血栓受組織包覆，形成纖維化的小團塊塞住血管，雖然不會痛，但也很難消散，這樣的慢性血栓，以後再發作的機率最高。

如果想預防，或真的被孕期痔瘡纏上了怎麼辦?
• 診間由醫師釋放血栓
一般，我們並不會衝著在媽咪懷孕中手術處理痔瘡問題。但如果讓我們在門診遇到血栓，我們會觀察，在血栓浮出痔瘡表面時，以針頭將痔瘡表面挑開，讓血栓快速釋放出來，疼痛症狀也能瞬間得到緩解。所以不是完全沒對策任痔瘡打罵啦!別怕。
• 避免便秘
避免解便時在馬桶上出力排便的動作，出力時間最佳是7-10分鐘內；但排便順利、腸道通暢的秘訣在於飲食和作息，作息規律多運動、少量多餐，多攝取水份和高纖維質食物。
必要時，可以補充益生菌，或纖維補充品，或請醫師開立安全軟便劑或輕瀉劑Senokot(SennosideA+B)幫助排便。
• 避免長時間久坐或久站
養成規律散步、快走的習慣，並練習凱格爾收縮運動；規律運動可幫助循環，而凱格爾運動可以收縮會陰部和肛門處的肌肉、增進血液循環，避免痔瘡內的血管屈張惡化。
• 保持肛門周邊清潔
排便後用免治馬桶或蓮蓬頭、小水柱溫水沖洗肛門，並用毛巾或衛生紙輕輕壓乾；在沒辦法使用溫水沖洗的時候，可以使用濕紙巾擦拭肛門部。盡量不要用乾衛生紙反覆擦拭突出的痔瘡組織，過於擦拭的動作會加劇痔瘡出血、潰瘍。
• 嚴重腫脹、灼熱、疼痛時
即便是孕期，也有可以緩解疼痛不適的口服止痛消腫藥。另外，使用含抗發炎成分或血管收縮成分的痔瘡藥膏，配合局部冷敷，可減緩痔瘡發作時的不適；也可在醫師的指示下使用塞劑，將藥用成分送至肛門內，幫助消腫。
平時也可以在衛生棉或護墊上倒上煮開放涼的開水、放進冷凍庫結冰；在久坐時取出、墊在痔瘡患處，緩解脹、痛、熱的症狀。
• 每天溫水坐浴可緩解痔瘡疼痛
以臉盆裝比體溫稍高的溫水，每天坐浴一至兩次，每次15-20分鐘，可增進肛門部的血液循環、軟化痔瘡內血栓，使疼痛減緩。
如果蹲坐下來的姿勢對懷孕中的妳太過勉強，每天排便前後，或早晚各一次，使用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門部3-5分鐘，可以達到一樣的效果。
• 除了以上建議外
請勿任意嘗試民間偏方；真的疼痛難忍時，請尋求專業醫師的協助。
雖然懷孕期間不宜接受麻醉或手術，還是有許多藥物可以幫助症狀緩解、又不影響母體和胎兒健康；有時甚至是一個在門診挑除血栓的小動作，都能幫助妳好好地撐到生產完後。

話說，若按耐痔瘡撐到產後，在坐月子期間，是可以考慮接受手術的好時機!
我們一般建議產後處理痔瘡的時間，最快是自然產後3-5、剖腹產後14天。
但臨床上，若媽咪真的痔瘡疼痛難耐，自然產隔天就能接受痔瘡手術，效果極佳，且一勞永逸。

我們常笑說，痔瘡就像是年輕不懂事時交的壞男友，不欺負妳的時候就和平共處，忍無可忍時，我們就來幫妳和平分手XD

媽咪們，加油!

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關於痔瘡👇👇👇

有關痔瘡
https://drsu.blog/2018/07/27/super180727/

再來聊聊痔瘡吧
https://drsu.blog/2019/03/28/super190328/#more-2767

關於勇氣
https://drsu.blog/2020/01/07/super200107-02/#more-4095

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

柏陞BB既手腳關節受到濕疹問題困擾，成日R又發忟憎。新手爸媽肉赤又心痛。

西醫說是bb免疫力弱，要勤保濕，俾左口服藥＆ 類固醇藥膏我地搽。

中醫 睇2睇不當一回事，說大個左會好。

某日我帶柏陞BB散步，遇見親戚她說以前會摘*臭花草*煲水，俾小朋友止痕，好有效，叫我試試。

當時我聽了就算😜因為我知道臭花草（ 馬櫻丹）有毒性。而且bb仲係細。不過之後睇完醫生都仲係反覆，就試左煲臭花草水沖涼，真係好似無R得咁犀利。我會留番bb沖涼水自己試沖，陣味幾香似涼茶味，都幾舒服。

我就開始細心打理，路邊的野花，哈哈。

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《節錄》李韡玲
玲瓏美集——臭花草與皮膚
頭條日報

有道是吃藥三年會行醫。我小時候皮膚差勁，不是生瘡就是生蛇。蚊叮蟲咬後稍為用手抓癢都會皮破血流借傷成毒。那時代如果「傷勢」不重，父母不會動輒帶小孩去看醫生，而是用一些代代相傳的民間秘方自行醫治

當時我母親最愛到野外的山邊路旁剪一大把臭花草，然後放進小小的竹籃內帶回家再剪短，洗淨，然後把適當份量放入一個大湯煲內，注入大半煲清水，再放兩塊片糖，大火煮滾後再煮二十分鐘。把草渣拿掉，把草藥湯倒入一個大面盤內。待湯水變溫時，用一塊小毛巾沾湯洗患處。洗後用乾毛巾印乾，不可沖水。本來痕癢得厲害的皮膚立即舒服晒。如此這般日日煲水洗，患處也完好了。近十年漁農處給它一個美麗的名字，馬櫻丹。原來這種野生植物可解毒消腫，且能祛風止癢，是瘡疥妙藥。

https://hd.stheadline.com/news/columns/410/20171017/612500/%E5%B0%88%E6%AC%84-%E7%8E%B2%E7%93%8F%E7%BE%8E%E9%9B%86-%E8%87%AD%E8%8A%B1%E8%8D%89%E8%88%87%E7%9A%AE%E8%86%9A

＃補充
臭花草有毒性，但也可以作為中藥，根，葉，花，莖都可以入藥，具有清熱解毒，散解止痛，祛風止癢之功效，能治高血壓，感冒高熱，肺結核，痢疾等症狀，莖葉煎湯可洗濕疹，疥瘡，皮膚病，搗爛敷患處可治跌打損傷。

「篤魚蛋」專題 － 岑幸貞物理治療師@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：Don很熱愛藍球，一次不慎接波時衝力太大，發生「篤魚蛋」意外。手指即時又痛又腫，不能伸直，經過跌打治療仍無法復位。

(一) 物理治療可以解決Don現時的問題嗎？可以怎樣治療？0:29

(二) 治療期間多長？有沒有後遺症？1:16

(三) 運動時弄傷手指關節或「篤魚蛋」時，即時應怎樣處理去減輕痛楚？(FindDoc 健康資訊) 2:25

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