【BLUE MONDAY『胃』教時間】
　
*千呼萬喚『屎』不出來的危機*
　
#滿肚子大便也會加重逆流
腸道不蠕動跟地球不轉動一樣嚴重?!...
因為長期便祕使腸道積滿了宿便，
以致無法排空的腸道向上擠壓到胃部，
導致胃酸往上逆流的症狀更為嚴重。
　
　
　
#排便卡卡的你其實不孤單
國內20至50歲將近25％飽受便祕之苦，
至於65歲以上有便祕困擾暴增到4成，
雖然年紀越大，排便不順越嚴重，
但小學生也有高達3成有便祕的問題，
女性便祕問題較男性常見，約有4成之多！
　
#為什麼我會嗯不出來
生活壓力大、飲食西化、營養不均衡、服用藥物、
水喝不夠或習慣不佳（如有便意無法馬上解放）等，
只要調整作息，多半都能有明顯的改善。
原則上，每天排便1至3次或每2至3天排便1次，
都屬於健康、正常、可以接受的狀態與頻率。
　
　
　
#什麼是病態便祕
當以下要件通通達標且持續3至6個月，
請務必放棄掙扎、請求專業支援了，
因為你的排便不順恐怕案情不是那麼單純…
　
✖️要件1 #1月內至少7天有2情形✖️
▫️排便很用力（必須使出洪荒之力）
▫️老覺得排不乾淨
▫️總是大羊咩咩的大便（一小顆一小顆）
▫️手挖或壓肚子才能解便
▫️覺得肛門被塞住
▫️每周排便次數少於3次
　
✖️要件2 #沒有瀉藥就沒有大便✖️
食物被人體消化吸收後的殘渣，
會被製造成糞便並排出，這是人的本能。
要是沒有瀉藥的輔助，就少有稀軟便，
或便便極度乾燥 #superdry 並持續一段時間。
　
✖️要件3 #很少覺得肚子痛✖️
想大便的時候肚子痛是正常生理現象。
因為為了讓排泄物往直腸和肛門移動，
大腸的蠕動程度和頻率會增強，
甚而會使腸壁出現痙攣，造成肚子痛現象。
※如果太常肚子痛則可能是腸躁症
　
⚠️特別提醒
#不符3要件仍建議就醫的情形
若因為排便不順而身體不舒服，
或排便時肛門疼痛、出血、便血、血便，
或大便突然變細變小變硬變稀變色，
或大便頻率有變化（EX.每天1次→每天3次），
以上情形，強烈建議直接就醫檢查。
　
⚠️同場加映
#可能引發排便不順的藥物
胃腸科／含鋁的制酸劑
身心科／抗憂鬱劑
神經內科／抗帕金森氏症、抗癲癇藥
腎臟科／利尿劑
心臟科／鈣離子阻斷劑
骨科復健科／止痛藥、類鴉片止痛藥
家醫科／鐵劑
　
　
　
📣加LINE #因為我值得信賴
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📣看書 #許你一個好胃來
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#肝膽腸胃科 #吳文傑醫師
#tag你早也不順晚也不順的朋友

2019獸醫內視鏡技術進階課程(實作課)
(報名連結) https://forms.gle/WtSUg6XmgdkwHwcu7

1.時間:2019/09/01 PM14:00-17:45
2.地點:左岸動物醫院 (新北市中和區福祥路129號)
3.講師: 邱顯傑獸醫師、李宜霖醫師
最新內視鏡粘膜切除術(EMR)與內視鏡粘膜下剝離術(ESD)臨床應用(李宜霖醫師)
經皮內視鏡胃造瘻管(PEG tube)的放置及內視鏡經胃管放置空腸管技術（J THROUGH G) (邱顯傑 獸醫師)
14:00-14:45(第一節) 講師: 李宜霖醫師
15:00-15:45(第二節) 講師: 邱顯傑 獸醫師
16:00-16:45(第三節) 講師: 邱顯傑 獸醫師
17:00-17:45(第四節) 講師: 邱顯傑 獸醫師

李宜霖 醫師
學經歷:
中山醫學大學醫學系
前雙和醫院肝膽腸胃科主任
特殊成就：
台灣消化內視鏡醫學會 指導醫師、副祕書長 台灣消化系醫學會 指導醫師
現職:
李宜霖胃腸肝膽科 醫師
臺北醫學大學署立雙和醫院 消化內科主任
臺北醫學大學署立雙和醫院 內視鏡中心主任
工作經歷:
長庚醫院 助理教授
日本京都赤十字病院 研究醫師
日本昭和大學北橫浜病院 研究醫師
日本國立癌症中心中央病院 研究醫師
嘉義長庚醫院 肝膽胃腸科 主治醫師
長庚紀念醫院林口醫學中心 肝膽胃腸科 主治醫師

邱顯傑 獸醫師
學經歷: 台灣大學獸醫學碩士
專長:
小動物內視鏡微創手術
現職:
左岸動物醫院 院長
工作經歷:
新北市獸醫臨床醫學會 理事長
新北市獸醫師公會 副理事長
新北市獸醫臨床醫學會 理事

4.招生人數:12人
5.招生對象:新北臨.台北市獸醫師公會.新北市獸醫師公會.正式會員 報名費18000元
非會員:20000元
匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻

主辦單位: 新北市獸醫臨床醫學會
協辦單位:台北市獸醫師公會.新北市獸醫師公會
贊助商: OLYMPUS 原廠元英企業股份有限公司. MILA
***本次課程申請4學分(申請中)****

2019獸醫內視鏡技術進階課程(室內課)
(報名連結) https://forms.gle/zgZVZ6r4vy5QgaoaA

1.時間:2019/09/01 AM0900-1200
課程表:
0800-0900報到
0900-0945第一節(亘敏広)
1000-1045第二節(亘敏広)
1100-1145第三節(李宜霖)
2.地點:台大集思會館 柏拉圖廳 台北市羅斯福路4段85號B1
3.講師:
Watari Toshihiro 亘敏広 教授
題目:
題目１：消化管内視鏡検査で観察できること（胃腸鏡檢查可以觀察到什麼）
大綱：近年來，小型動物診所中也開始使用內視鏡檢查，且在每所大學都會舉辦不同程度的內視鏡講座和實作培訓。動物內視鏡的推出已經有大約20年時間，然而，仍有些人認為它們只是去除異物的儀器，因此本堂課將會解釋目前內視鏡的發展。

題目２：消化管内視鏡検査で診断・治療できること（通過胃腸鏡檢查，確診和治療）
大綱：　最常見的內視鏡治療方法是內視鏡異物移除。診間經常遇到多種異物攝入的案例，因此需要精進內視鏡異物去除技術和擴大應用範圍。除了內視鏡異物去除外，還有其他有效的內視鏡治療方法，因此本節課將解釋內視鏡診斷及治療的方法。

李宜霖 醫師
題目１：消化道内視鏡治療術
大綱：消化系內視鏡在近幾年不管是畫質,插入性,應用器械及治療術已有相當大的進步,對於消化道腸胃鏡檢查已由一般可視光發展為NBI（Narrow Band Imaging）特殊光檢查,從早期篩檢病變到微創治療，都可透過內視鏡治療術，不需開刀即可快速有效根除腺腫瘤甚至早期癌症。

講師簡介
Watari Toshihiro 亘敏広 教授
學經歷:
日本獣医生命科学大学　大学院The Graduate School at Nippon Veterinary and Life ScienceUniversity 畢業
專長：
Research on digestive tract diseases of dogs and cats.Research on application of endoscopy of animals.
特殊成就：
2000日本小動物獣医学会学術奨励賞（学術賞）
1996 東京都獣医師会長賞
現職:
日本大学生物資源科学部 教授 2008-
工作經歷
日本大学生物資源科学部 助教授 1999-2007
東京大学農学部 助手 1989-1999

李宜霖 醫師
學經歷:
中山醫學大學醫學系
前雙和醫院肝膽腸胃科主任
特殊成就：
台灣消化內視鏡醫學會 指導醫師、副祕書長 台灣消化系醫學會 指導醫師
現職:
李宜霖胃腸肝膽科 醫師
臺北醫學大學署立雙和醫院 消化內科主任
臺北醫學大學署立雙和醫院 內視鏡中心主任
工作經歷:
長庚醫院 助理教授
日本京都赤十字病院 研究醫師
日本昭和大學北橫浜病院 研究醫師
日本國立癌症中心中央病院 研究醫師
嘉義長庚醫院 肝膽胃腸科 主治醫師
長庚紀念醫院林口醫學中心 肝膽胃腸科 主治醫師

翻譯講師
林莉萱 老師
學經歷:
日本東京大學獸醫學專攻
現職
國立屏東科技大學獸醫學系 助理教授


3.招生人數:250-280人
4.招生對象:新北市獸醫臨床醫學會.台北市獸醫師公會.新北市獸醫師公會.正式會員 免費
非會員:500元
匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻

主辦單位: 新北市獸醫臨床醫學會
協辦單位:台北市獸醫師公會.新北市獸醫師公會
贊助商: OLYMPUS 原廠元英企業股份有限公司. MILA
***本次課程申請3學分(申請中)****