🚩早上起床枕頭一灘血！小朋友流鼻血怎麼辧？🚩

在兒科門診中，很常聽到家長抱怨孩子動不動就流鼻血，尤其是在感冒的季節、天氣變化較大的時候，都是流鼻血好發的時節。流鼻血看起來很嚇人，如果再加上經常發作，家長不免擔心是不是有什麼嚴重的問題。其實多數兒童流鼻血都是輕微且自限性的症狀，兒童最常鼻出血的地方，是在鼻中膈最前端、接近鼻孔的位置。

👉造成兒童鼻出血常見的原因有：

✅ 過度乾燥的空氣
✅ 有事沒事喜歡挖鼻孔
✅ 用力擤鼻涕
✅ 撞到鼻子
✅ 感冒或鼻子過敏
✅ 鼻內異物

除了乾冷的冬天，夏天空調開一整天也是容易流鼻血的因素。而過敏兒特別容易流鼻血，因為頻繁擤鼻涕、鼻子癢就會挖鼻孔、鼻粘膜又特別脆弱，集滿了流鼻血的好發因子。而最需要注意的是鼻內異物，小小孩喜歡將小東西塞進鼻孔，如果出現單側反覆出血、合併惡臭鼻分泌物，一定要就醫檢查是否有異物堵塞。

👉鼻出血的時候，在家中第一時間止血通常就能解決問題。最簡單的方式就是用大拇指和食指捏住鼻孔兩側直接加壓，不過一定要持續壓⏱5~10分鐘才能放開檢查血止住了沒有。可以搭配在鼻樑位置冰敷，止血時❌不要在鼻孔中塞入棉花、紗布或衛生紙，以免之後沒有全部取出。加壓時頭微向前傾即可，太低容易加重出血，仰頭則有可能吞入或嗆入血液。

👉如果重覆兩次10分鐘加壓仍無法順利止血，或是出血量太大、已出現頭暈、臉色蒼白等症狀，需立刻就醫。若鼻孔中有明顯異物，也應就醫取出。

👉平時有一些小撇步能預防鼻出血，家長們可以試試看哦！

✅ 使用凡士林塗抹在鼻孔進去一公分以內的範圍，可以保濕、保護鼻粘膜
✅ 教導孩子不要挖鼻孔、不要把異物塞入鼻孔
✅ 過敏性鼻炎的孩子應接受治療以控制症狀
✅ 感冒或鼻塞時，可以用生理食鹽水噴霧清洗滋潤鼻腔、也能緩解鼻塞
✅ 空調房中可以放一杯水，預防過度乾燥

【龍姑娘話健康】小孩「仆親」可大可小，如何應對？

小朋友調皮搗蛋，在玩耍時稍有不慎就容易撞傷，跌傷，擦傷。近日好幾位朋友都不約而同和我說自己的孩子撞傷了頭部，起了一個＂高樓＂，亦擦傷了手腳，這裡和大家科普一下撞傷頭部需觀察的事項。

小孩子仆親的時候應該已經是因驚嚇、疼痛而大哭，家長這時候千萬要冷靜，應一邊安撫其情緒一邊檢查傷口。如果頭部有傷口在流血，要遵行傷口清洗、止血和包紥三個步驟；如果傷口較淺，可用生理鹽水先沖洗傷口，然後使用「直壓法」止血，即直接用酒精棉花或消毒紗布壓在傷口上，使用適當的力度直至血液停止流出。包紥傷口時，則需視乎傷口深淺而定，較淺的可以消毒後視情況而貼上膠布（創口貼），當看見傷口較深而見到真皮層或更深層組織時，需要到醫院進行進一步的檢查及包紥，千萬別自行處理。而頭部的＂高樓＂，其實是瘀血，這時候千萬不能搓揉，只可以用冰敷消腫，而48小時之後可以用熱敷。

如選擇前往醫院進行診治，家長需要詳細向醫生講述小朋友的受傷的經過；並留意孩子的意識情況、食慾，有沒有自訴哪里疼痛、頭暈，或者有沒有流鼻血現象。因為這些都可以方便醫生評估孩子受傷的情況。例如：力度、位置、損傷程度等，進而去判斷需不需要為孩子安排其它影像學檢查或是否有隱藏的內傷。特別要留意的是，小朋友撞傷頭部之後出現以上的情況，有較大可能是孩子受到腦震盪，這時不建議自行為孩子止鼻血，因此時的「鼻血」可能是由頭部某處出血而造成，亂止血可能導致顱內壓增加，增加腦傷風險，遇到這種狀況應立即到醫院檢查，並和醫護人員詳細說明情況。

祝大家兒童節快樂！

#撞傷頭部不能大意

圖片來源：互聯網

阿包醫生成為新手爸爸後，才知道原來醫治病人跟親自照顧孩子是完全不一樣的，有許多生活上的細節需注意。
　
這次我彙整了門診中與自己實際生活上遇到的育兒常識題，並製作成小測驗（笑）
　
爸媽也可以自行做測驗，並看看自己答對幾題唷！
詳細說明在下面，解答圖在留言第一則喔～
　
　
　
1⃣泡奶應用幾度的水？
➡泡奶應採用70度C的水，此溫度不會破壞太多奶粉營養，也可以達到殺菌效果，但記得要放涼至適合哺餵的溫度再給寶包喝。

2⃣幾歲以上可以讓小孩獨自在家？
➡根據《兒童及少年福利與權益保障法》第51條規定，父母、監護人或其他實際照顧者不得使六歲以下兒童或需要特別看護之兒童、少年獨處。
　
也就是說6歲以上的孩子才可以單獨在家，但阿包醫生認為此規定有些寬鬆，提醒爸媽，只要兒童單獨在家都有可能發生狀況，不建議輕易讓孩子在家。
　
3⃣兩歲以下寶寶脹氣時該怎麼辦？
➡根據台灣兒科醫學會2015年的建議，2歲以下寶包不可使用脹氣膏，因為內含薄荷醇成分，使用時可能產生抑制神經系統等反應。所以寶包脹氣時，應該用嬰兒油或按摩油按摩肚子來舒緩不適。
　
4⃣汽車安全座椅哪個位置最安全？
➡相信爸媽都曉得汽車安全座椅的重要性，不過放哪裡最安全呢？答案是後座正中央，原因是因為兩側是撞擊時最先受到衝擊的地方，中間則是距離汽車前後左右最遠的地方，所以最安全的地方是後座正中央。

不過在安裝之前仍須依據安全座椅的生產廠商的指引來使用，部分品牌安全座椅不建議安裝在中間，有些車款也沒有安裝在中間的設計，所以還是要依照實際情況來調整喔。
　
5⃣當孩子流鼻血時該怎麼辦？
➡流鼻血對嬰幼兒來說不算少見，但是當流鼻血時該怎麼辦呢？不少人會認為流鼻血時應該頭往後仰，但這樣做，鼻血更容易倒流，反而造成嗆入氣管。正確做法是上半身直立，頭微微朝前傾，用手在鼻樑根部加壓，或是用冰敷鼻樑根部止血，大約3～5分鐘後鼻血大多就能停止。
　
📍小叮嚀
其實除了這五題，育兒生活中仍會遇到許多大大小小的狀況題，不過只要確實掌握照護要點，相信許多問題都可以迎刃而解唷～

#豆豆媽吳霈蓁 #流鼻血 #止血
小孩流鼻血，正確止血方法應該怎麼做?讓專業醫師 -亞東醫師耳鼻喉科專任主治醫師張智銘來教教大家正確止鼻血四步驟。下次小孩流鼻血時，就能用正確的止血方式處理囉!

１．低頭：很多人在看到鼻血滴下來時，反射動作就是抬頭往後仰，不讓鼻血流出來，這其實是錯誤的觀念！抬頭往後仰只是眼不見為淨，血液反而跑到喉嚨被吞進肚子裡，而且嗆到的機會也會提升，所以，正確的姿勢應是將頭往前低下，避免血液倒流到喉嚨嗆到。

２．冰敷：流血時將冰袋擺鼻樑兩側（兩眼之間），可以促進鼻腔裡的血管收縮，一旦血管收縮，血就較容易止住，流血量也會減少；有些家長會將冰袋放在額頭上，這個地方距離鼻子的血管較遠，效果也較不好。

３．壓迫：可以捏住兩側鼻翼，將鼻中隔夾住，壓住出血管。因為最容易流血的地方就是鼻孔剛進去的鼻中膈黏膜，壓住軟軟的地方就可以直接壓迫到傷口的位置，若小朋友不會張口呼吸，可以只壓單側，另一邊還是可以呼吸。只要捏到對的位置，都能夠達到很好的止血效果。有些人會壓在較上方鼻樑處，那都是一些硬的鼻骨，對於黏膜與血管來說，完全沒有加壓止血的效果，若捏在鼻樑處，是怎麼捏都不會止血的；另外也有些人會塞衛生紙，這也不是建議的作法，衛生紙較粗操，邊轉邊塞入，鼻黏膜會因摩擦而磨損，最簡單的方法還是直接捏住軟軟的鼻翼，將鼻子中間壓迫住即可。

４．等待：通常等待十分鐘，讓血塊形成封住傷口，就能止血。但在這十分鐘也不要一直打開看血止住了沒，這樣會影響到血塊的形成，等待的時間反而會更久。