《暈眩症-移動世界》

第一次
我以為我下ㄧ秒就走了。

前天睡醒，我的房間360度大轉動，頭像鐵球般的直立下墜「碰」，陷進枕頭裡。房間在分離

過十分種，我試著站起來，找不到重心的倒地。我努力的爬上床，還不確定是夢還現實？！躺在枕頭上看天花板，天花板像流星錘ㄧ樣180°急速左右晃動！我傻了，我閉眼張眼都是醉，我該不會中風了吧？！

過了兩個多小時，我終於抓到自己，火速去看了活水神經內科黃文柱，醫生問了我他媽很多鳥問題：

「你是不是有嗑藥？」
「我.........小時候，未成年的事了」

(心想，小時候誰沒嗑藥啊！那個70到80年代出生的孩子，政府讓這件事變全民運動了💀）

「你是不是有抽大麻？」
「我........我在國外四年，合法使用」

那就對辣！你濫用藥物，所以這樣，開頭痛藥給你吧！可是醫生...（我傻）
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晚上真的受不了，凌晨去成大掛急診，講了我的症狀，急診醫生量，發燒38°

「你有沒有想嘔吐？」
「我......目前還沒有，但我頭很暈」
「你發燒了，應該是腸胃炎..........」

吊了點滴，開了ㄧ堆腸胃炎的藥，花了我NT1100.........（我傻）
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回家直接吃了安眠藥暈迷36H，醒來決定直接找傳統老耳鼻喉科林大傑

我跟醫生口述，都還沒坐下，就叫我去後面治療床躺著，直接幫我治療，說我耳石脫落，連續幫我治療三次！結束時，開車上路還是有點害怕我的顛倒世界。

今天起床時接到一通來電，居然是林大傑醫生的護士打電話來，問我頭還會不會暈😳 Wow~如此好的診所，怎麼能被埋沒呢！大傑！大傑！大傑！
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耳石脫落是我覺得很可怕的事，醫生說如果會嘔吐就可能延伸「梅尼爾氏症」。

好顯，我遇到聽的懂人話的醫生，這是中年人很容易犯上的毛病。ㄧ但擁有，大概就跟著你ㄧ輩子了吧💊但願身邊的人都健健康康，切勿過勞！錢夠用就好✌️
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#親愛的張小紅 #RED #紅仔 #莫亞菲 #暈眩症 #耳石脫落 #天崩地裂 #林大傑棒棒

預防偏頭痛 可適量補充鎂離子

2012-12-17
文／陳進男

「藥師，明明我是偏頭痛，為什麼醫師開胃藥給我？我可以不要吃嗎？」從患者的手中，接下醫師開的處方箋後發現，原來是氧化鎂（MgO）錠。

臨床上，偏頭痛的預防用藥常有抗膽鹼類藥品（如三環類藥品），較易造成便秘的副作用，因此開立氧化鎂錠的適應症雖是中和胃酸，但它也有軟便及預防偏頭痛的作用，這應是開立氧化鎂錠的用意。

罹患偏頭痛的婦女中，大約50%都有鎂離子缺乏的情形，臨床上至少有兩個雙盲研究發現，在補充鎂離子之後，可緩解或縮短疼痛的病程。

鎂離子可能的作用機制是不足時，會使許多「NMDA受體」通道打開，使鈣離子進入細胞內，誘發偏頭痛的反應；此外，另一個可能說法是，鎂離子可在周圍血管系統引起血管擴張，小劑量應用可發生臉紅、出汗及溫暖感，較大劑量則可降低血壓。因此，鎂離子可透過血管放鬆的機制，緩解偏頭痛的症狀。

若預防偏頭痛，一般建議量是每日補充鎂離子400mg，腸胃不佳、易腹瀉的患者則不建議使用；民眾或可多吃紫菜、深綠色蔬菜、全穀類、堅果、豆類及香蕉等食物補充鎂離子。（作者為台南市活水神經內科診所藥師）
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/638987/print

偏頭痛藥 吃對時機才有效

2012-05-03
文／陳進男

偏頭痛是慢性的神經性疾病，特色是有中到重度的頭痛、噁心、嘔吐，且偏頭痛的發作時間通常會持續4到72小時或更久，因此常會干擾患者的工作及生活作息，不少偏頭痛的患者在使用偏頭痛止痛藥品時，常忽略了止痛藥的適當使用時機，導致藥品使用的效果下降。

以目前的研究，偏頭痛的發作是從腦膜上血管開始被刺激，引起發炎反應，再由血管旁的三叉神經末端，經由三叉神經路徑傳到腦幹、視丘到大腦皮質，引發一連串的疼痛反應。

偏頭痛在疼痛發作前一小時通常會有些預兆，例如：閃光、暫時性的部分視力喪失，還有些患者會有某側身體麻木、臉部麻木或針痛感，每個偏頭痛患者的預兆都因人而異，當然如果預兆出現2到3分鐘即消失，也無須一出現預兆馬上服藥。一般「建議患者在預兆出現後的0.5到1小時之間服用止痛藥品」，不建議等到一小時後疼痛大發作時才服用，因為此時大腦皮質的疼痛反應已經完全被敏感化，且疼痛敏感化之後的疼痛甚至持續數天後減緩，此時再服用止痛藥品的效果將會大大降低。

若是偏頭痛預兆有閃光現象，較新的研究建議在閃光現象消失後，再服用偏頭痛止痛藥，或服用非固醇類止痛藥(NSAID)，可以避免中風等心血管疾病發作的風險。

確實掌握適當的偏頭痛止痛藥品服用時機，可以用最少的止痛藥品，達到最佳的止痛效果。
（作者為台南市活水神經內科診所藥師）
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/580966