2021流感疫苗

❇ 接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天！

(COVID-19原先規定，不同疫苗注射需間隔14天。但美國CDC於8月27日公佈：接種流感疫苗可與COVID-19疫苗同一時間施打。台灣疾管署則規定間隔至少7天。)

流感疫苗係不活化疫苗，使用依據世界衛生組織每年對北半球建議更新之四價流感疫苗，其保護效力與國際各國狀況相同。該四價流感疫苗包含4種不活化病毒株，即2種A型（H1N1及H3N2）及2種B型（Victoria及Yamagata）。2021年度使用之疫苗適用於2021-2022年流行季。

6個月以上每次接種劑量是0.5mL（各廠牌適用年齡不同，詳見仿單「產品說明書」）。
未滿9歲兒童，若是初次接種季節性流感疫苗，應接種2劑，2劑間隔4週以上；若過去曾接種過季節性流感疫苗（不論1劑或2劑），今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去是否曾接種過季節性流感疫苗，都只須接種1劑。

(Fluarix Tetra 伏適流 2021-22, GSK: 6個月大以上至未滿9歲且先前未曾接種流感疫苗的兒童，應於間隔至少4週後接種第二劑0.5毫升的疫苗。)

接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天
流感疫苗可以和其他疫苗同時接種在身體不同部位或間隔任何時間接種。經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組決議，為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天。

接種禁忌
❇ 已知對疫苗的成分有過敏者，不予接種。
❇ 過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。

接種注意事項
❇ 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。
❇ 出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。
❇ 先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者，宜請醫師評估。
❇ 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。
(依國際文獻資料顯示，對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者，接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低，因此衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議可參依美、英等國作法，將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」自接種禁忌症移除，惟應於注意事項(precaution)加列對蛋嚴重過敏者接種疫苗之相關說明內容。)

❇ 其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。

流感疫苗的安全性及副作用

流感疫苗是由死病毒製成的不活化疫苗，因此不會因為接種流感疫苗而感染流感。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復。

使用抗血小板或抗凝血藥物（如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine）者多為罹患流感之高風險群，若無禁忌症，建議仍應接種流感疫苗，惟醫師應列入問診事項，於接種時使用23號或直徑更小的針頭，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。

資料來源：台灣CDC, 09/17/2021
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/kdRH13t_DqJHL4n3N0RVHg

【2021年流行性感冒疫苗注射】
本辦事處今年與老友所醫合作提供流感針疫苗接種，以保障各位街坊朋友的個人和家人健康。今次計劃所採用的流感疫苗，為雅培藥廠 (荷蘭製造)，可作肌肉注射及皮下注射。適合年齡為3歲以上的人。
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活動日期：2021年10月29日 星期五
時間：下午4時至8時
疫苗數量：250支 (150支優先安排予元龍區街坊，餘下100支根據報名次序予元朗區街坊）
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參與者只需符合以下資格，即可免費接種流感疫苗，不另外收費：
​✓ 50歲以上香港居民
✓ 孕婦
✓ 3歲至12 歲(就讀小學)兒童
✓ 智障人士及領取傷殘津貼人士

其他人仕亦可以自費參與今次活動（$240一針）
＊＊以下為應避免接種流感疫苗人士＊＊

- 已知對雞蛋蛋白質過敏者
- 已知對疫苗成分過敏
- 過去注射經驗中發生嚴重不良反應者
- 小於3歲的兒童

活動協助機構之介紹：
老友所醫 https://needs.doctornow.hk/about-us/

報名表格：https://forms.gle/x8FEx7s5jREvC5ji8

(成功報名之人士稍後會透過whatsapp通知，請各位耐心等候）

新聞版面充斥著送花之類嘩眾取寵的事件。但是有一則對台灣來說真正重要的消息，大家好像不太有注意到，就是台灣國產的高端疫苗，獲得WHO贊助，將在哥倫比亞實施團體臨床試驗。哥倫比亞政府的藥管單位也已核准進行。
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這不是偶然。自從高端疫苗拿到台灣緊急授權以來，WHO與高端接觸，已有好一段時間。之前WHO主辦幾次關於「第三劑加強疫苗」以及「次世代疫苗研發」的研討會，高端與輝瑞BNT、莫德納、嬌生、Novavax和印度Bharat生技，並列為六大與會廠商之一，算得上是有點江湖地位了。
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說穿了，WHO是一個世界列強與製藥大廠互相博弈、勾心鬥角的大平台。川普討厭這些繁文縟節、疊床架屋的國際非政府組織，因此美國逐漸撤出這些平台；而中國趁虛而入，滲透了WHO的層層面面。
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WHO再怎麼無能，還是有一定的號召力；尤其在武肺疫苗這件事上，一些經濟能力較差，抑或因為特殊政治因素而疫苗取得困難的國家（台灣就是其中最慘的一個），都高度仰賴WHO轄下的COVAX（武肺疫苗分配計劃）平台。也因此，WHO在疫苗事務上是有相當的發言權。
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中國的政治銳實力滲透WHO，大玩「挾天子以令諸侯」的遊戲。結果大家都受害：2020年疫情萌芽期，WHO非但沒有一點警覺心，還忙著幫中國搽脂抹粉。結果就是原本在武漢就可以撲滅的疫情，釀成了蔓延全世界的大災難；而仰賴WHO的歐美公衛體系，被矇得一個措手不及。
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隨著美國政黨輪替，重新回到國際大平台上，這段時間的WHO，也已經不像去年那樣自甘墮落為中國的應聲蟲了。而首先要找回一席之地的，就是美國的強項－疫苗研發與分配事務。
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這也是當下WHO最頭痛的課題。武肺疫苗的研發與分配，是「不患寡而患不均」。一是國與國之間的不均：疫苗研發大國與其它富裕國家，壟斷了絕大多數的疫苗產能；二是廠商之間的不均：前幾大廠商的疫苗挾龐大的財力搶先研發問世，卻也樹立了厚厚的商業壁壘，給後進的疫苗上市帶來重重困難。
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疫苗問題的本質，是商業問題，也是政治問題，而且兩者還錯綜複雜交纏在一起。中國不但以其政治銳實力影響WHO，對第三世界強力行銷國藥與科興疫苗，而且還透過對BNT的投資關係，來打壓台灣的採購。
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但是愈來愈多第三世界國家以事實證明，國藥和科興根本是效力不足的偽貨，無助於真正解決疫情問題。而中國透過BNT事件給台灣穿小鞋，這種非人道精神的耍流氓，自由陣營完全看在眼裡，而且果斷地以超大量捐贈的方式，給中國一個當頭棒喝。
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以國際地緣政治的常識來看，台灣的高端能夠躋身WHO的重點發展名單之列，背後肯定有美國的運作。而能夠在巴拉圭、哥倫比亞順利推行後期臨床試驗，也不無「美國後院」的政治因素護航。更不消說，追本溯源，高端疫苗的疫苗圖譜就是跟美國國衛院拿的。
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然而，這一切的大前提，就是高端疫苗本身的素質、高端公司本身的研發能力、大量施打後的追蹤資料，都足以讓世界各國寄予厚望。要不然論蛋白質次單元疫苗技術，美國自己也有Novavax，又何必在高端身上放注意力？
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關於高端疫苗這件事，我們可以從幾個不同的角度來理解。從小人的角度來講，高端是台灣效忠美國所得到的一個獎賞；從理想化的角度來講，高端是美國認可台灣的生技研發能力，交給我們自主開發的一顆種子。
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而從國際大戰略的角度來講，高端疫苗低成本、低冷鏈要求的特性，非常適合第三世界廣泛施打，可說是美國佈局給第三世界的一枚重要的棋子（意味深）。令人訝異的，是這個「代理人」的重要角色不是由日本、韓國等傳統盟友大國擔綱，而是由國際地位微妙的台灣來扮演。
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理解到這裡，就知道高端疫苗這場研發戰，不只是保障台灣的疫苗自主不虞匱乏，更對於台灣能否在國際戰略上嶄露頭角、階級提升，有著莫大的干係。如果台灣人還耽溺於那種民眾黨式的「買齊國際認證的疫苗，讓民眾能自由選擇，打得安心」這種漫天要價、似是而非的自我否定話術裡面，台灣將永遠錯失這個千年一遇的戰略契機。
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寫在最後。靠美國，台灣可以自主研發出高端；靠中國，台灣只能透過兩岸掮客，乞求施捨BNT或等而下之的國藥、科興，而且在武漢肺炎流感化之際，年復一年地上演下跪的戲碼。
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靠美國，台灣足以自立自強；靠中國，台灣只會依賴腐化。兩個選擇之間，是階級提升與墮落的差別。台灣人可不慎乎？

原始直播影片播出時間：２０２１０６２４　https://youtu.be/PY342UgLZ20

高端疫苗其實就是對武漢病毒做的
那它做的比較AZ的那個抗體
是對加州變種病毒做的
可是我們現在已經是英國啦
已經是印度啦 以後可能南非啦都來啦
還有巴西、秘魯都可能來
所以這些東西你都沒辦法做給我們怎麼辦
我怎麼認為你是有效的
加上curevac這個疫苗再一出來
你看到沒有它的原因很大一宗就是變種病毒
變種病毒它沒辦法覆蓋
所以當然我們就不會相信
你這個用免疫橋接
還要能夠說服老百姓去用這個疫苗算了吧不可能
那我就再問了
就是如果現在坊間謠傳是疫苗審議委員會
都已經被偷天換日換成了大部分是支持免疫橋接的學者或是專家
我可不可以問一下
以王醫師的了解
目前台灣到底什麼學派會支持免疫橋接
我先不要罵他們
我們就假設這是一個中立也不說他是異端邪說
到底是哪些人會支持免疫橋接
就是官方派的嘛 國師派的
國師派是免疫橋接的一個創始者也是他提出來的
他提出為高端疫苗去解套的就是用免疫橋接
所以他的那些子弟兵就現在全部都進到了FDA去了
就我們藥物審議委員會裡面進去了
進去就是為了審議這個東西
你看看裡面有16個委員
只有3個委員沒有公開表態說支持免疫橋接
只有3個喔
那3個可能悶著不講話的喔
所以我認為這個免疫橋接要通過它的EUA的話
全員通過的
網友插播他問說王理事長這次科興對付Delta好像不太行
讓對岸防疫專家很是擔心到底有沒有這一回事情
科興啊科興它這個疫苗
基本上是滅活的
那這個東西它假如說對Delta不行
可以預期的是一定會有不行的疫苗會出現
因為我們知道病毒的變種
一定是跳出它的疫苗沒問題
所以現在檯面上所有的疫苗對Delta效果都減低
包括科興在內
可是我們要看的不是看它降低
這個降低是必然
我們要看它有沒有能夠從這裡面戰勝的空間
就是二代疫苗
二代疫苗以科興來講那太簡單了
它就換了個Delta病毒就來了
就變成二代疫苗就出來了對不對
那mRNA的疫苗也簡單了嘛
我換那個mRNA換進去就可以
我信使核糖核酸換了
那個AZ疫苗腺病毒載體把載體那個DNA換掉就結了嘛
所以它們這些疫苗都有能夠再變成二代疫苗的
演進到二代疫苗的空間
只有我們的次單位疫苗沒有辦法
因為它要把基因拿出來以後
要找到哪個基因是對的
這個基因要合成蛋白
蛋白還要加進去
蛋白的純化過程中又非常麻煩
有些化學反應為了防止它變性弄了很多的化學反應
那可複雜了
所以你就看到這一次為什麼次單位疫苗搞了那麼久
才出來了一個Novavax就是這個道理
這樣子我就比較了解了
因為像譬如說mRNA
messenger RNA的疫苗
就是我去換那個messenger
我在裡面換子彈打下去就ok
那滅活疫苗就反正我找另外一株Delta病毒把它弄死
然後再打進去這也ok
所以反而是Second generation次世代的更新裡面
反而我們的這個蛋白質類型疫苗
Novavax這個系列的疫苗要更換到第二代反而難度高
要擷取之後重新培養然後再來打
反而比較困難 對沒有錯
所以這個疫苗是應變最差的一個疫苗
我們現在看起來病毒非常的可怕
這個病毒是每半年就變一次
它跟流感不一樣 流感是一年變一次
它半年就變一次
所以可能疫苗半年就得弄一次
弄一次的話
你假如說是按照現在這麼樣的生產程序出來
你怎麼應變
根本沒有辦法應變 你想變都變不了
所以說我說現在這個次單位疫苗
可能現在都是沒用
以後也沒有發展空間
所以這個疫苗根本就該丟到垃圾桶裡面去
這個疫苗沒有用的嘛對不對
你沒有發展空間我要你幹什麼
你頂多這一次騙一次錢而已
你說造福我們台灣人民一次那也罷
可是你不是
你根本就是騙一次錢騙完就走
但我不禁想要追問一下
所以信使核糖核酸
然後像腺病毒或者是滅活疫苗
未來有沒有可能做成多價 多價的疫苗
也就是像我們現在肺炎鏈球菌什麼13價23價
以後我就一次打5價
這個祕魯Delta然後B117然後南非種
就5價通通打進去這個有沒有可能
可能 非常可能
它這怎麼做咧 用5支病毒拿下去一起攪嘛
都拿下去攪 它5個mRNA一起放進去嘛
這都可以啊
這個都可以做的 沒問題
所以它們那些都有變成多價疫苗的空間
也有變成說你單價疫苗的空間
都有可以替換都可以
就是我們的次蛋白疫苗沒有辦法
王理事長剛剛講了一個我很震撼
我也是今天第一次聽到
擴充性原來是次蛋白疫苗最差
那搞屁啊 一個要流感化的病毒
你不能夠upgrade 不能夠擴充
這個沒有用啊