所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。

【藥問 A or B】「三寶膏」= ？？？

有時大家可能會聽過有人會用「三寶膏」搽傷口。
　　
那「三寶膏」到底是什麼呢？
　　
首先顧名思義，「三寶膏」裡面當然有三寶！不然的話，怎會稱為「三」寶膏呢？
　　
那到底是哪三寶呢？

哦，一般而言，這分別是Bacitracin、Neomycin、Polymyxin B這三種抗生素並稱為「Triple Antibiotic Ointment」，主要用來消毒殺菌。
　　
不過值得一提，一些複方消炎藥膏同時又有可能會被稱為「三寶膏」。
　　
為什麼？
　　
因為這些複方消炎藥膏同樣有「三寶」，不過今次一般分別是類固醇（例如Betamethasone）、抗生素（例如Gentamicin）、抗真菌藥（例如Clotrimazole），所以使用前還請看清楚成分，避免用錯藥。

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【藥罐子藥房事件簿】Naproxen事件（中篇）

〈減藥不減藥？（二）〉

上一章，藥罐子曾經提到一個婆婆帶著一包藥袋過來並問藥罐子可不可以自行減藥，從「每日三次，每次一粒。」減至「每日一次，每次一粒。」
　　
一般而言，如果沒有其他原因的話，例如醫生指示「需要時服」做抗辯理由，藥罐子一般不建議用藥者自行更改服法，還是遵循藥物標籤的指示準時、準確服藥。
　　
理論上，這個婆婆的藥只是Naproxen這種非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)，有炎消炎，有痛止痛，照理說，沒炎沒痛，自然便不需要服藥，再怎麼看，「需要時服」應該沒什麼問題吧？
　　
不過這裡有三個大前提，未必適用於這個情況……

一、一粒藥 vs 三粒藥？
　　
隨著年紀愈來愈大，一個人的關節便會慢慢退化，軟骨便會漸漸磨損，理論上，年紀愈大，情況只會愈差，藥量應該只會愈重。
　　
簡單說，服三粒藥消得到炎、止得到痛，並不代表服一粒藥同樣能夠做得到，一言以蔽之，三粒藥有效，你能保證一粒藥同樣有效嗎？
　　
能，不能，就是不知道。
　　
既然不知道，試問大家還會建議她自行減藥嗎？

二、非類固醇消炎止痛藥 vs 類固醇？
　　
說在前面，大家可能會感到奇怪：

「噯！藥罐子！由始至終，我們不是說非類固醇消炎止痛藥嗎？這到底又跟類固醇有什麼關係呢？」
　　
對，類固醇或許跟非類固醇消炎止痛藥扯不上關係，不過……
　　
第一，兩者其實同是常用的關節炎藥。
　　
誠然，「一病多藥」是一件平常事。
　　
所以這個婆婆同時還可能服類固醇這種藥，並不奇怪。
　　
第二，根據經驗，暫時姑且撇開抗生素不說，這兩類藥經常會被理解成為一種「消炎藥」，從而被理解成為同一種東西。
　　
所以這個婆婆同樣可能會誤以為兩者是同一種「消炎藥」。
　　
真正的問題是，類固醇偏偏就是不能隨便調藥，想加便加，想減便減，說來便來，說走便走。
　　
簡單說，既然這個婆婆想減Naproxen這種「消炎藥」，如果她同時還在服用類固醇這種「消炎藥」的話，你能保證她不會又想減類固醇呢？
　　
能，不能，就是不知道。
　　
既然不知道，試問大家還會建議她自行減藥嗎？

三、不用服藥 vs 不敢服藥？
　　
實際上，很多用藥者嚷著減藥，往往不是不用服藥，而是不敢服藥。
　　
至於藥罐子相信用藥者不敢服藥的理由，大多離不開「副作用」三個字。
　　
其中因為非類固醇消炎止痛藥可能會影響胃壁的正常黏液分泌，削弱胃壁的自我保護機制，從而可能會增加出現胃潰瘍、胃出血的風險，導致腸胃不適，俗稱「削胃」。
　　
不過其實只要餐後服藥，便已經可以減少相關的副作用。當然，如果還是不行的話，還可以搭配胃藥同服，所以問題一般還是不大。魚與熊掌，兩者可得兼。
　　
實際上，一些用藥者就是寧願忍著痛，還是不肯服止痛藥，要痛不要藥……不，不，不，正確一點說，應該是怕藥不怕痛……不，不，不，更正，應該是怕痛更怕藥。
　　
試問這跟諱疾忌醫又有什麼分別呢？
　　
簡單說，這個婆婆主動要求減藥，你能保證她不是為了減藥而減藥嗎？
　　
能，不能，就是不知道。
　　
既然不知道，試問大家還會建議她自行減藥嗎？

何況真正的問題根本不是減不減藥，而是……
　
「如果妳覺得服一粒藥便行的話，為什麼不直接請醫生減藥呢？」

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