我可不可以只洗2個小時 ? 談洗腎多久才夠
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

洗後人舒爽，不洗也無妨 ?

阿明是近期剛進入透析不久的腎友，會進入透析是因為強烈的噁心不適感和頭暈。在透析前的檢查，尿素氮已 > 100 mg/dl ( 參考值 < 20 mg/dl ) 肌酸酐高達12.1mg/dl，並合併慢性腎臟病病人常見的貧血，已達到透析治療的絕對適應症。

一開始怕尿毒素劇烈變化引起的不適，見「血液透析歷史和不平衡症候群」，所以透析時間較短，後來慢慢的延長透析的療程。

漸漸的，隨著幾次療程，因為尿毒昇高導致的噁心不適感消失，胃口也變好，人也感覺清爽許多。但取而代之的，是對於透析療程時間過久的不耐。

「葉醫師，我可不可以只洗兩個小時就好 ? 我現在感覺自已和正常人一樣，一開始洗兩個小時感覺就很好了，甚至不洗的那幾天也很好。我現在尿還很多，我覺得不洗說不定也可以，一定要洗那麼久嗎?」

國際標準的每次透析 ( 洗腎 ) 療程的時間為 4 小時

透析效率評估 URR 和 Kt/V

足量透析有何重要性?

實際預估洗到夠所需的時間

清除細胞內的毒素需要時間

身體累積的水分需要時間分散濾出

我都有排尿，是不是就可以不洗或少洗 ?

有這些狀況，不宜縮短透析時間

完整文章
https://www.yesmalldr.com/2021/09/HDtime.html

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所以他們的消化一直都很順
每天用餐後沒多久就會排便
讓我不用煩惱這方面的問題
其實我們體內本來就有益生菌
正常飲食就可以產生益生菌
但是現在人高壓或是長期外食
甚至是習慣性的挑食
導致體內的好菌不足、壞菌太多
好細菌才能夠支持身體保護力功能
維護消化道健康
體內的好菌是要慢慢培養的
不是說我吃幾包就會馬上有效
養好菌從小開始很重要

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《寵物溝通 No.1949》

🏠 它是知道我今天我跟它聊嗎
🐈 不知道，但是看你偷偷摸摸的舉動我發現了，一會偷看我在幹嘛，一會又想著我會幹嘛
🏠 那你現在心情怎麼樣想和我聊嗎
🐈 聊啊，幹嘛不聊，你都等那麼久了，我們也沒有促膝長談過
🏠 噗，這都被你發現了，小機靈鬼，每天回家為什麼總是叫？我不理的話要叫1個小時左右才安靜（想讓我陪你玩的話，想要玩什麼？遊戲還是玩具？）
🐈 我覺得你很故意，你就知道我想你回來的時候陪我，跟我說話、跟我撒嬌、跟我玩捉迷藏的遊戲，晚點刺激好玩的⋯什麼亂七八糟跑跳，那你偏偏都會故意坐在那裡不動，不搭理我跟你說，還有那些垃圾要清，不是丟那
🏠 原來你是這麼想的，其實媽媽沒有故意晚回來，真的是因為工作或者外面的事情回來，但是確實我知道你在等我被你玩兒，但是媽媽外面工作好累，回來需要時間緩一緩再陪你，垃圾是指你拉的粑粑嗎？還是客廳里的垃圾桶？
🐈 你放在洗手台旁的
🏠 我以後會一回來先洗手（把外面的髒東西都洗掉怕傳染給你不好的病）然後馬上抱你好嗎？這樣可以嗎？哦哦，是黃色的袋子里的對嗎？為什麼不喜歡？因為有蟲子飛出來嗎？
🐈 你放很久了都沒有動也沒有好玩的，那你要交待哦，交待你幹什麼去了
🏠 哈哈哈哈哈，所以你經常去咬那裡的東西是為了找好玩的對嗎？
🐈 對呀，那裡為什麼都沒東西可以看
🏠 我跟你講人說的話的話你會理解嗎？還是我要換什麼方式你可以聽得懂？我怕我講了你聽不懂
🐈 貓貓不說話，只看你在想什麼，你想什麼我就知道什麼
🏠 誒呦真聰明，因為那是放廢棄的東西的地方，是髒的不是玩的哦，媽媽我不希望你總翻那裡，會咬到不乾淨的東西得病
🐈 那你趕快拿去丟，每次我都想翻看看有什麼
🏠 好的好的，那你知道你的名字嗎？我叫你老大或者咪咪你都不理我
🐈 我覺得那都是路名，沒個正經的名字
🏠 哈哈哈哈哈哈你有喜歡的名字嗎？自己可以取一個
🐈 Fendy
🏠 有時候晚上突然跑來跑去把東西撞到地上是為了吸引我的注意嗎？還是看到什麼讓你害怕的東西了？
🐈我故意的，想惹人注目，那你知道我在幹嘛
🏠 噗，是的，所以我覺得你有話要跟我說，其實還是想跟我玩兒是嗎，你有什麼想玩兒的東西嗎？媽媽以前給你的玩具最喜歡哪個
🐈 我是想你認真看待我，那些都不好玩我沒有玩過什麼特別好玩的
🏠 媽媽知道你想讓注意你 ，所以你可以對我提要求，因為我之前沒法讀懂你的心
🐈 我覺得家裡可以熱鬧一點，什麼好吃好玩的都可以放在地上，這樣我就不用每次都爬高，我喜歡玩一點小空罐或是鋁箔紙
🏠 爬高是為了什麼？哦哦我大概知道了，地上有一個抱住會響的魚
🐈 為了看上面的夾層，那裡還有沒看過的，會動的
🏠 好的，我知道了，小空罐目前咱們家裡有嗎？
🐈 裡面會放東西的，有時會放奶
🏠 我有什麼行為是你不喜歡的嗎
🐈 會故意路過蹭我一下
🏠 奶？我吃過後給你的舔的嗎？嚇你一跳是嗎
🐈 透明的空罐，不大，小的，我覺得你故意呀，那我也要這樣（所以會製造噪音
🏠 那平時你睡覺的時候摸你會討厭嗎，哈哈哈哈哈哈哈因為喜歡你才這樣，那我以後盡量改這個習慣
🐈 你都已經摸到我肚子裡來，我感覺不出來你到底想幹嘛，其實下巴摸著摸著我也是挺舒服的
🏠 你喜歡有聲音的玩具對嗎？是在表達喜歡
🐈 我喜歡製造聲音的玩具（這個解釋是這個東西在玩的時候會製造出聲音就很喜歡，而不是玩具自己發出聲音
🏠 好的，那摸鼻子舒服嗎？喜歡嗎？
🐈 剛開始會想睡覺，但後來也就喜歡那種舒服感
🏠 對於隔壁屋子的阿姨你怎麼看？希望和她怎樣相處？
🐈 我覺得他已經到了不吵人不罷休的地步，他為什麼一定要來看我呢
🏠 哈哈哈哈哈哈什麼時候覺得她吵
🐈 早上
🏠 她每次來我們屋子的時候嗎
🐈 他身上總是有一股奇怪的味道，很焦慮，好像想找人撒氣
🏠 她沒有來找你呀？為什麼覺得她吵？
🐈 他都會出現在我們家門口
🏠 哈哈哈哈哈哈那你為什麼有時候還是會靠近她，還總想進他的屋子
🐈 貓貓好奇心重想走進去也是自然的
🏠 她和媽媽住在一起 其實是一家人 你可以把她當做家人，有時候媽媽出差不在，還得她照顧你（比如幫你鏟屎）
🐈 但我不想要他每次都來看我，他們家會放很多食物我感覺沒吃過
🏠 是不想讓她進我們屋子對嗎？哦哦明白了 但是那些食物你不能吃，貓貓有很多不能吃的 會中毒
🐈 我感覺家裡太亂了，不能讓他進來，進來後家裡更亂，我好不容易整理乾淨的
🏠 哈哈哈哈哈哈哈你哪裡乾淨？屋裡都是貓砂
🐈 那都是我整理的
🏠 我一直想問是習慣還是故意的？
🐈 我的貓砂可以蓋氣味啊
🏠 你會希望多久給你鏟一次屎
🐈 你已經沒什麼在鏟了，多久都行你喜歡就好，反正我就把家裡弄亂
🏠 上次我走了10天你在沙發和洗衣簍里拉屎尿尿是不是故意的？是生氣了吧？
🐈 我想他回來但又不回來，就在上面留一點味道，讓他記得我
🏠 每次我有兩天不在家你就會把家裡弄亂 是在表達氣憤對嗎？
🐈 你很狠心丟下我，我也是發洩一下能量
🏠 其實不必這樣，媽媽後來也知道錯了，媽媽沒意識到走了那麼久對不起，我也在學著瞭解你的想法，學著做個媽媽，這要是兩年前你剛來家裡的時候你尿在傢具上我就打你了，後來我沒怎麼打過就是暴力感覺沒什麼用，還是讓你做你喜歡的才行
🐈 我喜歡賴著媽媽倚靠著，這樣感覺安心
🏠 這個我知道，最近感受到了，你還喜歡怎麼做？還有什麼希望能和我一起做的事？
🐈 想跟你一起走路，學你做點什麼事，放毛巾，看你會把衣服收起來不讓我碰，想說那一定有什麼洞，可以鑽進去
🏠 對，因為你會弄亂哈哈哈哈哈哈，你是不是特別喜歡舔麻麻的東西，其實偶爾可以讓你進去 一次
🐈 我都想試試
🏠那你對有時候帶你出去（看病）或者寄養在以前主人家裡是什麼看法？
🐈 我好像沒特別喜歡，因為我有自己的家和小窩可以去呀
🏠 還有什麼想和我一起做的嗎？或者我不在家的時候想讓我給你留什麼東西嗎
🐈 留些衣服給我，讓我可以感覺到你的存在
🏠 上次你把媽媽的一個黑色的吊帶咬碎了，媽媽很生氣，但又不知道怎麼告訴你那可是媽媽新買的
🐈 那你又問
🏠那我給你留衣服你不咬可以嗎
🐈 我覺得家裡人都會故意不讓我碰東西
🏠 我盡量給你多買新玩具給你玩兒，想問你以前主人家的狗，你現在怎麼看他？以前都是你欺負他家的狗（名字叫坦克），為什麼今年送去過去之後反倒總被狗欺負，是戰鬥力變弱了嗎？還是單純不想理它？
🐈 我感覺家裡人和我不一樣了，他們會有很多時間相處但我沒有，我就是在旁邊等著，看他們在做什麼而已，也沒有像以前那樣想去哪就去哪，我就是乖乖待著一個地方
🏠 你是說以前的主人和他的狗狗是嗎？是說感覺你和他們關係不太親近的意思嗎
🐈 很陌生
🏠 你現在心裡的家人都有誰？有以前的主人嗎？還有隔壁的阿姨也算家裡人嗎？
🐈 有以前的家人，有隔壁的大姐，還有你
🏠 好的抱抱你，你會覺得在以前的家人那裡和我這裡哪邊更舒服？
🐈 那邊會有朋友來，這邊是有人來，但我覺得人類是我的忠實粉絲，他們比較關心我
🏠 是的因為你很可愛
🐈 我也是這麼想的，一定是我太迷人
🏠 哈哈哈哈哈哈你可太臭屁了，那你更喜歡呆在那邊還是家裡？因為其實以前的主人有想把你要回去
🐈 我想一下，沒人的地方我就不去
🏠 兩邊都有人，但是不管你去哪邊 另一邊的人也都能見到 因為會去串門
🐈 那你作主吧反正我就喜歡跟人相處
🏠 好那你先留在家裡吧，那你會希望有個新的小動物來咱們家陪你玩，然後一直住在一起嗎？希望它是什麼樣子的？
🐈 一頭牛
🏠 一隻牛？？？這可能有點難，城市裡不能養牛，這可以嗎
🐈 這啥，我想要的是乳牛
🏠 這是狗，雖然想滿足你，但是牛真的養不了，那另一隻貓可以嗎？小貓剛出生幾個月的，我主要想你想熱鬧點的話來個動物會不會好點
🐈 我再看看，沒什麼興趣，我要人的朋友
🏠 哈哈哈哈哈哈好的，最近身體有不舒服的地方嗎
🐈 脾、胃，消化系統，會有點不舒服
🏠 感覺你胃口不好，對吃的喝的有要求嗎
🐈 魚的乾糧或是乾的魚

9月份回覆留言內容：剖腹產用搖籃式餵奶可以不用哺乳枕嗎、餵奶一定要餵雙邊嗎、1歲之前的寶寶可能自行離乳嗎、唇臍帶一定要手術處理嗎、如何判斷wet diaper的重量/超過3個月的寶寶也要觀察濕尿布嗎、豎抱或飛機抱會傷害寶寶脊髓或頸部嗎、6個月寶寶可以吃罐裝副食品嗎、dream feed具體該如何操作、乳房按摩要產前37週或產後做、寶寶吃魚後會有紅疹搔癢是否該停止或繼續嘗試、有殼海鮮算過敏原嗎、寶寶血液測試食物過敏是否由母乳導致、擔心寶寶去Daycare不吃奶瓶/建議在母乳裡添加香草精讓寶寶愛喝嗎、為什麼寶寶1週只洗兩三次澡、瓶餵媽媽如何判斷寶寶是否經歷猛長期/EASY的方法可以用到寶寶多大、1歲寶寶睡前儀式包含喝奶該如何刷牙、5個半月寶寶下午小睡時間很長是否應該叫醒、寶寶把異物吞到胃裡可否使用異物哽塞急救、配方奶泡好可否在室溫放半小時之後再喝或泡好放冰箱半小時之後再喝可以嗎、為什麼不能用濕紙巾擦寶寶的口水、寶寶1歲擔心喝鮮奶沒有配方奶吸收得好該怎麼辦、寶寶長牙期咬磨牙硅膠玩具會否影響牙齒發育、9個月寶寶去托嬰中心跟老師換手時就哭正常嗎、寶寶學步時跌倒該觀察還是立馬上前安撫、有可能小時候對某個食物沒有過敏但長大後突然過敏嗎、寶寶滿6個月後想自己練站大人應該阻止嗎、寶寶親餵或用nipple shield都找不到乳頭正常嗎、2個月寶寶適合用the hold安撫嗎、乳頭上有黑點且哺乳後有刺痛會引起塞奶嗎、寶寶小睡超過兩小時是否要叫醒、不論寶寶長牙快慢都不影響給副食品的時間嗎、異物哽塞急救對硬幣哽塞有用嗎、自行入睡時哭3分鐘需要馬上抱嗎、食物過敏品嚐測試只要三天或者依研究裡長時間嘗試、退奶過程大概需要多久、一直持續做power pumping奶水會持續增加嗎/網路上各種版本的power pumping都可以嘗試嗎、塞奶後奶量差很多怎麼辦/奶量逐漸減少正常嗎、職業婦女如何讓寶寶跟自己親一點、懷第二胎若斷掉第一胎餵奶是否產後會再一次經歷開奶巨痛。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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#Sunny回覆留言

麻辣【滷豬皮】撇步「先炒後滷再燜」做法輕鬆又好吃！晶瑩透亮好入味！

「怎麼滷才能滷的透亮與入味？」
「豬皮這樣做，Q彈好可口！」
滿滿膠質送給大家，
加點麻辣入口更爽快！
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📌採買小提醒：可以跟攤販說要買“去油”的豬皮

🌈簡單哥小撇步🌈
🚩豬皮怎麼挑❓選擇豬皮時挑選表面沒有任何斑痕，皮下脂肪為白色，並沒有腥臭異味就可以囉～

（今日份量：6 人份）

🥣需要準備的材料🥣
👉豬皮 225克
👉花椒 10克
👉滷包 1包
👉薑碎 25克
👉蔥花 30克
👉辣椒 30克
👉辣豆瓣 50克
👉醬油 1大匙
👉冰糖 30克
👉乾辣椒 15克
👉滷包袋 1個

🔽🔽自由添加🔽🔽
👉板豆腐 200克

⚠️簡單哥小提醒⚠️
1大匙 = 1湯匙 = 15ml
1小匙 = 1茶匙 = 5ml

🥘開始簡單製作🥘

①先將豬皮川燙後用水稍微清洗過
②將花椒稍微炒過後放入滷包袋裡面
③熱鍋下油放入蔥、薑、辣椒炒香後下冰糖炒溶
④下辣豆瓣炒過加入醬油、豬皮炒勻下乾辣椒
⑤加水、配料板豆腐、滷包煮20分關火燜20分
-
❤️簡單哥感謝大家的觀看❤️
🍳粉絲敲碗的鍋子資訊🍳
簡單哥目前使用的鍋子是
「德國雙人290週年小紅鍋」
百貨專櫃與MOMO購物網已經上市哦✨

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有各位的支持，我會更加努力拍更多好吃又簡單的美食給各位，感謝💕

#簡單哥
#配飯
#滷味
#簡單料理
#居家料理

很多媳婦應該都跟我一樣，
有時要在自家與婆家的廚房分別作戰，
在不熟悉的廚房煮飯，
很多時候都在原地跳唉情恰恰，
找不到東西，不熟悉的水槽大小，
洗好菜東張西望找容器然後下一秒就：
臥在幹嘛？臥是誰？臥在哪？（又呱張了我）

為什麼會想用電鍋烤蛋糕呢？
緣起是上次母親節回婆家，
因為疫情大家不放心吃市售蛋糕，
所以先森*歐德*了媳婦蛋糕，
媳婦的烘焙技術是萌新中的萌新，
加上路程遙遠，而婆家沒有烤箱，
當時為了保險起見，就做了簡單到不行，
只要喇喇冰冰，之前分享過的優格蛋糕，
明知道公公不吃冷食，還是只能做這一個，
就因為只會這一個...🙈🙊
結果婆婆很賞臉，公公真的一口都沒動，
早知道就多學幾招了！

回家放著烤箱不用，一直搞大同寶寶的家，
一開始用了水蒸，得到一個軟爛香蕉粿，
沒有打發蛋白，得到另一個馬來香蕉粿，
聽說長輩不愛泡打粉，會腸胃不適的，
整顆蛋要徒手打發我應該沒那段數，
所以想著上次的御好燒，打發蛋白，
沒想到一次成功，老公一次吃下600卡熱量，
我一點愧疚感也沒有，
想想我自己吃掉多少試驗品了，
這就叫「夫妻同油」...

香蕉。奶油。麵粉，減脂期聽起來很哇靠，
但其實這些都是正常的食物，
只要攝取合理的量，任何食材都不用抗拒，
我這一天下午，超放開的吃了4/1個，
不喝酒，喝歐咖逼，
晚上不吃飯，少油，吃很多菜跟木耳與豆皮；
熱量不是我們的敵人，
每天都要有值得期待食物，
我才有起床的動力呀！

這真是史上最簡單的蛋糕了！
電鍋烤蕉糕！get!
電鍋相煎太急蕉
🥚食材🥚
雞蛋兩顆-溫蛋不要太冷淡。
香蕉兩條-過熟不要太青澀。
奶油60克-熱情融化成液體。
低筋麵粉100克-大約八分滿一碗。
糖30克-熟蕉已甜螞蟻人自行斟酌。
堅果一把-看成本看熱量看牙口好不好。
烘焙紙一撕-不鋪洗模具時保證藍瘦。

💡作法💡
壓蕉泥。
化奶油。
分蛋家。
粉攪蛋黃。
粉攪奶油蛋黃。
粉攪奶油蛋黃蕉泥。
抽蛋白。抽硬蛋白。
全部攪和。
翻底溫柔攪和。
電鍋乾蒸。
跳起稍涼（大約十分）。
再押電鍋。
如此四回。
太閒五回（大約烤足40分）
放涼倒扣撕膜吃掉蕉糕。
烤箱要烤多久呢？
（我200度加錫箔紙烤半小時後）
美味加分。加巧克力粉。加更多果乾
與混更熟不攪太爛的黑皮蕉👍
老公一口氣吃下了600卡，
我一點也不感到愧疚！！！

#香蕉蛋糕
#電鍋烤香蕉蛋糕
#超簡單自製蛋糕
#香蕉蛋糕無泡打粉
#地方媽媽的廚房筆記
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攝影-自拍 or /火野攝影 周琨瑾
配樂-
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Track Info:
Title: Wirklich Wichtig
ศิลปิน:Checkie Brown
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Scheming Weasel (faster version) by Kevin MacLeod http://incompetech.com
Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0
Free Download / Stream: https://bit.ly/scheming-weasel
Music promoted by Audio Library https://youtu.be/2CapGaKMsWU
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剪輯-彭佳琳