反覆膝蓋積水，小心是痛風!

➡️門診常常看到膝蓋反覆積水的病患，
大多是外傷、運動傷害，使用過度或退化性關節炎

而痛風多發生下肢關節，
以第一跖趾關節處最多見，

但痛風所致的關節積液是以膝關節最為嚴重，
積液量最大。
這是由於膝關節腔是人體最大的滑膜腔，
尿酸鹽結晶在關節腔壁沉積和脫落刺激滑膜造成積液。
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一位24歲職業女軍人因膝蓋疼痛到門診，
看診早上膝蓋被門撞一下，
X光顯示正常，無病骨外翻
超音波顯示中度積水，
積水抽出12cc橘色液體，
吃藥家休息一週後，
疼痛改善，但積水量又增加了些。

再過兩週後又在疼痛腫脹起來，
看到右膝蓋內積水筆第一次門診多，
而且另一隻腳開始痛起來，
病人無明顯運動傷害病史，
同時她表示尿尿有紅紅的，
而且尿尿時會痛

抽血驗尿檢驗顯示: 泌尿道感染 及 高尿酸(720umol/L)

因為病人不愛喝水習慣，
愛吃海鮮。
加上軍中生活需在烈日下操練，
過熱流汗而脫水，血液濃稠
導致泌尿道感染，及高尿酸症

囑咐多喝水及服用抗生素、降尿酸藥秋水仙素，
一週後膝蓋疼痛改善，積水量也減緩。
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關節積水一定要找出原因，
如果原因沒找到，
關節繼續發炎，
抽完還是會再度積水 ，
積水抽了又生，
根本「治標不治本」，

除了痛風的其他問題如:半月板破裂，或十字韌帶損傷、游離體、少見右類似良性腫瘤的「色素沉著絨毛結節性滑膜炎、細菌感染等，
都需要進一步檢查:
核磁共振或關節液化驗，
才能對症治療。

【就是今天！#三伏天# 簡易#養生法# 大公開】
夏季悶熱丶潮濕，常讓人感到身體莫名不暢，節氣上有所謂的「熱在三伏」一說，意即整年當中最熱的時刻，也就是中醫所指的「三伏天」，分別為初伏丶中伏丶末伏，即便三伏酷熱難熬，如此非常時期卻是幫助人體祛寒陰丶復陽氣的絕佳時機。現在就和艾菲爾老師一起看看，三伏天簡易的養生法，記得告訴家人丶朋友，讓他們也能留意！

「伏」的意思是陰氣受陽氣迫藏伏於地下，還記得老一輩的人常說「冬病要夏治」，三伏天正是以陽克寒，治療丶保養丶養生的最佳時期；其中，三伏天出現在小暑與立秋前後約30至40天，而今年2020的三伏日期為初伏7/16、中伏7/26、末伏8/15。，這段期間可得好好掌握丶運用。

三伏天灸療法
三伏天最著名的養生法是使用三伏天灸療法，也可以稱做三伏貼療法，利用藥貼刺激穴位，達到通氣血的效用，能預防哮喘丶改善過敏體質丶增強抵抗力，夏日天氣熱，皮膚毛孔容易打開，使藥物更能滲透進體內，發揮最佳治療效果；另外，利用穴位敷貼的方式，針對消化不良丶經常腹瀉丶腹脹丶便秘等消化道疾病也有一定功效，而欲治療膝關節炎方能透過三伏天進行改善。


三伏天飲食注意要點
三伏天為一年之中氣溫最高丶濕氣最重的時候，夏季濕熱難免胃口差，不少人會透過吃冰丶喝涼來解暑，不過要特別注意的是，三伏天養生「莫貪涼」，勿攝取太多生冷食物，濕又熱的情況下，若再用冷飲丶涼食冰鎮身體，會導致濕邪入侵丶濕氣滯留體內，不利於脾胃運行，造成消化功能出現障礙。

三伏天夏補重要良方
三伏飲食應以清補為主，強調化濕清熱丶滋陰健脾，夏季重養心，心喜涼宜食酸，多食酸甘有助祛除暑氣，可以適當攝取鳳梨丶西瓜丶山藥丶薏仁丶蓮藕丶木耳，不過西瓜性偏寒，虛寒體質的人要多留意攝取量，勿食太多反傷脾胃。而要去火，解除煩躁丶失眠丶焦慮等困擾，可以多補充苦瓜丶番茄丶綠豆丶芹菜丶苦菊等食材，能促進血液循環，都是夏季天然養生品；其中，性微寒的牛奶丶鴨肉，也能滋陰丶補水丶解熱毒，為夏補的重要良方。
此外，三伏天處於酷熱之時，人體新陳代謝會逐漸加速，長期下來會容易缺乏各種維生素，這時候可適時從天然食物中補充維生素，三分葷丶七分素即是相當理想的飲食方式。

三伏天補充水分不可少
最重要的是，三伏天期間氣溫最高，炎熱氣候一稍做勞動，就容易大量流汗引起體內水分丶鹽分流失，讓人產生強烈的口渴感，所以說，補水養生即變成三伏天的重要關鍵；對此，可以多多飲用白開水，或含鹽分的補水飲料，而湯丶粥丶茶水等內含大量水分的食材與飲品也是不錯選擇，另外，「看不見的水」也可以在蔬菜丶水果中找到，都能幫助體內解決乾旱問題；倘若水分大量流失又未適時補水，除了會感到口乾舌燥，更會影響胃液內的鹽酸生成，不利於鐵質丶鈣質吸收，因此補充水分可想而知有多重要。

三伏天養生泡腳好處多
進入三伏天，可在此時養生泡腳好處多。傳統中醫有「冬病夏治」的智慧。認為在一年最熱的三伏天，也要落實保健養生的功夫。夏天泡腳有溫宮散寒祛濕消暑的功能。搭配天然草本植物和大海與日照結晶而成的粗鹽，全部都是大地的恩賜。這些五行能量藉由顏色丶溫暖丶氣味和芬芳為你消除疲憊，喚醒你和諧平靜的心靈。三伏天五行浴泡開運，我很喜歡。

很多人會覺得出國接旅行攝影的案子，是很享受很令人羨慕的一件事情，可以一邊旅行一邊玩，一邊攝影還可以一邊賺錢... 從某些角度上看確實是如此，但是從其他角度上看，可能也不是這麼輕鬆愜意...

如果是很冷的國家，只要衣服穿得夠多可能還好一點，至少不會一直流汗，但如果是很熱的國家，那就要有心理準備了，從早上第一個點開始，就流汗流到全濕，上了車冷氣吹乾了，到第二個點又全濕，然後再上車吹乾無限循環，尤其是遇到要爬大山，隨隨便便就要爬個1000階，或者要拍大瀑布的時候，幾乎無可避免的會濕到像是剛跳進游泳池再爬出來一樣... 一天工作下來，最後回到旅館的時候，衣服上和包包上經常都會產生許多來自汗水的 鹽的結晶...

工作和玩，確實還是不一樣的...

#我的鏡頭有防塵防滴🤔
#但可惜相機沒有😢
#我也沒有😢

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