前瞻整體宏觀推動分級醫療 不斷改善策略才能創造三贏

- 2019/09/11中午，臺北市醫師公會與國泰醫院共同召開「分級醫療及轉診服務之醫院及基層溝通平台小組會議」第六次會議，由常務理事洪德仁及國泰醫院副院長簡志誠主持。邱泰源委員理事長、國泰醫院院長李發焜、陳靜敏立委及北部縣市代表等也出席，為努力改善台灣醫療體系的醫界同仁互相打氣。
-臺北市醫師公會配合全聯會分級醫療專案也成立推動小組，並規劃於台北各醫院召開典範研討會。今日會議，希望能不斷的改善推展策略，創造三赢。
-邱理事長致詞時表示，台灣醫師會上周到印度參加亞大區域18個國家醫師會聯盟(CMAAO) 大會，台灣的整體醫療品質和成就領先亞大區域。明年度大會將在台北舉辦，本人也將接任CMAAO會長，應該把握這幾年，以台灣的醫療能力協助整個亞大區域國家，醫界的努力會是台灣新南向政策最好的後盾。
-邱理事長也提到，醫療體系這些年推展以人為中心以家庭為單位以社區為範疇的醫療照顧，得到肯定也擴大民眾醫療照護範圍。
-面對未來困境，邱理事長勉勵醫界同仁，秉持關懷心發揮智慧持續與用心的政府携手努力一定可超越各項困境。
-邱理事長表示了解目前計畫可能造成醫院不少的壓力。只要能前瞻性改善台灣醫療體系且更加照顧民眾健康的政策，醫界都應全力支持。但醫療體系改革應把握三原則：
1.病人權益不受損。
2.醫事人員收入不能再減少。
3.醫療院所運作要順暢。
-今日會議報告由簡志誠副院長分享醫院和診所的合作模式，國泰醫院很早就投入社區醫療群的發展，所以與社區醫療院所互動良好，不論在專科醫療支援還是雙向轉診都已成熟，堪稱分級醫療典範。
-邱委員理事長也再度特別感佩國泰醫院李發焜院長對於分級醫療的計畫大力支持，並提供鼓勵措施給予協助社區醫療的醫師們，為落實優良政策提供正面支持力量。(之軒，晏群)

--「馬偕醫療體系最有價值的資產」--
記得韋典良牧師說:「募款難,募人更難」
跟他和胸腔外科黃文傑主任@Wen Chien Huang去泰北兩次,第二次是被陰的,他跟我說,我去傑哥才去;他也用同樣的話拐了他,所以我們一起去了兩次泰北事工,接下來胸腔外科在台東創科,這幾年黃主任也持續海內外義診及許多社會公益。
2016/7/7那晚風漸起時我和總院來支援的劉恩睿醫師上班,小忙一陣,將能放的病患都放回家後,按照過往經驗,隨著風雨漸強,期待晚上可以輕鬆泡茶小憩一番;也如預期,半夜前後來診不多,但慢慢發現窗戶進水,莫名其妙的地方也開始滲水,大家開始忙著拖地,移病患到沒水的地方;窗戶本身的強烈震動聲及窗外傳來的尖嘯風聲,加上無線電裡傳來救護車無法出勤的對話聲,大家直覺這次颱風真的很硬,心中也暗算至少要撐到中午等風雨漸歇才可能下班了。
凌晨四點左右另一家教會醫院打電話來想轉一個玻璃破掉腕部韌帶受傷的病患,說:「只有你們有整外醫師」, ”簡直不敢相信在這種天況你要轉病人來”,”可以先吊幾針處理,等風雨小一點嗎?”,”這種天氣我怎麼找整外醫師來縫,又不是生命緊急急需立即手術”,沒多久,病患還是硬送了來,我也只能先縫幾針及加壓止血等待手術;同時間又來了三個病患,都是玻璃破掉砸傷割傷,一個阿公頭破血流身體多處割傷,一個婦人腕部疑橈動脈斷了直噴血,另一個大姊小腿肌肉割翻開外,臉上身上及四肢處至少十幾處需要縫合的傷口;初步治療前兩名傷患後,開始要繼續拼那加起來至少一公尺傷口的大姊,外面突然吵雜起來,護理師進來外科診療間說有很多人在掛號,都是玻璃割傷,清點後,居然已經排了十五個病患,而且陸續增加中。
急診科兩名醫師,我和恩睿,都在浴血狂縫,一個很聰明的護理師Miss洪說:「要不要啟動?」,但想到外面的天氣,遲疑了一下,告訴她說:「外科總值是誰? 」,「有誰在醫院?,能找先找」,她回覆「有”直外洪毓庭醫師”」,”還好有兄弟,”「先請洪P下來幫忙,說我拜託他」,立馬看到他與胸外陳震謙醫師,”兄弟來了,底氣就有了”;他們立刻加入戰場,但此時傷患仍不斷狂湧入,仍超過二十人以上待診,並持續增加中,7點半左右還是啟動了333(大量傷患)。
啟動沒多久,突然,旁邊站了一個壯漢拿了剪刀幫我剪縫線,我不認識他,但心想應該是開刀房的人;轉頭發現,旁邊多了很多認識和不認識的同僚;看到了神經內科徐光南主任也來,”大哥也來了,底氣十足了”,無心他想,只能先治療這個大姊,她突然說:「醫生,對不起」,我嚇了一跳,.”心想,是不是剛剛我幹字連連嚇到她””真不是對她生氣,是對這種情況”,裝鎮靜回:「你有什麼好對不起的,大家趕緊度過這天就好」
縫完這個大姊,我終於能站起身,同學兼鄰居的神外古醫師說家裡淹水,清水清到一半,收到333通知,只好放下拖把趕來,問我家有沒淹水,”我怎麼知道”;泌尿科翁竹浩醫師,一般外科江瑞安主任,心臟外科周財福醫師,骨科張英德主任,泌尿科王振明主任也通通投入血泊中治療傷患;張冠宇前院長,張宏昌副院長,黃志銘副院長,黃瑞蘭主任也都第一時間進入急診指揮協調,後勤支援;胸腔內科吳哲慰醫師,感染科林慧瓊醫師,神經內科洪國華醫師,心臟內科陳勇志醫師,….等,幫我們穩固了其餘內科急診的病患;還有更多的護理部督導護理長們,護理師姐姐妹妹們,局面在不到半小時內獲得了鞏固。
截至晚上我接急診外科班,聽說已掛了一百一十幾個外科傷患,一整日外科醫師群都在縫合,神經外科林新曜醫師,一般外科魏銓延醫師也接續忙到下午;於續後數日,仍有不少傷患因當晚及續後整理家園時受傷至醫院就醫。
本不預期能有多少人來幫忙,因為外面的風雨瘋狂到感覺急診都要被吹垮了,當下看到這麼多本院醫護人員到急診幫忙,心中激動的情緒很難言喻,除了無限的感激,還看到了希望的光,這些不是天使誰是天使,這些人就是史懷哲，這些人就是南丁格爾啊!大家都受災,這些人在災難中衝第一線,像槍林彈雨砲擊中挺進救傷患的軍醫,好險他們沒在來院過程中出事,想想我都後怕。
台灣肯定到處都有台東馬偕一樣的醫護人員,一樣堅守崗位的各行各業的人民,大家都是這塊土地上最有價值的資產,感謝主讓我們度過這些災難,因為有大家的堅守和相互扶持。
(感謝那夜及接續7/8所有來急診幫忙的同工,不管是有提到沒提到的,衷心謝謝)